山東青島生育保險報銷(xiāo)條件
山東青島生育保險報銷(xiāo)條件具體如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
一、青島生育保險報銷(xiāo)條件
1.按照規定參加青島生育保險
2.連續繳納生育保險費用一年以上
3.符合計劃生育政策。
辦理時(shí)限:15個(gè)工作日
辦理地址：
青島市社會(huì )勞動(dòng)保險事業(yè)辦公室市南區辦事處
地址：青島市市南區福州南路9號2樓
電話(huà)：85971830
郵編：266071
青島市社會(huì )勞動(dòng)保險事業(yè)辦公室市北區辦事處
地址：青島市市北區延吉路38號4樓
電話(huà)：83668991
郵編：266024
二、青島生育保險報銷(xiāo)流程
青島生育保險所需報銷(xiāo)材料：
項目1所需材料：社�？�、身份證、《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》
項目2所需材料：社�？�、身份證、《結婚證》、《青島市城鎮職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信》
項目3所需材料：社�？�、身份證(到生育保險協(xié)議服務(wù)機構進(jìn)行生育保險待遇享受資格確認)。
青島生育保險報銷(xiāo)辦理流程
1.在青島生育保險協(xié)議服務(wù)機構：診療費用直接與醫療服務(wù)機構結算，出院時(shí)候直接結算。
2.在市外定點(diǎn)醫院：申請人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷(xiāo)手續即可。
三、青島生育保險保險時(shí)間
生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。
生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
生育保險費的征繳
用人單位須按月向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報并繳納生育保險費。
1、機關(guān)事業(yè)單位于每月20日前到機關(guān)事業(yè)社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理繳費手續。企業(yè)單位于每月10日前到所在區社會(huì )勞動(dòng)保險經(jīng)辦機構辦理繳費手續。駐市內四區外商投資企業(yè)到市勞動(dòng)保險事業(yè)辦公室外商投資企業(yè)管理處辦理繳費手續。
2、參保單位職工及工資等發(fā)生增減變化時(shí)，應于當月10日前持有關(guān)資料到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理增減變化手續。
四、青島生育保險待遇
產(chǎn)假：
1.懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假20天
2.懷孕滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)4個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假30天
3.懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)6個(gè)月終止妊娠，產(chǎn)假42天
4.懷孕滿(mǎn)6個(gè)月以上分娩或終止妊娠，產(chǎn)假為90天，其中分娩產(chǎn)前休假15天
5.難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天
6.已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育產(chǎn)假45天。
生育津貼計算
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。
參加生育保險的男職工可享受的生育保險待遇：
�、艆⒓由ｋU男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照我市生育保險辦法確定的生育保險醫療費標準的50%享受生育補助金。
�、茀⒈挝坏腵男職工實(shí)施計劃生育手術(shù)(絕育及絕育術(shù)后的復通手術(shù)等)及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的診療費，符合生育保險基金支付范圍的，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按規定予以支付。
延伸閱讀：青島生育保險如何發(fā)放
(一)生育醫療費結算
1.職工就診時(shí)須持本人社�？�、居民身份證、《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“一卡一證一冊”), 其中實(shí)施計劃生育手術(shù)的需同時(shí)持《結婚證》及單位出具的《計劃生育手術(shù)證明信》。
2.職工應在生育保險協(xié)議服務(wù)機構刷卡聯(lián)網(wǎng)結算生育醫療費。其中超出生育保險基金支付范圍的部分，由職工個(gè)人負擔。
3.異地轉診備案。參加本市生育保險但需在異地生育的，職工異地生育應由職工或委托人于生育或就醫前持職工本人申請、單位書(shū)面證明、“一卡一證一冊”等材料到社保經(jīng)辦機構辦理轉診手續，領(lǐng)取《青島市城鎮職工(轉本級統籌區域外)診療介紹信》。生育后帶相關(guān)材料到社保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。
(二)生育津貼的支付
職工所在單位應于職工分娩出院或實(shí)行計劃生育手術(shù)后次月的1—10日，持“一卡一證一冊”、《青島市城鎮職工生育保險參保單位申領(lǐng)職工生育津貼審批表》、《出生醫學(xué)證明》，計劃內引、流產(chǎn)的須持醫療機構證明(注明妊娠月份)，職工本人工商銀行賬戶(hù)，到社保經(jīng)辦機構辦理申領(lǐng)生育津貼手續。生育津貼通過(guò)銀行按月發(fā)放。
(三) 男職工生育補助金的支付
男職工在其配偶分娩前連續繳費一年以上，可享受男職工生育補助金。男職工應于其配偶分娩后次月的1—10日，帶本人社�？�、身份證、藥費單據復印件、其配偶戶(hù)籍所在地街道或村委會(huì )出具的配偶無(wú)工作證明、《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》、《出生醫學(xué)證明》或者《死亡醫學(xué)證明》、分娩方式證明、男職工本人工商銀行賬戶(hù)。男職工生育補助金月底前發(fā)放到個(gè)人銀行賬戶(hù)。
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