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2016年成都養老促進(jìn)條例8月施行「解讀」
導讀：《成都市養老服務(wù)促進(jìn)條例》將從8月1日起正式施行，《條例》對“長(cháng)期護理”等老年人較為關(guān)心的問(wèn)題提出了探索意見(jiàn)，也對發(fā)展養老服務(wù)提出眾多扶持措施。
截至底，成都市60歲以上的老年人有249.28萬(wàn)，占全市戶(hù)籍人口的20.59%，老齡化率比全國平均水平高5個(gè)百分點(diǎn)。未來(lái)10年內，伴隨社會(huì )老齡化發(fā)展的養老服務(wù)需求還將持續增加。對此，《成都市養老服務(wù)促進(jìn)條例》(下稱(chēng)《條例》)應運而生，將從8月1日起正式施行。
6月21日，成都市人大常委會(huì )召開(kāi)《條例》頒布實(shí)施新聞發(fā)布會(huì )，相關(guān)單位負責人對《條例》新規進(jìn)行了全方位解讀。
焦點(diǎn)1/ 長(cháng)期護理
成都探索相關(guān)保險制度
關(guān)于長(cháng)期護理保險的規定，是《條例》中最搶眼的內容之一。長(cháng)期護理是指為失能、半失能老人提供生活照護、醫療護理、心理慰藉等服務(wù)，提高老年人生活健康質(zhì)量的照護方式。建立長(cháng)期護理險，能夠減輕失能老人的經(jīng)濟負擔，滿(mǎn)足其照護需要，也是老年人較為關(guān)心的問(wèn)題。
成都市人社局副局長(cháng)、醫保局局長(cháng)黃德斌說(shuō)，從前瞻性角度看，建立長(cháng)期護理保險制度是非常必要的，因此《條例》中設置了“鼓勵和支持金融機構開(kāi)發(fā)長(cháng)期護理保險等與健康管理、養老服務(wù)相關(guān)的金融產(chǎn)品”的內容。
黃德斌透露，成都作為全國首批10個(gè)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)城市之一，目前正積極探索建立長(cháng)期護理保險制度，準備將其作為社會(huì )保障制度的一項內容納入社會(huì )保障范圍。長(cháng)期護理險不同于目前的養老、醫療等社會(huì )保險，一旦納入社會(huì )保障范圍，我市的社會(huì )保障制度將得到補充和完善。
不過(guò)黃德斌強調，現階段長(cháng)期護理保險制度還處于研究探索階段，其實(shí)現路徑和制度框架還需要進(jìn)行較長(cháng)時(shí)間的調研論證，所以目前尚未形成具體的實(shí)施方案。
焦點(diǎn)2/ 精神慰藉
贍養人須�；丶铱纯�
《條例》對家庭成員依法承擔贍養義務(wù)的表述也受到極大關(guān)注。“老年人的子女及其他負有贍養扶助、撫養義務(wù)的人，應當履行對老年人經(jīng)濟供養、生活照料、健康關(guān)心、精神慰藉的義務(wù)。”
精神慰藉該如何理解?成都市民政局副局長(cháng)劉永昌回答說(shuō)，精神慰藉是有別于其他三項義務(wù)的贍養和照顧，強調陪伴和心靈關(guān)懷，“比如贍養人應當�；丶铱纯�，要尊重老人。”
劉永昌說(shuō)，這也是考慮到目前成都居家養老的普遍情況和對居家養老服務(wù)的認識，為與相關(guān)法律規定相銜接而做的要求。
焦點(diǎn)3/ 老年食堂
要確保覆蓋所有社區
73歲的曹婆婆是成都市武侯區洗面橋橫街社區“長(cháng)壽食坊”的忠實(shí)粉絲，因為這家社區老年助餐點(diǎn)能供給一日三餐，曹婆婆已經(jīng)2年沒(méi)在家煮過(guò)飯。
這樣便利的生活方式，將會(huì )有更多人可以享受�！稐l例》規定區(市)縣人民政府應當因地制宜規劃并設置老年食堂和助餐點(diǎn)，確保老年助殘服務(wù)覆蓋所有社區。
值得關(guān)注的還有《條例》對服務(wù)人員的鼓勵和激勵�！稐l例》提出，對進(jìn)入公辦、公益性養老機構工作三年以上的普通高�；蛘呗殬I(yè)院校的畢業(yè)生，以及在同一養老機構連續工作三年以上的護理人員，市和區(市)縣人民政府應當按照有關(guān)規定給予獎勵和補貼。
焦點(diǎn)4/ 扶持措施
新建養老機構可獲補貼
《條例》明確的多項扶持措施是亮點(diǎn)，包括市本級福利彩票公益金的50%以上要用于支持發(fā)展養老服務(wù)，而且這個(gè)比例還要逐步提高。
對新建、改建社會(huì )化養老機構和社區養老服務(wù)設施，以及收住本市戶(hù)籍老人，《條例》提出了相應的建設補貼和床位補貼規定。成都市民政局副局長(cháng)劉永昌說(shuō)，根據目前執行的標準，新建公益性養老機構，每張床位補貼12000元;新建非公益性養老機構，每張床位補貼10000元。
有扶持幫助亦有法律責任約束�！稐l例》指出，擅自改變政府資助建設的養老服務(wù)設施使用性質(zhì)的，不光收回補助、補貼和有關(guān)費用，還會(huì )并處10萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下罰款。
此外，《條例》對養老服務(wù)設施建設布局提出要求，分區分級設置養老服務(wù)設施時(shí)，人均用地不少于0.1平方米。
焦點(diǎn)5/ 醫養結合
養老機構可開(kāi)康復醫院
圍繞居家養老服務(wù)，《條例》尤其細化了基本醫療衛生服務(wù)方面的具體內容。成都市衛計委黨組成員、機關(guān)黨委書(shū)記毛火平說(shuō)，成都市60%的基層醫療衛生機構與社區養老機構建立了合作關(guān)系，為老年人提供基本醫療、健康教育、健康咨詢(xún)、健康體檢、心理咨詢(xún)、中醫保健等服務(wù)。
同時(shí)，成都市組建家庭醫生團隊2487個(gè)，累計簽約180萬(wàn)戶(hù)、430萬(wàn)人，簽約率35%以上。老年人簽約115.5萬(wàn)余人，簽約率48%。
支持養老機構按規定申請開(kāi)辦老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關(guān)懷機構等，或內設醫務(wù)室、護理站，是《條例》提倡的主旋律。
典型案例
在熟悉環(huán)境養老最受老年人歡迎
成都35家“醫養結合”機構納入醫保協(xié)議管理范圍
6月21日下午，成都金牛區黃忠街道9號大院內，一棟兩層小樓并沒(méi)有因為悶熱困住人，后院和露臺上不乏老人在走動(dòng)和閑聊。
自2012年開(kāi)業(yè)以來(lái)，這家擁有25張床位的社區養老服務(wù)中心一直呈滿(mǎn)員狀態(tài)，同時(shí)還有周邊的幾十位住家老人，享受其提供的各種上門(mén)服務(wù)。
這是成都晚霞社會(huì )養老服務(wù)中心在本市的其中一個(gè)點(diǎn)位，也是成都市居家養老服務(wù)模式的一處縮影�！稐l例》強調的“以居家養老為基礎”的養老服務(wù)也在這里找到答案。
成都市民政局副局長(cháng)劉永昌說(shuō)，積極發(fā)展居家與機構相融合的社區養老是著(zhù)眼老人的實(shí)際需要，“在老人熟悉的生活環(huán)境為其提供生活照料、家政服務(wù)、餐飲配送、便利購物、醫療保健、心理關(guān)愛(ài)、應急救助、活動(dòng)場(chǎng)所等服務(wù)。”
以成都晚霞社會(huì )養老服務(wù)中心為例，該中心目前依托社區建設的微型養老機構和提供居家養老服務(wù)的點(diǎn)位共計62處，床位數1260張。“現在常住老人1143人，同時(shí)還為3241位老人提供定期上門(mén)服務(wù)，”相關(guān)負責人告知，老人對社區養老服務(wù)中心表現出極大的喜歡。
老人的這一需求，也體現在成都對社區養老的規劃布局上。劉永昌告知，根據《成都市社區養老院建設三年行動(dòng)計劃(2016年-2018年)》，未來(lái)3年成都將建設社區養老院200個(gè)，實(shí)現社區養老院在中心城區街道、區(市)縣政府駐地鎮、“十三五”規劃的小城市全面覆蓋。其中，今年將完成72個(gè)建設任務(wù)。此外，成都今年將建成社區日間照料中心666個(gè)。
“醫養結合是關(guān)鍵詞，”黃德斌說(shuō)，成都市人社局及時(shí)將開(kāi)展“醫養結合”業(yè)務(wù)的醫療機構，養老機構的內設醫療機構納入市醫療保險協(xié)議管理范圍，“目前35家機構已全部納入。”
熱點(diǎn)問(wèn)答
問(wèn)：成都市醫養融合發(fā)展的目標是什么?
答：到2017年，各類(lèi)養老機構都能提供基本醫療服務(wù)，老年健康檔案建立率達80%，護理型床位占養老床位總數達30%以上;社區日間照料中心與社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)協(xié)議服務(wù)簽約率達80%以上，二級以上綜合醫院設置老年護理型床位占全院床位5%以上。
問(wèn)：目前入住養老機構的老人越來(lái)越多，請問(wèn)醫保部門(mén)有何考慮?
答：有兩個(gè)方面的考慮：一是養老機構舉辦的醫療機構能夠依法提供醫療服務(wù)，可以納入成都市醫療保險定點(diǎn)協(xié)議管理。
二是醫療服務(wù)機構的設置應當進(jìn)行統籌規劃和功能定位，養老機構設置的醫療機構一般規模較小、服務(wù)能力有限，其服務(wù)對象也主要是其入住的老人。我們認為，其內設醫療機構應以門(mén)診診療為主，醫保開(kāi)通門(mén)診刷卡業(yè)務(wù)即可。需要住院的可以轉診到其他大型醫療機構進(jìn)行治療。
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