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衡陽(yáng)市城鄉居民醫保整合方案

時(shí)間:2020-10-09 12:14:55 醫療保險 我要投稿

2017衡陽(yáng)市城鄉居民醫保整合方案

  2017衡陽(yáng)市城鄉居民醫保整合方案具體是怎樣的?詳細很多衡陽(yáng)市的市民都比較關(guān)心這方面的內容,下面我們一起去了解一下吧!

2017衡陽(yáng)市城鄉居民醫保整合方案

  省政府召開(kāi)全省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作電視電話(huà)會(huì )議,周海兵在衡陽(yáng)分會(huì )場(chǎng)參加會(huì )議

  8月5日上午,省政府召開(kāi)全省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作電視電話(huà)會(huì )議。市委副書(shū)記、市長(cháng)周海兵在衡陽(yáng)分會(huì )場(chǎng)參加會(huì )議。

  按照國務(wù)院的要求,2016年底前,我省要整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民醫保制度。整合內容為“一整合、六統一”,即整合管理職能、統一參保范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一協(xié)議管理、統一基金管理。城鄉居民醫保管理和經(jīng)辦職能整合歸口到人力資源和社會(huì )保障部門(mén)。

  按照省政府要求,8月底前,各地要完成將新農合管理職能劃轉為人力資源和社會(huì )保障部門(mén)的工作;9月底前,出臺全省統一的城鄉居民基本醫療保險實(shí)施辦法;10月份起,按照新的繳費標準,組織2017年度的參保繳費工作;2017年1月1日起,全面實(shí)施新的城鄉居民醫保制度。

  會(huì )議強調,全省各級各部門(mén)要統一思想認識,增強整合工作的責任感,突出重點(diǎn),全面推進(jìn)全省整合工作,要全面理順管理體制,著(zhù)力做好制度銜接,健全完善兼容機制,統籌推進(jìn)醫改工作。

  據介紹,目前,全省參加新農合農村人口已有4412.1萬(wàn)人,參合率達99%,農民住院費用政策內報銷(xiāo)率達75%,就醫負擔明顯減輕。這次整合涉及全省新農合體系的`120多個(gè)管理經(jīng)辦機構、3000多名工作人員。

  根據衡陽(yáng)市人民政府印發(fā)的《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度實(shí)施方案》規定,城鎮居民醫保、新型農村合作醫療已經(jīng)整合為城鄉居民基本醫療保險。10月21日,衡陽(yáng)市醫保中心提醒廣大城鄉居民,2017年度城鄉居民基本醫療保險參保、續保繳費工作于10月起全面啟動(dòng),請居民及時(shí)辦理參保(續保)手續,以免影響醫療保險待遇的享受。

  參保對象:

  城鄉居民醫保覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,具體包括農村居民、城鎮非從業(yè)居民、在校大中專(zhuān)學(xué)生以及符合政策規定的其他人員。

  統一繳費標準:150元/人

  根據《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》,城鄉居民醫保實(shí)行政府補助和個(gè)人繳費相結合的籌資方式,參保居民按規定繳納基本醫療保險費,享受相應的基本醫療保險待遇。城鄉居民實(shí)行年繳費制度,2017年城鄉居民籌資標準不低于570元/人(其中個(gè)人繳費不低于150元)。我市城鄉居民籌資執行全省統一標準,個(gè)人繳費150元/年。 對特困人員和農村兜底脫貧對象參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分,通過(guò)醫療救助等渠道全額資助;對納入低保對象參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分,通過(guò)醫療救助等渠道給予補貼;對已經(jīng)建檔立卡但沒(méi)有納入低保對象的農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分,通過(guò)財政補助等渠道給予補貼。

  參保時(shí)間:本月起至明年2月

  2017年度城鄉居民醫保參保(續保)繳費時(shí)間為2016年10月1日至2017年2月28日。2017年2月28日以后不再辦理參保(續保)手續。

  參保繳費如何辦理?

  持本人居民身份證或戶(hù)口簿復印件到所屬社區居委會(huì )辦理2017年參保登記繳費。

  關(guān)鍵詞:改革后的幾大福利

  1福利一:用藥范圍擴大

  湖南省明年1月1日起,要將現行城鎮基本醫療保險和新農合醫保目錄,統一合并為新版湖南省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、高值醫用耗材目錄和醫療服務(wù)設施范圍目錄。

  將原城鎮居民醫保和新農合定點(diǎn)醫療機構,整體納入城鄉居民醫保協(xié)議管理范圍。符合條件的村衛生室和社區衛生服務(wù)機構納入城鄉居民醫保門(mén)診統籌協(xié)議醫療機構范圍,村衛生室由鄉鎮醫療機構統籌管理。

  總之,城鄉醫保并軌后,各地醫保定點(diǎn)的醫療機構、醫保藥品的目錄,都將明顯擴大。尤其對不少新農合參保民眾來(lái)說(shuō),整合后醫保用藥范圍成倍增長(cháng)。

  2福利二:報銷(xiāo)享受就高不就低

  城鄉居民醫保整合后將遵循“待遇就高不就低”原則,參保人員特別是農村居民的醫保報銷(xiāo)比例顯著(zhù)提高。

  3福利三:繳費更便捷

  城鄉居民醫保將實(shí)行年繳費制度。實(shí)行居民以家庭、在校大中專(zhuān)學(xué)生以學(xué)校為單位整體參保,積極探索委托銀行代扣代繳、網(wǎng)上銀行繳費、短信提示繳費等便捷的繳費續保模式。每年的8月1日至12月31日為下一年度的參保繳費期。

  城鄉居民醫保實(shí)行政府補助和個(gè)人繳費相結合的籌資方式,參保居民按規定繳納基本醫療保險費,享受相應的基本醫療保險待遇。

  4福利四:2017年基本實(shí)現異地就醫直接結算

  人力資源和社會(huì )保障部9日發(fā)布通知,要求確保明年開(kāi)始基本實(shí)現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算,2017年底,基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。

  5福利五:堵住參保漏洞

  居民漏保、重復參保、重復報銷(xiāo)的現象較為突出,而城鄉醫保并軌、統一組織參保,發(fā)揮信息系統的唯一性功能,一個(gè)代碼、一條信息通道,就能杜絕重復參,F象,避免政府重復補助。

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