寧波職工醫保報銷(xiāo)比例
醫保報銷(xiāo)比例向來(lái)是大家關(guān)注的焦點(diǎn)，那么寧波職工醫保報銷(xiāo)比例如何呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!
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記者從寧波國家保險創(chuàng )新綜合試驗區實(shí)施領(lǐng)導小組辦公室了解到，中國保監會(huì )近日針對寧波專(zhuān)門(mén)出臺了“一攬子”四大類(lèi)十四條含金量很高、力度非常大的支持政策。這是中國保監會(huì )支持推動(dòng)寧波國家保險創(chuàng )新綜合試驗區建設的有力舉措，也是鼓勵試驗區加快先行先試，為全國保險改革創(chuàng )新示范探路。
保監會(huì )給了寧波哪些政策?
“一攬子”包括四大類(lèi)十四條政策
近日，中國保監會(huì )專(zhuān)門(mén)出臺《關(guān)于支持寧波市保險創(chuàng )新綜合試驗區建設有關(guān)意見(jiàn)的函》，在創(chuàng )新項目試點(diǎn)、法人機構批設、保險資金運用、高管人員任職等方面，對寧波保險創(chuàng )新試驗區建設給予了大力度的'支持。
在創(chuàng )新項目試點(diǎn)方面，支持在寧波復制推廣自由貿易試驗區保險政策措施;支持寧波建立地方性、區域性中國保險消費者權益保護中心;支持在寧波建立健康保險信息管理平臺，在大病保險、稅優(yōu)健康保險、個(gè)人醫療賬戶(hù)結余購買(mǎi)專(zhuān)屬保險等業(yè)務(wù)領(lǐng)域實(shí)現與人社、衛計、醫療系統的信息數據共享。
在完善全產(chǎn)業(yè)鏈市場(chǎng)體系方面，鼓勵各類(lèi)創(chuàng )新型、專(zhuān)業(yè)型、特色型保險法人機構落戶(hù)試驗區，支持寧波開(kāi)展區域保險公司試點(diǎn);支持寧波發(fā)展區域性再保險中心，鼓勵國內外再保險機構在寧波設立法人機構、經(jīng)營(yíng)機構或代表處;鼓勵為保險業(yè)提供第三方服務(wù)的各類(lèi)保險科技公司、功能型保險子公司在寧波集聚發(fā)展。
此外，支持寧波開(kāi)展保險資金運用屬地監管試點(diǎn)。保監會(huì )還將選派業(yè)務(wù)骨干深入寧波一線(xiàn)開(kāi)展調查研究，幫助解決試驗區建設中存在的困難和問(wèn)題。
有哪些實(shí)實(shí)在在的紅利?
全國自貿區保險政策都適用于寧波
此次一攬子政策的出臺，將使寧波率先享受相關(guān)政策“紅利”，為保險助力“中國制造2025”、支持實(shí)體經(jīng)濟發(fā)展、服務(wù)供給側結構性改革提供更大的創(chuàng )新舞臺和發(fā)展空間。
比如說(shuō)目前國內共有11個(gè)自貿區，以后這些自貿區有的保險政策都適用于寧波。具體而言，在自貿區可以開(kāi)展離岸保險相關(guān)試點(diǎn)，以后寧波也可以試點(diǎn)，而離岸保險對于企業(yè)走出去很有幫助。在自貿區，可以實(shí)行區域性保險產(chǎn)品注冊制，也就是說(shuō)，區域性保險產(chǎn)品可以通過(guò)注冊而不是傳統的審批報批模式，這將大大縮短產(chǎn)品流程、提高效率，對保險創(chuàng )新有積極意義。
法人機構的增加，同樣有助于加快保險創(chuàng )新的步伐。因為保險產(chǎn)品的推出，都需要法人總部審批，以往寧波更多的都是各保險公司的分支機構，目前已有一家法人機構，即東海航運保險，這是根據寧波港口城市的特性設立的，另有一家綜合性壽險公司正在保監會(huì )審批過(guò)程中。
寧波行動(dòng)
即將出臺配套政策體系
記者昨天了解到，寧波為了落實(shí)保監會(huì )支持政策，即將出臺保險創(chuàng )新保護、保險人才集聚、保險創(chuàng )新統計指標體系等配套政策體系，力爭把寧波打造成為全國保險政策最優(yōu)、保險創(chuàng )新氛圍最好、保險市場(chǎng)環(huán)境最佳、保險人才集聚的城市,使寧波成為全國名副其實(shí)的保險創(chuàng )新高地和資源集聚洼地，為全國提供更多可復制、可推廣的經(jīng)驗。
具體而言，在助力“中國制造2025”方面，市政府金融辦目前正會(huì )同經(jīng)信委，緊鑼密鼓地調研新材料保險，力爭上半年能出臺相關(guān)保險方案，承保新材料生產(chǎn)、制造、銷(xiāo)售過(guò)程中的各種風(fēng)險。因為新材料將是寧波未來(lái)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域。另外，正探索保險+認證方式，以打響寧波制造品牌。比如，通過(guò)相關(guān)認證的產(chǎn)品，可以下浮保險費率等。
寧波：審計促醫�；斯ぷ髻|(zhì)量提升
近日，浙江省寧波市社保局印發(fā)了《2017年度全市基本醫療保險定點(diǎn)醫藥機構稽核檢查工作要點(diǎn)》，緊密結合2016年寧波醫�；饘徲嬛攸c(diǎn)，采納審計相關(guān)建議，從四個(gè)方面作出了具體規定，要求全市各醫保經(jīng)辦機構遵照執行。
一是定點(diǎn)醫藥機構執行醫保規定，建立醫保管理制度方面。重點(diǎn)稽查定點(diǎn)醫療機構掛床住院、虛開(kāi)藥品或檢查項目、串換藥品等騙取醫�；�，擅自超范圍執業(yè)結算醫�；�，擴大醫�；鸱秶Ц督煌ㄊ鹿�、工傷等醫療費用等問(wèn)題。
二是定點(diǎn)醫藥機構執行醫療、藥監等行業(yè)規定，因病施治、規范用藥方面。重點(diǎn)稽查醫療機構出具的中藥處方中味數異常，食療處方、滋補處方過(guò)多，定點(diǎn)零售藥店盤(pán)存賬物嚴重不符等問(wèn)題。
三是定點(diǎn)醫藥機構實(shí)施信息化管理等方面。重點(diǎn)稽查定點(diǎn)醫藥機構庫存動(dòng)態(tài)變化過(guò)程未作實(shí)時(shí)記錄或記錄不真實(shí)、不全面等問(wèn)題。
四是定點(diǎn)醫藥機構在大數據分析中出現的異常數據方面。重點(diǎn)稽查定點(diǎn)零售藥店醫保結算額增長(cháng)率明顯超過(guò)同類(lèi)平均水平，定點(diǎn)醫療機構住院率明顯大于同類(lèi)平均水平，以及康復，理療、針灸、艾炙、推拿等中醫治療項目增速過(guò)快等問(wèn)題。
2016年，寧波醫�；饘徲嬙蜕鲜鰡�(wèn)題延伸審計了多家定點(diǎn)藥店和醫療機構，并提出多個(gè)針對性問(wèn)題和建議。市社保局高度認可審計思路及審計方法，借鑒醫保審計經(jīng)驗，印發(fā)了《稽核檢查工作要點(diǎn)》，全面提升寧波市各地醫�；楣ぷ髻|(zhì)量。
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