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徐州生育保險待遇提高:新增產(chǎn)前檢查
近日,徐州市政府印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施〈江蘇省職工生育保險規定〉的意見(jiàn)》,《實(shí)施意見(jiàn)》按照《江蘇省職工生育保險規定》的要求,結合實(shí)際,對我市生育保險相關(guān)規定進(jìn)行了調整,主要涉及以下幾個(gè)方面內容,準粑粑麻麻們請一字不漏地閱讀下面的文字哦~
參保范圍擴大,繳費比例調整。新規定適用于本市行政區域內的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )組織以及有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(統稱(chēng)用人單位)及其職工(含個(gè)體工商戶(hù)招用的雇工)。與原來(lái)的參保范圍相比,本次調整新增加了機關(guān)事業(yè)單位參保。 此次適當調整了生育保險費繳費比例,新規定將我市生育保險繳費比例由本單位職工工資總額的0.6%調整為0.5%,將進(jìn)一步減輕參保單位負擔。
保險待遇提高,結算方式調整。新規定提高了生育保險待遇。與原規定相比,生育保險待遇增加體現在以下幾個(gè)方面:
一是增加生育津貼天數,生育津貼天數由90天提高到98天。其中:晚育生育津貼的天數由90天增加到128天。實(shí)行輸卵管(輸精管)結扎(復通)手術(shù)的,原來(lái)沒(méi)有生育津貼,新規定分別增加了7至21天不等的生育津貼。此外,放置或者取出宮內節育器新增了2天的生育津貼;享受護理假的,新增了10天的生育津貼。據測算,新辦法實(shí)施后,參保人員享受的生育津貼平均將增加約41.4%。
二是新增了產(chǎn)前檢查待遇。
三是生育醫療費用支付增加。職工住院分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)和實(shí)施計劃生育手術(shù),在二級及以下醫療機構發(fā)生的符合規定的醫療費用,原來(lái)是按定額支付給參保人員,現調整為全額由基金支付給生育保險定點(diǎn)醫療機構,個(gè)人不需負擔。
生育醫療費用和計劃生育的醫療費用調整為按病種、按單元付費,由醫保經(jīng)辦機構與生育保險定點(diǎn)醫療機構直接結算。新的結算辦法充分利用醫保支付的經(jīng)濟杠桿,對醫療機構采取“結余歸己,超支不補”的辦法,遏制其受利益驅使為產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的沖動(dòng),實(shí)行后將會(huì )降低生育職工個(gè)人自付費用。
【徐州市人社局負責人回答熱點(diǎn)問(wèn)題】
問(wèn):生育保險待遇包括哪些項目?
答:生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼和一次性營(yíng)養補助。生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及法律、法規規定的其他項目費用。
問(wèn):生育津貼增加的具體內容有哪些?
答:生育津貼天數由90天提高到98天,其中晚育生育津貼的天數由90天增加到128天。實(shí)行輸卵管(輸精管)結扎(復通)手術(shù)的,原來(lái)沒(méi)有生育津貼,新規定分別增加了7—21天不等的生育津貼。此外,放置或者取出宮內節育器新增2天的生育津貼;享受護理假的,新增10天的生育津貼。據測算,新辦法實(shí)施后,參保人員享受的生育津貼平均將增加約41.4%。
問(wèn):職工享受生育津貼后,用人單位還需發(fā)放產(chǎn)假或休假期間的工資嗎?
答:生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償。職工享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資標準的,由用人單位予以補足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標準的,用人單位不得截留。
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