上海少兒醫保參保享受待遇有哪些
上海少兒醫保參保享受待遇
參加少兒學(xué)生基本醫保制度的對象可以享受哪些醫療保障待遇?
保障對象發(fā)生的住院醫療費用，以及白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤放療和化療、腎移植前透析治療和手術(shù)后抗排異治療等專(zhuān)科門(mén)診(簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診大病”)醫療費用，由保障基金支付50%。
保障對象就醫看病有何規定?
保障對象就醫看病主要規定如下：⑴住院醫療實(shí)行劃區定點(diǎn)。保障對象應在戶(hù)籍或學(xué)校所在地的.定點(diǎn)醫療機構住院就醫。需轉診治療的，要辦理轉院手續。發(fā)生急診的，可在全市定點(diǎn)醫療機構急診住院就醫。
�、崎T(mén)診大病醫療限定在原住院醫療機構進(jìn)行。保障對象需到區縣少兒醫療基金辦公室辦理門(mén)診大病醫療登記手續。需轉診治療的，請到區縣紅十字會(huì )少兒醫療基金辦公室辦理轉院手續。
保障對象在外省市居住或就讀的，可在當地選擇2所定點(diǎn)醫療機構住院就醫。在外省市臨時(shí)居住的，可在當地醫療機構急診住院就醫。
保障對象如何報銷(xiāo)醫療費?
少兒學(xué)生基本醫保制度實(shí)施初期作為過(guò)渡期。保障對象發(fā)生的醫療費，先由個(gè)人現金支付全部費用后，在3個(gè)月內，憑上海市戶(hù)口簿或《上海市居住證》、病史資料及醫療費收據等，到區縣紅十字會(huì )少兒醫療基金辦公室按規定申請報銷(xiāo)。
過(guò)渡期后，保障對象在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的應由保障基金支付的住院醫療費，將由醫院記賬結算。
哪些費用不屬于少兒學(xué)生基本醫保制度報銷(xiāo)范圍?
�、僭趪饣蛘呔惩獍l(fā)生的醫療費用。②在非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的住院或門(mén)診大病醫療費用。③不符合少兒學(xué)生基本醫療保障診療項目、服務(wù)設施、用藥范圍和支付標準等相關(guān)規定的醫療費用。
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