關(guān)于工傷保險待遇支付環(huán)節的思考和建議

　　單位為職工繳納工傷保險的，在職工發(fā)生工傷后，就涉及到由工傷保險基金負擔的一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金等工傷待遇的申請和支付問(wèn)題。在國務(wù)院頒布實(shí)施的《工傷保險條例》中，僅在實(shí)體方面規定了上述待遇由工傷保險基金支付，并沒(méi)有明確規定支付的程序。而各地工傷待遇的申請支付程序不盡相同，常見(jiàn)的作法是：工傷職工傷殘等級評定后，相關(guān)工傷待遇的申請必須由單位進(jìn)行，經(jīng)辦機構同意發(fā)放并審核數額后，將該款發(fā)放至單位提供的賬號，再由單位支付給工傷職工本人。

　　上述工傷待遇申請支付程序存在比較突出的問(wèn)題。因為，工傷發(fā)生之后，單位也要承擔一次性傷殘就業(yè)補助金、傷殘津貼、工傷停工留薪期工資等賠償項目。而職工和單位往往容易在賠償數額上發(fā)生糾紛，如果無(wú)法達成調解，就需要通過(guò)仲裁、訴訟程序來(lái)加以解決，此時(shí)，職工和單位的關(guān)系就會(huì )破裂。在這樣的背景下，上述程序存在的突出問(wèn)題是，在談判破裂后，單位往往以在申請支付程序中占主導地位為要挾，給職工領(lǐng)取工傷保險待遇設置重重障礙：或遲遲不為工傷職工申請工傷待遇，或將社保部門(mén)發(fā)放到單位賬號的職工工傷款據為已有，拒不支付。此時(shí)如果職工想得到這部分待遇就必須再通過(guò)仲裁訴訟。眾所周知，工傷賠償案件的仲裁訴訟過(guò)程非常漫長(cháng)，加之勝訴后執行的困難，使職工原本唾手可得的工傷待遇變得遙不可及甚至成為泡影。

　　從工傷保險制度的設計來(lái)看，雖然工傷保險費由用人單位繳納，但這是用人單位的法定義務(wù)，也是職工依法應該享受的勞動(dòng)福利待遇。在工傷保險制度中，用人單位只承擔繳費義務(wù)，而不享受其他任何權利；職工則恰恰相反，只在工傷發(fā)生后享受相關(guān)待遇，而不用承擔義務(wù)。因此，職工是整個(gè)工傷保險制度中最直接、最根本的受益人。事實(shí)上，用人單位在向社保機構繳納保險費之后，就完成了費用代繳人的角色，之后職工和社保機構之間的權利義務(wù)，已經(jīng)與其沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)上的關(guān)系了，()故，完全沒(méi)有必要再經(jīng)用人單位之手為職工申請、支付工傷保險待遇。這種程序設計不但有悖于工傷保險制度設立的初衷和本意，反而使職工在工傷待遇申領(lǐng)環(huán)節受制于人。對此，筆者建議對上述申請支付程序作如下幾點(diǎn)改革：

　　一、在工傷待遇的申請主體上，或增加職工為申請人之一，或直接規定工傷職工為唯一的申請人。

　　二、將相關(guān)工傷待遇直接支付給職工本人，而不通過(guò)企業(yè)的賬號。

　　三、如果職工需要通過(guò)仲裁訴訟程序和企業(yè)解決工傷保險待遇問(wèn)題的，可以借鑒交強險的`相關(guān)作法，將社保機構列為第三人或被告，直接裁決或判決社保機構應當支付給工傷職工的相關(guān)待遇。將社保機構列為第三人的好處，不但可以直接解決工傷待遇的申請支付問(wèn)題，同時(shí)還可查明用人單位是否為工傷職工足額繳納了工傷保險費用，對于那些未足額繳納費用導致職工工傷待遇降低的，可以一并裁決或判決不足部分由用人單位補足。

　　上述工傷待遇支付程序的改革一方面最好能夠通過(guò)相關(guān)部門(mén)在立法上加以明確，使工傷職工的利益得到法律上的保障，另一方面，在不對現行法律法規進(jìn)行重新修訂的情況下，也完全可以由社保部門(mén)通過(guò)重新改造內部的申請支付流程來(lái)加以實(shí)現。這對于相關(guān)部門(mén)來(lái)說(shuō)是舉手之勞，但對落實(shí)職工的工傷待遇，維護職工的合法權益，減少職工的訴累來(lái)說(shuō)將起到至關(guān)重要的作用。尤其是在20xx年《工傷保險條例》重新修訂實(shí)施，原來(lái)由單位承擔的多項賠償待遇改由工傷保險基金支付的新形勢下，上述申請支付程序的改革更顯迫切和緊要。

　　在此，呼吁有關(guān)部門(mén)對這一問(wèn)題加以重視，盡快推動(dòng)相關(guān)立法，修改工傷保險待遇申請支付流程的程序設計，切實(shí)維護工傷職工的利益。

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