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工傷賠償申請報告

時(shí)間:2023-10-17 08:08:44 申請報告 我要投稿
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工傷賠償申請報告

  在日常生活和工作中,我們都不可避免地要接觸到報告,多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。在寫(xiě)之前,可以先參考范文,以下是小編為大家整理的工傷賠償申請報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

工傷賠償申請報告

工傷賠償申請報告1

_____市人力資源和社會(huì )保障局:

  申請人:_____,女,漢族,出生于____年2月1日;新建縣人,文盲,F住口村,聯(lián)系電話(huà):_________。被申請人:_____限公司

  法定代表人:_____,聯(lián)系電話(huà):__________。營(yíng)業(yè)地址:_____號。

  申請事項:要求認定我于_____年5月30日在被申請人車(chē)間受傷為工傷。事實(shí)和理由:我于_____年2月份開(kāi)始在南昌市三鑫洗滌有限公司上班,工作職責是將機器洗好的衣被進(jìn)行整理且進(jìn)行衛生清洗。

  _____年5月30日上午9時(shí)許,我在廠(chǎng)里的洗衣車(chē)間進(jìn)行清理衣被工作時(shí),被廠(chǎng)里管理員臨時(shí)指派爬上自動(dòng)折被洗衣機進(jìn)行清洗工作,當時(shí)我還特意叮囑管理員注意不要開(kāi)動(dòng)機器,否則打到了人就不得了的但當我爬上洗衣機工作時(shí),一會(huì )兒該機器突然啟動(dòng)致使我的右手整個(gè)被機器轉筒卷入,我當時(shí)就嚴重受傷,流血不止,廠(chǎng)方法定代表人_____見(jiàn)此當即報“110”求救,接警后新建縣公安局北郊派出所即呼叫_____急救車(chē)將我送入江西華仁手足外科醫院并住院治療35天,診斷為右手肱骨下段粉碎性骨折并血管神經(jīng)損傷。右上臂皮膚裂傷和右上肢皮膚軟組織挫傷。后經(jīng)司法機構鑒定,我構成七級傷殘。

  出院后我多次要求廠(chǎng)方就我的工傷問(wèn)題賠償經(jīng)濟損失,但廠(chǎng)方總是敷衍塞責,無(wú)奈之下我只有先申請工傷認定再要求勞動(dòng)仲裁以維護自己合法權益,據此,根據《工傷保險條例》的'規定,特申請貴局對申請人的傷進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定為工傷。

申請人:_____

  _____年_____月_____日

工傷賠償申請報告2

長(cháng)沙市勞動(dòng)仲裁委員會(huì ):

  申請人:_____,男,漢族,_____年_____月_____日出生

  身份證號:

  工作單位:

  住址:

  電話(huà):

  被申請人:

  地址:

  法定代表人:

  電話(huà):

  仲裁請求:

  裁決被申請人支付工傷待遇共計_____元。工傷鑒定申請人為_(kāi)____級傷殘,平均工資為_(kāi)____元/月,申請人住院_____天,停工留薪_____月,_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:

  1、工傷鑒定費用為:

  2、一次性傷殘補助金為:_____月_____元/月=_____元

  3、一次性就業(yè)補助金為:_____月_____元/月=_____元

  4、一次性傷殘補助金為:_____月_____元/月=_____元

  5、住院伙食補助為:_____天_____元/天=_____元

  6、住院護理費為:_____天_____元/天=_____元

  7、停工留薪為:_____月_____元/月=_____元

  8、交通費:

  9、住宿費:_____。經(jīng)濟補償金為:_____月_____元/月=_____元

  事實(shí)與理由:

  _____年_____月_____日_____分左右,員工_____在_____工作時(shí),不慎_____。當天送入_____醫院進(jìn)行救治,_____年_____月_____日辦理了,共住院_____天。出院診斷為:_____。

  _____年_____月_____日長(cháng)沙市人力資源和社會(huì )保障局認定申請人受傷為工傷。 _____年_____月_____日長(cháng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定申請人工傷級別為九級傷殘。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關(guān)待遇,請貴勞動(dòng)仲裁委員會(huì )支持申請人的請求。

此致

敬禮!

  申請人:_____

  _____年_____月_____日

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