大病救助政策

　　大病醫療救助是指依托城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉科學(xué)規范的一種新型醫療救助制度。下面是小編帶來(lái)的2021年大病救助政策，希望對你有幫助。

　　大病救助政策 篇1

　　1、大病醫保報銷(xiāo)范圍：

　　大病救助病種已增至30種，這些病種分別是：兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內障、塵肺、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會(huì )感染、膀胱癌、卵巢癌、腎癌、重性精神疾病及風(fēng)濕性心臟病。

　　2、提高城鄉居民大病保險支付比例：

　�。�1）門(mén)診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%；

　�。�2）一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線(xiàn)；

　�。�3）二級醫療機構補助比例提高到75%~80%；

　�。�4）三級醫療機構補助比例提高到55%~60%；

　�。�5）省三級醫療機構補助比例提高到55%；

　�。�6）兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。無(wú)憂(yōu)愁有助推，平均愁款金額6萬(wàn)多。

　　3、提高城鄉居民大病保險年度最高支付限額

　�。�1）城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元；

　�。�2）連續參加本市城鄉居民醫保2年及以上的參保人員，城鄉居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。

　�。�3）對屬于享受醫療費用減免待遇的`社會(huì )醫療救助對象的參保人，不設城鄉居民大病保險年度最高支付限額。

　　注意事項：

　　尊重病情事實(shí)，請勿弄虛作假。

　　大病救助政策 篇2

各市、縣(市、區)人民政府，省政府直屬各單位：

　　為深入貫徹省委十三屆四次全會(huì )關(guān)于進(jìn)一步完善醫療保險制度的要求，切實(shí)提高人民群眾的基本醫療保障水平，在前期開(kāi)展城鄉居民大病保險試點(diǎn)工作的基礎上，進(jìn)一步完善大病保險制度建設，加快實(shí)現制度全覆蓋。經(jīng)省政府同意，現就加快建立和完善大病保險制度有關(guān)問(wèn)題通知如下：

　　一、參保范圍

　　將參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮(城鄉)居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的參保人員統一納入大病保險制度范圍。

　　二、統籌層次

　　大病保險實(shí)行市級統籌，以設區市為單位統一組織實(shí)施，實(shí)行統一政策體系、統一籌資標準、統一待遇水平，基金實(shí)行統收統支。目前暫不具備條件的地區，可以縣(市、區)為單位進(jìn)行過(guò)渡，到2017年底前全面實(shí)現市級統籌。

　　三、籌資機制

　　按照公平、可持續的原則，建立政府、單位、個(gè)人合理分擔的多渠道籌資機制，所需資金暫按政府或單位70%、個(gè)人30%的比例，年初一次性從職工基本醫療保險、城鎮(城鄉)居民基本醫療保險和新型農村合作醫療基金中整體劃撥，其中職工個(gè)人繳費部分從個(gè)人賬戶(hù)中劃轉，沒(méi)有建立個(gè)人賬戶(hù)的由參保人員個(gè)人繳納。政府、單位、個(gè)人的總籌資標準原則上為人均25元，具體由各設區市人民政府確定。大病保險基金實(shí)行專(zhuān)賬管理、獨立核算。

　　四、待遇水平

　　大病保險按照自然年度進(jìn)行結算，參保人員在一個(gè)結算年度內發(fā)生的、經(jīng)基本醫療保險報銷(xiāo)后超過(guò)起付標準的合規醫療費用，納入大病保險支付范圍。大病保險的起付標準參照各設區市上一年度城鄉居民人均收入水平確定，最高補償限額按起付標準的10―15倍設定，支付比例不低于50%，費用越高支付比例越高。

　　大病保險統一執行浙江省基本醫療保險藥品、醫療服務(wù)項目和醫療服務(wù)設施目錄。對部分大病治療必需且療效明確的高值藥品，通過(guò)談判逐步納入大病保險支付范圍，具體方案和目錄由省人力社保廳會(huì )同有關(guān)部門(mén)制訂。

　　五、經(jīng)辦管理

　　鼓勵委托商業(yè)保險公司承辦大病保險，委托商業(yè)保險公司承辦的地區要以設區市為單位進(jìn)行統一招標。進(jìn)一步加強大病保險招標管理，規范大病保險招標行為，具體招標管理指引由省人力社保廳會(huì )同有關(guān)部門(mén)制訂。加大對承辦大病保險商業(yè)保險公司的日常監督，建立完善以績(jì)效和參保人員滿(mǎn)意度為主要內容的考核制度。進(jìn)一步完善醫療費用即時(shí)結報制度，盡快實(shí)現基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式”結算。

　　六、政策銜接

　　按照構建基本醫保為主體、大病保險為延伸、醫療救助為托底、社會(huì )慈善和商業(yè)保險為補充的醫療保障體系的要求，加強制度整合銜接，尤其要做好大病保險制度與職工重大疾病醫療補助、新農合重特大疾病救助制度的'整合，實(shí)現制度的平穩銜接。鼓勵有條件的參保人員參加各類(lèi)商業(yè)健康保險。

　　七、組織領(lǐng)導

　　各地要切實(shí)加強對大病保險工作的組織領(lǐng)導，按照收支平衡的原則，科學(xué)測算，合理確定具體籌資標準、起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，并于2014年底前制訂出臺具體的實(shí)施方案，報省人力社保廳備案。各級人力社保部門(mén)要切實(shí)履行牽頭部門(mén)職責，會(huì )同有關(guān)部門(mén)認真做好政策制訂、組織協(xié)調、指導監督等工作；財政部門(mén)要做好財政專(zhuān)戶(hù)資金撥付和對大病保險開(kāi)展財政監督等工作；衛生計生部門(mén)要加強對醫療機構、醫療服務(wù)行為的監管；保險監管部門(mén)要加強對商業(yè)保險公司承辦行為和服務(wù)質(zhì)量的監管；社會(huì )保險經(jīng)辦機構要做好大病保險會(huì )計記賬、財務(wù)核算和協(xié)議執行情況監督等工作。

　　大病救助政策 篇3

　　社會(huì )醫療保險卡，簡(jiǎn)稱(chēng)醫療保險卡或醫�？�，是醫療保險個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡，以個(gè)人身份證為識別碼，儲存記載著(zhù)個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶(hù)金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

　　記者從長(cháng)春市人社局獲悉，為擴大醫療保險受益面，20xx年長(cháng)春市人社局再次推出多項醫�；菝裥抡�。據了解，目前，長(cháng)春市城城鎮醫療保險覆蓋率已達98%，此次新政出臺，將讓409萬(wàn)參保者受益。

　　新政一：增加20種居民醫保大病保險補償病種

　　據長(cháng)春市人社局醫療保險處的工作人員介紹，明年長(cháng)春市將推出多項醫�；菝裥抡�。

　　一是增加居民醫保大病保險補償病種。20xx年起將肝惡性腫瘤、骨肉瘤、股骨頭缺血性壞死、股骨頭無(wú)菌性壞死、喉惡性腫瘤、化膿性腦膜炎、膠質(zhì)瘤、結核性腦膜炎、血友病、胰頭惡性腫瘤、胰腺惡性腫瘤、膀胱惡性腫瘤、膀胱原位癌、扁桃體惡性腫瘤、腸梗阻、不完全性腸梗阻、膽管惡性腫瘤、膽囊惡性腫瘤、惡性淋巴瘤、非霍奇金型惡性淋巴瘤等20種疾病納入居民醫保大病保險補償范圍，使居民大病保險病種達到60個(gè)。

　　二是城鎮參保居民大額醫藥費用報銷(xiāo)不封頂。對參保居民住院個(gè)人負擔部分超過(guò)8000元以上部分再給予分段補償：8000無(wú)以上0-1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)以下報銷(xiāo)50%；1-5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)區間每增加1萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例提高1%；5-10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報銷(xiāo)65%；10萬(wàn)元以上報銷(xiāo)80%，報銷(xiāo)額度不封頂。

　　三是擴大低自付病種治療范圍。20xx年起將血友病、腎移植、結核性腦膜炎等10種大病納入職工醫保和居民醫保低自付治療范圍，使低自付治病種達到21個(gè)，讓更多大病患者享受到“免費”治療。

　　新政二：職工醫保年度最高支付限額提高為12萬(wàn)元

　　據介紹，20xx年，長(cháng)春市將提高職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額，由9萬(wàn)元提高為12萬(wàn)元。同時(shí)，將居民醫保住院(或門(mén)診大病)使用乙類(lèi)藥品和支付部分費用的.診療項目個(gè)人先行自付比例由15%下調為10%。

　　新政三：參保居民在外地急診住院的醫藥費可報銷(xiāo)

　　參保居民在外地因急診住院的，按轉診異地住院治療標準支付。急診住院范圍包括：急性腦出血、急性心衰、急性心肌梗塞、心臟驟停、高血壓危象、急性肺水腫、急性肺栓賽、哮喘持續狀態(tài)、大咯血、癲癇持續狀態(tài)、昏迷、休克、開(kāi)放性外傷及骨折等搶救以及危急生命的急救住院。

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