廣州異地醫保報銷(xiāo)流程2017
異地醫保是一項便利了外出務(wù)工人員的惠民政策，為了讓大家更好地了解這一政策，小編為大家準備了廣州異地醫保報銷(xiāo)流程2017，今天我們就一起來(lái)看看吧!
凡患有本市可以治療的疾病和已開(kāi)展的診療項目，原則上不能轉診市外。本市定點(diǎn)醫療機構不具備條件進(jìn)行診療的參保病人，需轉市外醫療機構就診住院的，須經(jīng)本市2家三級定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)家會(huì )診同意后，由定點(diǎn)醫療機構主診醫生填寫(xiě)《廣州市社會(huì )醫療保險參保人統籌區外轉診申請表》，經(jīng)副主任醫師以上人員或科主任簽字，醫務(wù)(醫保)管理部門(mén)審核蓋章，報本市醫療保險經(jīng)辦機構審批后轉外地治療，在轉診指定的醫療機構發(fā)生的醫療費用按規定給予報銷(xiāo)。每次轉診市外審批有效期為6個(gè)月。
參保人轉市外治療期間，需再次轉診的，應重新辦理轉診手續。
已經(jīng)辦理異地就醫確認手續的參保人臨時(shí)回本市統籌區內就醫，在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生急診留院觀(guān)察及急診住院，符合規定的醫療費用，由參保人先墊付醫療費用再申辦零星醫療費報銷(xiāo)，其他醫療費用醫療保險基金不予支付。
已辦理異地就醫確認手續的參保人，因急診或搶救在非選定的異地醫療機構需要進(jìn)行急診留院觀(guān)察或住院的'，相關(guān)醫療費用由個(gè)人墊付，符合規定的醫療費用結算后到市醫療保險經(jīng)辦機構辦理零星醫療費報銷(xiāo)。
已辦理門(mén)特、門(mén)慢待遇確認的參保人，臨時(shí)回本市統籌區內就醫的，零星醫療費報銷(xiāo)連續時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月。
延伸閱讀：廣州醫保異地就醫報銷(xiāo)全攻略
一、異地就醫的定義
參保人在本市統籌區以外的境內其他地區(不含香港、澳門(mén)、臺灣地區，以下簡(jiǎn)稱(chēng)異地)的就醫行為統稱(chēng)異地就醫，具體包括：
(一)長(cháng)期異地就醫：參保人在境內同一異地居住、工作或學(xué)習6個(gè)月以上，因病在異地選定的當地醫療保險定點(diǎn)醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)異地醫療機構)就醫。
(二)異地急診：參保人在境內異地醫療機構急診住院或急診留觀(guān)。
(三)學(xué)生異地就醫：在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間，回到戶(hù)籍所在地;或在異地分校學(xué)習、實(shí)習期間在異地醫療機構就醫。
(四)異地轉診：本市參保病人經(jīng)審批后轉外地治療的。
(五)政策規定的其它異地就醫情形。
二、異地就醫辦理方法
本辦法所稱(chēng)的長(cháng)期異地就醫，需事前到本市醫療保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫確認手續。長(cháng)期異地工作、學(xué)習的在職參保人由用人單位統一申辦，其他參保人由單位或個(gè)人辦理。
三、異地就醫申請需準備材料
用人單位及個(gè)人申辦異地就醫時(shí)應提供如下資料：
(一)屬長(cháng)期異地居住的應提供：
1.居住地為戶(hù)籍所在地的，提供有關(guān)戶(hù)籍證明復印件;居住地屬非戶(hù)籍所在地的，提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì )出具的連續居住6個(gè)月以上證明原件或暫住證復印件;
2.申請人身份證復印件，委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件。
(二)屬長(cháng)期異地工作、學(xué)習的應提供：
參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復印件及《廣州市基本醫療保險參保人異地就醫申報名冊表》或單位外派學(xué)習的證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)。
(三)視情況應提供的有關(guān)證明材料：
1.在用人單位異地分支機構工作的，需提供該分支機構的單位組織機構代碼證或稅務(wù)登記證復印件(須加蓋單位公章)。
2.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì)，但未在異地設置分支機構的，需提供用人單位項目(施工)合同、有關(guān)購置或租賃柜臺或房屋的證明(如租柜協(xié)議、購房合同、租房合同等)復印件(須加蓋單位公章)等材料，并提供書(shū)面情況說(shuō)明。
3.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì)，異地工作地點(diǎn)變動(dòng)頻繁或無(wú)固定異地工作點(diǎn)(如駐外施工、航海等)的，需提供項目(施工)合同、項目立項文件、駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。
4.用人單位屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的，需提供用人單位的營(yíng)業(yè)執照、資質(zhì)證明材料、與用工單位簽訂的派遣協(xié)議及被派遣人員名單復印件(須加蓋用人單位公章)，用工單位出具的異地項目合同、用工協(xié)議及駐外崗位及人員的證明材料復印件(須加蓋單位公章)。
5.屬人力資源服務(wù)機構代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的，相關(guān)申請除需按以上規定辦理外，還提供用人單位委托該機構代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的相關(guān)資料復印件。
四、異地就醫關(guān)系停止條件
屬以下情形的，參保人其異地就醫確認效力隨即相應終止，參保人或用人單位應及時(shí)到本市醫療保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫注銷(xiāo)手續：
(一)參保人返回本市長(cháng)期居住、工作;
(二)學(xué)習結束返回本市;
(三)變更參保單位;
(四)因情況變化，已不屬本市社會(huì )醫療保險規定異地就醫范圍等情形的。
五、異地就醫定點(diǎn)醫院相關(guān)
長(cháng)期異地就醫參保人須在異地選擇定點(diǎn)醫療機構定點(diǎn)就醫�？稍诰幼〉厮鶎俚丶壥休爡^范圍內選擇1～3家的異地醫療機構，作為參保人的異地就醫醫療機構。
參保人選定異地就醫醫療機構，需經(jīng)選定的異地醫療機構和當地醫療保險經(jīng)辦機構審核蓋章確認后到本市醫療保險經(jīng)辦機構辦理確認手續。選定后原則上6個(gè)月內不予變更。因病情治療需要、遷移新居住地、異地醫療機構名稱(chēng)或等級變更等原因，憑相應資料到本市醫療保險經(jīng)辦機構辦理變更手續。
駐外工程施工、航海等工作流動(dòng)性強的參保人無(wú)法選定異地醫療機構的，應由用人單位出具證明，報本市醫療保險經(jīng)辦機構確認。
六、門(mén)診特定項目相關(guān)事項
參保人在異地醫療機構開(kāi)展門(mén)診特定項目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)特)或門(mén)診指定慢性病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)慢)治療的，按門(mén)特或門(mén)慢治療的相關(guān)規定就醫，并按下列辦法辦理相關(guān)手續：
(一)尚未在本市人力資源社會(huì )保障部門(mén)指定定點(diǎn)醫療機構辦理門(mén)特、門(mén)慢待遇確認的參保人，應持異地選定相應醫療機構《疾病診斷證明》及門(mén)特、門(mén)慢申請等相關(guān)資料，在本市醫療保險經(jīng)辦機構及指定定點(diǎn)醫療機構辦理待遇確認手續。
(二)原已在本市人力資源社會(huì )保障部門(mén)指定定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行相應門(mén)特(不含家庭病床)待遇確認的參保人，應持異地選定相應醫療機構的《疾病診斷證明》及已審批的異地就醫資料、門(mén)特資料，在本市醫療保險經(jīng)辦機構申請變更門(mén)特指定定點(diǎn)醫療機構。
原已在本市醫療保險指定定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行相應門(mén)慢待遇確認的參保人，可直接在相應異地醫療機構就醫。
【廣州異地醫保報銷(xiāo)流程2017】相關(guān)文章：
2017醫保異地如何報銷(xiāo)-深圳醫保異地報銷(xiāo)流程08-14
異地住院醫保報銷(xiāo)流程12-20
醫保異地就醫報銷(xiāo)流程12-20
2017年醫保報銷(xiāo)比例是多少-異地醫保如何報銷(xiāo)08-10
廣州異地分娩生育保險報銷(xiāo)流程06-29
醫保異地怎么報銷(xiāo)12-28
異地就醫醫保報銷(xiāo)12-23
醫保異地就醫怎么報銷(xiāo)05-01