2025山東生育保險報銷(xiāo)流程

　　山東生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)?享受生育保險待遇的條件有哪些?山東生育保險如何發(fā)放?下面小編就為大家一一介紹!

　　山東生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)

　　女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫療費，實(shí)行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：

　　1. 懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的300元;

　　2. 順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1600元;

　　3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

　　4. 剖宮產(chǎn)的3800元。

　　享受生育保險待遇的條件：

　　(1)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);

　　(2)女職工生育時(shí)，已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上;

　　(3)職工實(shí)行計劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規定參加生育保險并為其繳費。

　　山東生育保險報銷(xiāo)流程

　　參保單位在參保人治療結束30日內報送報銷(xiāo)資料，醫療工傷保險服務(wù)處具體負責人審核材料(有并發(fā)癥的單獨審核)，審核完畢后錄入系統并打印結算單，報處領(lǐng)導簽字審批后，報基金處審核撥付。

　　山東省生育保險報銷(xiāo)辦理時(shí)限：審核合格后一般30個(gè)工作日內完成結算

　　山東生育保險如何發(fā)放

　　目前由個(gè)人申領(lǐng)生育保險待遇辦法調整為由參保單位統一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構辦理職工生育保險待遇手續：

　　1、單位介紹信;

　　2、生育女職工身份證及復印件(18位);

　　3、計劃生育部門(mén)發(fā)給的《生育證》及復印件;

　　4、出生醫學(xué)證明及復印件或引、流產(chǎn)證明;

　　5、醫療費收據;

　　6、病歷首頁(yè)、醫囑單、住院費用明細單復印件。

　　經(jīng)辦機構對職工生育保險各種費用進(jìn)行審核復查，在規定范圍內撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結算手續。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿(mǎn)12個(gè)月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。

　　各參保單位對經(jīng)辦機構支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導責任。

　　小貼士：生育保險的保險必須在指定醫院生孩子，如去其他醫院，必須事先寫(xiě)異地就醫申請，說(shuō)明原因，單位和社保蓋章才能報銷(xiāo)。

　　山東生育保險報銷(xiāo)材料

　　1、本人身份證；

　　2、結婚證；

　　3、醫療費用原始憑據；

　　4、《計劃生育服務(wù)手冊》；

　　5、《生育證》；

　　6、新生兒出生醫學(xué)證明；

　　7、新生兒死亡醫學(xué)證明；

　　8、施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫學(xué)證明；

　　9、參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位的，提交其配偶戶(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì )的證明。

　　山東生育津貼報銷(xiāo)標準

　　1、女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天；

　　2、難產(chǎn)的增加15天；

　　3、多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；

　　4、晚育的增加60天；

　　5、女職工妊娠不滿(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；

　　6、妊娠2個(gè)月以上不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；

　　7、妊娠3個(gè)月以上不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；

　　8、妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

　　山東省生育保險報銷(xiāo)辦理時(shí)限

　　審核合格后一般30個(gè)工作日內完成結算

　　山東生育報銷(xiāo)繳納對象

　　企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱(chēng)用人單位)和與其形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)均應參加生育保險。

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