長(cháng)治生育保險報銷(xiāo)流程

　　生育保險作為一項社會(huì )保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者，如下就為大家收集了長(cháng)治生育保險報銷(xiāo)流程，歡迎閱讀!

　　長(cháng)治生育保險報銷(xiāo)流程

　　報銷(xiāo)標準

　　1.自然分娩：

　　三級醫院1800元、二級醫院1550元、一級醫院1320元。

　　2.人工干預分娩(自然分娩+人工干預分娩價(jià)格)

　　人工干預分娩包括：

　�、�.人工剝離胎盤(pán)術(shù)：三級醫院100元、二級醫院85元、一級醫院65元。

　�、�.宮頸裂傷：三級醫院100元、二級醫院85元、一級醫院65元。

　�、�.產(chǎn)道壁血腫切開(kāi)術(shù)：三級醫院200元、二級醫院170元、一級醫院130元。

　�、�.單胎產(chǎn)鉗術(shù)：三級醫院700元、二級醫院595元、一級醫院455元。

　�、�.單胎臀位牽引術(shù)：三級醫院700元、二級醫院595元、一級醫院 455元。

　�、�.胎頭吸引術(shù)：三級醫院700元、二級醫院595元、一級醫院455元。

　�、�.內倒轉術(shù)：三級醫院200元、二級醫院170元、一級醫院130元。

　�、�.毀胎手術(shù)分娩：三級醫院400元、二級醫院340元、一級醫院260元。

　　3.剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)：三級醫院3700元、二級醫院3200元、一級醫院2800元。

　　4.剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)(剖宮產(chǎn)+伴手術(shù)價(jià)格)

　　其他手術(shù)包括：

　　(1)卵巢囊腫切除術(shù)(單側)：三級醫院200元、二級醫院170元、一級醫院130元。

　　(2)子宮肌瘤剔除術(shù)：三級醫院350元、二級醫院298元、一級醫院228元。

　　(3)絕育術(shù)：三級醫院50元、二級醫院43元、一級醫院33元。

　　(4)子宮全切術(shù)：三級醫院450元、二級醫院383元、一級醫院293元。

　　(5)闌尾切除術(shù)：三級醫院200元、二級醫院170元、一級醫院130元。

　　以上分娩方式每增加一胎，定額支付標準提高10%。

　　5.引產(chǎn)：

　　三級醫院1700元、二級醫院1600元、一級醫院1500元。

　　引產(chǎn)包括：羊膜腔內(外)注射引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)和藥物引產(chǎn)。

　　6.住院人工流產(chǎn)：

　　三級醫院870元、二級醫院750元、一級醫院640元。

　　7.門(mén)診人工流產(chǎn)：

　　三級醫院250元、二級醫院240元、一級醫院230元。

　　8.放置宮內節育器320元。

　　9.取出宮內節育器100元。

　　10.輸卵(精)管結扎術(shù)：

　　三級醫院1200元、二級醫院1100元、一級醫院1000元。

　　按項目付費：輸卵(精)管復通術(shù);出現嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上，施行宮內節育器取出術(shù);生育并發(fā)癥。

　　女職工生育或終止妊娠發(fā)生的產(chǎn)前檢查費

　　不滿(mǎn)12周的，產(chǎn)前檢查費限額為100元;

　　滿(mǎn)12周不滿(mǎn)16周的，產(chǎn)前檢查費限額為300元;

　　滿(mǎn)16周不滿(mǎn)28周的，產(chǎn)前檢查費限額為500元;

　　滿(mǎn)28周至分娩的，產(chǎn)前檢查費限額為800元;

　　報銷(xiāo)條件

　　1.是繳納生育保險時(shí)間累積滿(mǎn)一年

　　2.是在生育期間必須處于在職狀態(tài)，并繼續繳生育保險費用。

　　生育保險基金不支付下列費用：

　　1.不符合國家或者本市人口與計劃生育法律法規和政策規定的;

　　2.不符合統籌地區生育保險就醫規定的;

　　3.不符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準規定的;

　　4.因醫療事故發(fā)生的醫療費用;

　　5.治療生育合并癥的費用;

　　6.因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的.醫療費用;

　　7.在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區以及臺灣地區發(fā)生的生育醫療費用;

　　8.實(shí)施人類(lèi)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒等)發(fā)生的費用;

　　9.嬰兒的醫療、護理、保健等費用;

　　10.超過(guò)定額、限額標準之外的費用;

　　11.不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征，本人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)，超出自然分娩定額標準的費用;

　　報銷(xiāo)材料

　　1.《生育保險診療手冊》

　　2.出院證

　　3.產(chǎn)前檢查費收據

　　4.住院(門(mén)診)醫藥費收據

　　5.住院費用明細

　　6.嬰兒出生醫學(xué)證明

　　7.診斷治療建議書(shū)

　　8.產(chǎn)假期間采取長(cháng)效節育措施證明

　　9.《獨生子女父母光榮證》

　　10《醫療費用、生育津貼申請核撥表》

　　生育保險辦理流程

　　由單位醫保專(zhuān)管員攜相關(guān)材料到醫療保險經(jīng)辦機構辦理費用結算和生育津貼申領(lǐng)手續醫療保險經(jīng)辦機構至接到用人單位或協(xié)議醫療機構申報費用明細后10個(gè)工作日內審核完畢，并將符合規定的費用撥付給用人單位或協(xié)議醫療機構

　　辦理時(shí)限及地址

　　辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

　　辦理地址：

　　長(cháng)治市醫療保險管理服務(wù)中心

　　地址：山西省長(cháng)治市長(cháng)興中路455號

　　電話(huà)：0355-2053516

　　長(cháng)治市郊區醫療保險管理服務(wù)中心

　　地址：山西省長(cháng)治市舊長(cháng)邯路2號

　　電話(huà)：0355-2189182

　　長(cháng)治生育保險參保辦理

　　辦理條件

　　本市行政區域內的`黨政機關(guān)、事業(yè)單位、城鎮各類(lèi)企業(yè)、社會(huì )團體和民辦非企業(yè)單位(簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應當依法參加生育保險，為本單位全部職工或者雇工(簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納生育保險費

　　辦理材料

　　1.《社會(huì )保險登記表》

　　2.營(yíng)業(yè)執照、批準成立文件或其他核準執業(yè)證件;

　　3.國家質(zhì)量技術(shù)監督部門(mén)頒發(fā)的組織機構代碼證;

　　4.法人代表或負責人身份證復印件;

　　5.《生育保險繳費核定表》

　　6.《生育保險職工花名冊》

　　辦理流程

　　新成立的用人單位應當自批準成立或取得營(yíng)業(yè)執照之日起30日內，用人單位持申報材料到社會(huì )勞動(dòng)保險處業(yè)務(wù)大廳辦理參保手續并按規定繳費。

　　辦理時(shí)限

　　辦理期限：20個(gè)工作日

　　辦理地址

　　辦理地址：

　　長(cháng)治市醫療保險管理服務(wù)中心

　　地址：山西省長(cháng)治市長(cháng)興中路455號

　　電話(huà)：0355-2053516

　　長(cháng)治市郊區醫療保險管理服務(wù)中心

　　地址：山西省長(cháng)治市舊長(cháng)邯路2號

　　電話(huà)：0355-2189182

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