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2015《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》解讀
國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》
近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，部署深化城市公立醫院綜合改革，進(jìn)一步探索并盡快形成可復制可推廣的改革路徑。
《意見(jiàn)》明確，城市公立醫院綜合改革是保障和改善民生的重要舉措，要將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，加快推進(jìn)改革。堅持改革聯(lián)動(dòng)、分類(lèi)指導、探索創(chuàng )新的原則，充分發(fā)揮公立醫院公益性質(zhì)和主體作用，切實(shí)落實(shí)政府辦醫責任，著(zhù)力推進(jìn)體制機制改革，增強改革的系統性、整體性和協(xié)同性，解決群眾看病就醫問(wèn)題。
《意見(jiàn)》提出，城市公立醫院綜合改革的基本目標是破除公立醫院逐利機制，落實(shí)政府的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，建立起維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的運行新機制;構建起布局合理、分工協(xié)作的醫療服務(wù)體系和分級診療就醫格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。2015年進(jìn)一步擴大城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)。到2017年，改革試點(diǎn)全面推開(kāi)。
《意見(jiàn)》主要內容包括9個(gè)方面30條，重點(diǎn)任務(wù)包括7個(gè)方面：一是改革公立醫院管理體制。建立高效的政府辦醫體制，落實(shí)公立醫院自主權，建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制，加強精細化管理，完善多方監管機制。二是建立維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。破除以藥補醫機制，降低藥品和醫用耗材費用，理順醫療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入責任。三是強化醫保支付和監控作用。深化醫保支付方式改革，逐步提高保障績(jì)效。四是建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。深化編制人事制度改革，合理確定醫務(wù)人員薪酬水平，強化醫務(wù)人員績(jì)效考核。五是構建各類(lèi)醫療機構協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。優(yōu)化城市公立醫院規劃布局，推進(jìn)社會(huì )力量參與公立醫院改革，強化分工協(xié)作機制，加強人才隊伍培養和提升服務(wù)能力。六是推動(dòng)建立分級診療制度。構建分級診療服務(wù)模式，完善相應的醫保政策。七是加快推進(jìn)醫療衛生信息化建設。加強區域醫療衛生信息平臺建設，推進(jìn)醫療信息系統建設與應用。
《意見(jiàn)》要求試點(diǎn)地區將城市公立醫院綜合改革作為當地全面深化改革的重要內容，及時(shí)出臺具體實(shí)施方案，試點(diǎn)城市主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體負責，并納入政府績(jì)效考核內容。加強督導評價(jià)，實(shí)行改革推進(jìn)情況定期通報和退出機制。
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