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重慶2015年居民醫保個(gè)人繳費標準
大額醫;鹌鸶毒(xiàn) 從32000元調整到37000元

日前,記者從區人社局獲悉,根據重慶市社保局相關(guān)文件規定,從2015年1月1日起,我區多項醫保政策和措施出臺并實(shí)施。
2015年居民醫保個(gè)人繳費標準為:一檔80元/人·年、二檔200元/人·年。門(mén)診可使用額度為80元/人·年。
職工醫保個(gè)人賬戶(hù)可買(mǎi)保健品
區人社局相關(guān)負責人介紹,職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金除允許參加我市基本醫保的親屬或指定人使用之外,個(gè)人賬戶(hù)還可用于繳納退休人員本人職工大額醫療互助保險費,或用于本人購買(mǎi)商業(yè)健康保險、意外傷害保險,以及購買(mǎi)“食健字號”保健食品。
從2014年1月起,用人單位繳費比例由1%調整為1.5%;個(gè)人繳費標準由每人2元/月調整為3元/月,之后每年在上年標準基礎上增加1元/月,到2016年達到5元/月,以后根據我市物價(jià)情況和醫;鸪惺苣芰Φ冗m時(shí)調整。在職職工個(gè)人繳費由所在單位按月從其工資中代扣代繳,退休人員個(gè)人繳費由醫保經(jīng)辦機構從其每月應劃轉的個(gè)人賬戶(hù)資金中代扣代繳。
另外,自本月1日起,大額醫;鹌鸶毒(xiàn)(職工醫保統籌基金最高支付限額)由3.2萬(wàn)元調整到3.7萬(wàn)元,之后每年遞增5000元,到2017年達到4.7萬(wàn)元,以后根據全市職工社會(huì )平均工資增長(cháng)、大額醫;鸪惺苣芰Φ惹闆r適時(shí)調整。
新增8家異地結算省市醫療機構
今年起,將按照市統計局公布的2013年度全市城鎮非私營(yíng)單位在崗職工,年平均工資51015元的75%,即38261元,作為以個(gè)人身份參加城鎮職工醫療保險按年度繳費的繳費基數,及個(gè)人賬戶(hù)資金劃入基數。一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。
以個(gè)人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數及個(gè)人賬戶(hù)資金劃入基數執行2013年度全市城鎮非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資,即51015元。
此外,我市城鎮職工醫療保險在原海南、貴州、四川異地結算的基礎上,又把云南省作為異地結算省份,參保人員可在昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院、昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院、昆明醫科大學(xué)第三附屬醫院、云南省第一人民醫院、云南省第二人民醫院、云南省中醫醫院、成都軍區昆明總醫院、昆明市延安醫院等8家醫療機構持本人身份證進(jìn)行異地就醫聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算。
慢性髓性白血病實(shí)行單病種結算
同時(shí),參加我市城鎮職工醫療保險或城鄉居民合作醫療保險,因患慢性髓性白血病或胃腸間質(zhì)瘤,且獲得醫療保險特殊疾病資格的參保人員,其門(mén)診治療發(fā)生的醫療費用,經(jīng)本人或其監護人向參保地醫保經(jīng)辦機構申請,可實(shí)行門(mén)診單病種結算。慢性髓性白血病、胃腸間質(zhì)瘤病種每年門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)限額標準為6萬(wàn)元。
此外,城鄉居民大病保險起付標準也進(jìn)行了相關(guān)調整,居民醫政策范圍內的自費部分超過(guò)11841元(2014年為11000元),納入大病保險報銷(xiāo)。報銷(xiāo)比例分三段累進(jìn)補償:起付標準至10萬(wàn)元(含)以?xún)取?0萬(wàn)—20萬(wàn)元(含)、20萬(wàn)元以上,分別報銷(xiāo)40%、50%、60%。
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