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深圳2016-2017醫保年度重疾補充保險截止日期
一人20元,健康保1年。深圳市重特大疾病補充醫療保險(以下稱(chēng)“重疾補充保險”)是由深圳市人力資源和社會(huì )保障局主辦,平安養老保險股份有限公司深圳分公司具體承辦的民生保障工程。
2016-2017醫保年度重疾補充保險個(gè)人參保繳費工作已于今年6月1日啟動(dòng),參保時(shí)段6月1日-6月30日,目前離截止時(shí)間僅剩最后兩天,請參保人抓緊辦理參保,逾期將不再進(jìn)行補辦參保手續。據悉,本年度深圳市重特大疾病補充保險累計參保人數已達450萬(wàn)。
個(gè)人參保條件:參加了深圳社會(huì )基本醫療保險且社保狀態(tài)正常的參保人,不分戶(hù)籍、年齡以及是否已經(jīng)患病,均可依照自愿原則參保繳費。如參保人所屬單位企業(yè)已為其投保的,或參保人屬于深圳基本醫保一檔參保人且醫保個(gè)人賬戶(hù)余額大于3632.4元的,則無(wú)需重復進(jìn)行個(gè)人參保。
個(gè)人參保方式:通過(guò)手機關(guān)注“平安養老險深分”微信公眾號或下載“平安好福利”APP即可線(xiàn)上完成自助參保繳費。也可攜帶身份證件、社?ㄇ巴钲谏绫8鞣志(站)平安服務(wù)窗口現場(chǎng)辦理參保繳費。
參保后如何查詢(xún)保單:可通過(guò)下載“平安好福利”APP,點(diǎn)擊“服務(wù)”模塊,進(jìn)入“保單列表”核實(shí)參保信息。完成保單查詢(xún)的參保人,還可免費申領(lǐng)100萬(wàn)節假日航空意外險。
參加重疾險有何待遇:重疾補充保險參保人在享受深圳市社會(huì )醫療保險待遇基礎上享受重疾補充保險,具體兩項待遇如下:
待遇一:在同一社會(huì )醫療保險年度內,參保人住院時(shí)發(fā)生的醫療費用,按《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》規定屬于社會(huì )醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過(guò)1萬(wàn)元的,超出部分由承辦機構支付70%。
待遇二:在同一社會(huì )醫療保險年度內,參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內藥品所發(fā)生的費用,由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。
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參加重疾補充保險有何待遇?
重特大疾病包括哪些?
據了解,重疾補充保險以發(fā)生高額醫療費用作為“大病”的界定標準,不設置具體疾病名稱(chēng),待遇享受與具體疾病名稱(chēng)無(wú)關(guān)。
參加重疾險有何待遇?
參保人在定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店持卡記賬直接結算,屬于承辦機構應支付的費用,由承辦機構按月支付給定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店;參保人以現金墊付的屬于承辦機構應支付的費用,由承辦機構審核報銷(xiāo)。
參加重疾補充保險可以享受以下兩項待遇:
待遇一:在同一社會(huì )醫療保險年度內,參保人住院時(shí)發(fā)生的醫療費用,屬于社會(huì )醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過(guò)1萬(wàn)元的,超出部分由承辦機構支付70%。待遇一無(wú)封頂線(xiàn)。
待遇二:在同一社會(huì )醫療保險年度內,參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內藥品所發(fā)生的費用,由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。
部分市民還未領(lǐng)取理賠金
據介紹,深圳市重特大疾病補充醫療保險自2015年11月正式落地實(shí)施截至2016年3月31日,參保人數達454萬(wàn),已累計理賠1.7萬(wàn)人次,賠付總金額7417萬(wàn)元,其中對個(gè)人賠付的最高金額為26.8萬(wàn)元。
據平安養老險深圳分公司負責人劉楊介紹,截至目前仍有1763人共計約1200萬(wàn)元的賠付金額因無(wú)法與投保人取得聯(lián)系而尚未獲賠,他也建議這部分市民及時(shí)與平安取得聯(lián)系,領(lǐng)取相應的理賠金。
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