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中國社會(huì )保險發(fā)展年度報告
人社部近日發(fā)布《中國社會(huì )保險發(fā)展年度報告20xx》，統計數據顯示，城鎮職工醫療保險的職工退休比下降至2.84，為七年來(lái)最低水平。這也意味著(zhù)，從全國來(lái)看，目前只有不足三個(gè)在職職工為一個(gè)退休人員醫療費用“埋單”。
中國社會(huì )保險發(fā)展年度報告20xx
報告披露，截至去年底，全國28893萬(wàn)職工參�；踞t療保險，比上年增597萬(wàn)，增長(cháng)2.1%，比2010年增加5158萬(wàn)，年平均增長(cháng)4%。其中，參加職工醫保的在職人數21362萬(wàn)，占參�？側藬档�73.9%，而退休人員總數為7531萬(wàn)，占比26.1%。與2014年數據相比，在職職工人數占比下降了0.5個(gè)百分點(diǎn)，退休人員占比上升0.5%。
值得注意的是，20xx年城鎮職工醫療保險的職工退休比(職工人數與退休人員人數之比)為2.84，為連續第四年下降。2009年至2014年，這一數值分別為2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9。其中，24個(gè)省份的職工退休比低于全國平均水平。
根據職工醫保政策，退休人員不繳費，而退休人員人均醫療消費大大高于職工，職工退休比下降預示醫�；鹗杖霚p少，醫�；鹬С鲈黾�。
事實(shí)上，在醫療費用支出增加和老齡化步伐加快的背景下，醫�；鹫媾R越來(lái)越大的支付壓力�！吨袊t療衛生事業(yè)發(fā)展報告2014》曾預測，2017年城鎮職工基本醫療保險基金將出現當期收不抵支的現象，到2024年就將出現基金嚴重赤字。
有觀(guān)點(diǎn)認為，目前醫療衛生費用快速增長(cháng)對醫�；鸾Y余形成壓力，控制醫藥費用增長(cháng)是解決醫�；鹂沙掷m性問(wèn)題的著(zhù)力點(diǎn)。
接受記者采訪(fǎng)的專(zhuān)家表示，應把支付方式改革放在醫改的突出位置，發(fā)揮支付方式在規范醫療服務(wù)行為、控制醫療費用不合理增長(cháng)方面的積極作用。與公立醫院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮醫保支付對醫療機構和醫務(wù)人員的激勵約束作用。
下一步將結合醫�；痤A算管理，全面推進(jìn)付費總額控制，加快推進(jìn)按病種、按人頭等付費方式，探索總額控制與點(diǎn)數法的結合應用，建立復合式付費方式。同時(shí)醫保要積極參與醫藥和醫療服務(wù)價(jià)格改革，制定與價(jià)格改革相適應的藥品和醫療服務(wù)醫保支付標準，探索建立引導藥品價(jià)格合理形成的機制，促進(jìn)醫療機構主動(dòng)降低采購價(jià)格。
不到三人“養”一位老人意味著(zhù)什么?
中國社會(huì )保障研究中心主任褚福靈解釋說(shuō)，這意味著(zhù)年輕人養老壓力正在持續增大。
撫養比下降就是繳費人數和領(lǐng)取的人數之間的比例在下降的態(tài)勢，這是老齡化的必然趨勢。在過(guò)去十幾年，我們一直是三個(gè)多人繳費，一個(gè)人領(lǐng)取，現在不到三個(gè)人了，這就說(shuō)明繳費的人數在減少，領(lǐng)取的人數在增加。這個(gè)趨勢在一定的時(shí)間內可能還會(huì )持續。根據人口預測，大概到2030年我們將一直是這種老齡化的趨勢。
國家有什么政策應對醫�；饓毫�?
褚福靈：一個(gè)是通過(guò)調節基金，現在我們都是省級調節。另外，可能有個(gè)別地區老齡化特別嚴重，但是通過(guò)省級的調節，就能夠防范支付的風(fēng)險。同時(shí)，我們還有戰略?xún)浠�，如果真是說(shuō)老齡化嚴重，出現了基金支付的困難，那么我們還有戰略?xún)浠�，現在也有一萬(wàn)多個(gè)億。
除此之外，各級財政、各級政府還應該加強預算調控，如果一旦出現缺口，我們可以拿預算來(lái)彌補相應的缺口。我想這個(gè)問(wèn)題有風(fēng)險，但是我們也有措施，有應對。
相關(guān)解讀
20xx年社保年度報告：職工醫保退休比降至七年最低
報告披露，截至去年底，全國28893萬(wàn)職工參�；踞t療保險，比上年增597萬(wàn)，增長(cháng)2.1%，比2010年增加5158萬(wàn)，年平均增長(cháng)4%。其中，參加職工醫保的在職人數21362萬(wàn)，占參�？側藬档�73.9%，而退休人員總數為7531萬(wàn)，占比26.1%。與2014年數據相比，在職職工人數占比下降了0.5個(gè)百分點(diǎn)，退休人員占比上升0.5%。
值得注意的是，20xx年城鎮職工醫療保險的職工退休比(職工人數與退休人員人數之比)為2.84，為連續第四年下降。2009年至2014年，這一數值分別為2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9。其中，24個(gè)省份的職工退休比低于全國平均水平。
根據職工醫保政策，退休人員不繳費，而退休人員人均醫療消費大大高于職工，職工退休比下降預示醫�；鹗杖霚p少，醫�；鹬С鲈黾�。
事實(shí)上，在醫療費用支出增加和老齡化步伐加快的背景下，醫�；鹫媾R越來(lái)越大的支付壓力�！吨袊t療衛生事業(yè)發(fā)展報告2014》曾預測，2017年城鎮職工基本醫療保險基金將出現當期收不抵支的現象，到2024年就將出現基金嚴重赤字。
有觀(guān)點(diǎn)認為，目前醫療衛生費用快速增長(cháng)對醫�；鸾Y余形成壓力，控制醫藥費用增長(cháng)是解決醫�；鹂沙掷m性問(wèn)題的著(zhù)力點(diǎn)。
接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)的專(zhuān)家表示，應把支付方式改革放在醫改的突出位置，發(fā)揮支付方式在規范醫療服務(wù)行為、控制醫療費用不合理增長(cháng)方面的積極作用。與公立醫院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮醫保支付對醫療機構和醫務(wù)人員的激勵約束作用。
下一步將結合醫�；痤A算管理，全面推進(jìn)付費總額控制，加快推進(jìn)按病種、按人頭等付費方式，探索總額控制與點(diǎn)數法的結合應用，建立復合式付費方式。同時(shí)醫保要積極參與醫藥和醫療服務(wù)價(jià)格改革，制定與價(jià)格改革相適應的藥品和醫療服務(wù)醫保支付標準，探索建立引導藥品價(jià)格合理形成的機制，促進(jìn)醫療機構主動(dòng)降低采購價(jià)格。
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