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撫州市提高城鎮居民基本醫保標準
城鎮居民基本醫療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門(mén)診大病、門(mén)診搶救醫療費,支付范圍和標準按照城鎮居民基本醫療保險藥品目錄,診療項目和醫療服務(wù)設施范圍和標準執行。以下是小編整理的撫州市提高城鎮居民基本醫保標準,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

撫州市提高城鎮居民基本醫保標準
從有關(guān)部門(mén)獲悉,日前我市對2015年度城鎮居民基本醫療保險及大病補充醫療保險籌資標準作出調整,調整后城鎮居民基本醫療保險籌資標準為500元/人/年,其中個(gè)人繳費120元/人/年。
我市于2006年開(kāi)始試點(diǎn)城鎮居民基本醫療保險工作,2007年5月在全市全面啟動(dòng),成為全省啟動(dòng)城鎮居民基本醫療保險的首個(gè)設區市。近年來(lái),我市不斷出臺新舉措,全面提升參保人員的醫療待遇水平。為防止“因病致貧、因病返貧”現象發(fā)生,解決城鎮基本醫療保險參保人員因患重特大疾病后個(gè)人負擔醫療費用較重的問(wèn)題,去年,我市出臺了《撫州市基本醫療保險重特大疾病保障試行辦法》,建立了城鎮基本醫療保險三條保障線(xiàn),即基本醫療保險、大病保險、重特大疾病醫療保障,形成了一個(gè)覆蓋廣、層次全、保障水平高的體系。
調整后,2015年我市城鎮居民基本醫療保險籌資標準為500元/人/年,其中:個(gè)人繳費120元/人/年,財政補助380元/人/年。未成年個(gè)人繳費分步到位:今年6月30日前參保的,仍按50元/人/年標準執行;從今年7月1日起,個(gè)人繳費標準由原來(lái)50元/人/年調整為120元/人/年。另外,從2015年1月1日起,我市城鎮居民大病補充保險籌資標準由原20元/人/年調整為40元/人/年。
城鎮居民基本醫療保險標準是什么?
一、城鎮居民基本醫療保險繳費標準是什么?
學(xué)生、兒童每人每年籌資標準是100元,個(gè)人繳納醫療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個(gè)人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個(gè)人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;
2、70周歲以上的老年人個(gè)人繳納醫療保險費120元,其余440元由政府補助;
3、其他非從業(yè)城鎮居民個(gè)人繳納醫療保險費330元,其余230元由政府補助。
二、城鎮居民基本醫療保險報銷(xiāo)比例是什么?
1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結算年度內,發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷(xiāo)比例為65%。
2、年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結算年度內,發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷(xiāo)比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷(xiāo)比例為65%。
3、其他城鎮居民。在一個(gè)結算年度內,發(fā)生符合報銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷(xiāo)比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷(xiāo)比例為60%。
三、城鎮居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么?
參保人員在定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷(xiāo)范圍:
1、住院治療的醫療費用;
2、急診留觀(guān)并轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3、符合城鎮居民門(mén)診特殊病種規定的醫療費用;
4、符合規定的其他費用。
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