吉安生育保險報銷(xiāo)條件及其流程

　　吉安生育保險報銷(xiāo)流程如何?是否有什么條件限制呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

　　一、吉安生育保險報銷(xiāo)條件

　　生育保險基金實(shí)行屬地統籌原則，原則上實(shí)行設區市級統籌，現已實(shí)行縣(市)級統籌的，應逐步過(guò)渡到設區市級統籌。生育保險基金實(shí)行收支兩條線(xiàn)和財政專(zhuān)戶(hù)管理，由財政、審計部門(mén)依法進(jìn)行監督。 生育保險基金比照基本醫療保險基金的銀行存款計息辦法計息，生育保險基金實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得截留、侵占、挪用，不得用于平衡財政預算，生育保險基金不計征稅、費。

　　生育保險基金由下列項目構成：

　　(一)用人單位繳納的生育保險費;

　　(二)生育保險基金的利息;

　　(三)生育保險費滯納金;

　　(四)依法納入生育保險基金的其他資金。

　　職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

　　二、吉安生育保險報銷(xiāo)流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　辦理時(shí)限及地址：

　　辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

　　辦理地址：

　　吉安市勞動(dòng)和社會(huì )保障局

　　地址：吉安市吉州區鷺洲東路1號

　　電話(huà)：0796-8224308

　　三、吉安生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)

　　1、生育醫療費

　　(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動(dòng)和社會(huì )保障局同醫院定額結算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數結算)。

　　(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實(shí)際報銷(xiāo);高于定額標準的，按定額標準報銷(xiāo)。

　　2、一次性分娩營(yíng)養補助費

　　正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%

　　3 、一次性補貼

　　在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

　　符合條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

　　四、吉安生育保險報銷(xiāo)比例

　　吉安市本級生育保險待遇按照《吉安地區企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(吉署發(fā)〔1998〕9號)文件規定執行。生育醫療費用按照順產(chǎn)200元、難產(chǎn)300元、剖腹產(chǎn)600元包干給付。晚婚晚育的產(chǎn)假按照順產(chǎn)、難產(chǎn)分別為四個(gè)月和四個(gè)半月。產(chǎn)假期間的工資，若參加了生育保險的由生育保險基金按照參保繳費基數支付。

　　生育保險基金用于生育保險待遇支付，包括下列生育醫療費用和生育津貼等支出：

　　(一)產(chǎn)假期間(含流產(chǎn))的生育津貼和實(shí)施計劃生育手術(shù)的生育津貼;

　　(二)因生育發(fā)生的醫療費用，含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等費用以及生育出院后三個(gè)月內因生育引起的疾病的醫療費;

　　(三)實(shí)施計劃生育避孕節育情況檢查、實(shí)施避孕節育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復通手術(shù)所需的醫療費用;

　　(四)法律、法規規定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

　　延伸閱讀：

　　吉安生育保險繳費比例

　　繳費標準：吉安市14年平均月工資4371元。

　　繳存基數：城市2014年平均月工資標準*75%或300%

　　繳存比例：0.9%

　　繳存金額=繳存基數*繳存比例

　　30.0元=4371*75%*0.9%

　　118.1元=4371*300%*0.9%

　　吉安市2014年參保對象需繳費的金額：22.1元或118.1元/每月。

　　繳費方式：

　　由單位負責繳交生育費用(員工個(gè)人無(wú)需繳交生育保險費用)，單位一般通過(guò)賬戶(hù)轉賬渠道進(jìn)行繳交。

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