內蒙古生育保險報銷(xiāo)金額及流程

　　生育保險報銷(xiāo)是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為：符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。以下是小編整理的內蒙古生育保險報銷(xiāo)金額及流程，希望對大家有所幫助。

　　內蒙古生育保險報銷(xiāo)金額及流程

　　一、內蒙古生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)

　　符合《內蒙古自治區計劃生育條例》規定生育或計劃內流產(chǎn)的，享受以下待遇：

　　1、產(chǎn)假和護理假期間停發(fā)工資，改發(fā)生育津貼和護理津貼。生育津貼和護理津貼按上年度職工本人月平均工資和職工產(chǎn)假(護理假)計算。

　　2、女職工產(chǎn)前的檢查費，接生費、手術(shù)費、住院費及藥費(稱(chēng)生育醫療費) 實(shí)行限額報銷(xiāo)。正常產(chǎn)一般為700元至1000元，難產(chǎn)為1400-1800元，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加80元，懷孕不滿(mǎn)四個(gè)月流產(chǎn)的，不超過(guò)200元;滿(mǎn)四個(gè)月以上流產(chǎn)的為400-600元。

　　在上述限額標準內，由生育保險基金支付。因特殊情況，持醫院證明，經(jīng)當地勞動(dòng)行政部門(mén)批準，報銷(xiāo)金額，可適當超過(guò)上述標準，但最高不得超過(guò)3000元。 自治區勞動(dòng)廳報據全區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展物價(jià)指數上漲情況對生育保險待遇水平進(jìn)行適時(shí)調整。

　　二、內蒙古生育保險報銷(xiāo)流程

　　1、提出申請;

　　2、醫保中心對申請當場(chǎng)審查并作出處理;

　　3、核準人員審查;

　　4、領(lǐng)導審批。

　　三、內蒙古生育保險報銷(xiāo)條件

　　1.女職工生育享受產(chǎn)假;

　　2.享受計劃生育手術(shù)休假;

　　3.法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā);

　　4.符合國家、省、市計劃生育政策規定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

　　5.參保職工單位工作滿(mǎn)一年，從繳費之日起滿(mǎn)6個(gè)月。

　　四、內蒙古生育保險保險時(shí)間

　　申辦生育保險待遇的期限為：

　　(1) 生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

　　(2) 生育津貼、一次性分娩營(yíng)養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

　　(3) 計劃生育手術(shù)費用，應當在手術(shù)前申辦;

　　(4) 男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內申辦。逾期申辦的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構不予受理。

　　用人單位未按規定期限到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

　　溫馨提示 ：參保職工接受生育保險醫療服務(wù)，應當在所屬城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構范圍內選擇就醫。

　　生育保險產(chǎn)假待遇：

　　1、正常產(chǎn)(含懷孕7個(gè)月以上早產(chǎn))者，享受3個(gè)月生育津貼;

　　2、晚育者增加一個(gè)月生育津貼(晚育是指已婚婦女年滿(mǎn)24周歲生育第一個(gè)子女或晚婚婦女23周歲零7個(gè)月后生育的第一個(gè)子女)，如領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》者再增加一個(gè)月的生育津貼(獨生子女是指獨生子或獨生女、無(wú)同胞兄弟姐妹，或無(wú)同父異母、同母異父、收養的兄弟姐妹);剖腹產(chǎn)者，在此基礎上再增加半個(gè)月生育津貼;

　　3、多胞胎生育者，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼。

　　4、死胎者不享受獨生子女、晚育及多胞胎津貼。

　　5、懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)或7個(gè)月以下引產(chǎn)(流產(chǎn))者，享受一個(gè)半月生育津貼。懷孕不足4個(gè)月流產(chǎn)(引產(chǎn))或宮外孕患者，享受半個(gè)月生育津貼。

　　新政策：已參保的男性職工可以為其無(wú)業(yè)未參加生育保險的配偶報銷(xiāo)生育和計劃生育費用，但不支付生育津貼。

　　包頭生育保險生育津貼標準：

　　職工生育保險政策生育津貼標準按上年度社會(huì )月人均繳費工資為基數計算。

　　報銷(xiāo)標準

　　一、享受我市生育保險待遇的職工，生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)需符合國家和自治區計劃生育政策。

　　二、首次參加生育保險的單位職工，設置一年的等待期，等待期內不享受生育保險待遇;

　　三、 參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員享受以下生育醫療待遇：

　　1. 產(chǎn)前檢查、人工流產(chǎn)、節育等門(mén)診醫療費，執行城鎮職工基本醫療保險門(mén)診統籌待遇政策。

　　2. 因病理性流產(chǎn)住院產(chǎn)生的醫療費實(shí)行限額支付，限額支付標準為1500元。

　　3. 順產(chǎn)住院發(fā)生的醫療費實(shí)行限額支付，限額支付標準為3000元。

　　4. 難產(chǎn)住院發(fā)生的醫療費實(shí)行限額支付，限額支付標準為4000元。

　　報銷(xiāo)材料

　　1、醫療機構出具的結算收據原件;

　　2、加蓋公章的病情診斷證明原件;

　　3、嬰兒出生證復印件;

　　4、開(kāi)通金融功能的社會(huì )保障卡復印件或身份證、銀行借記卡復印件。

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