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無(wú)錫工傷保險繳費比例及賠償流程
為了讓大家了解更多工傷保險知識,小編準備了無(wú)錫工傷保險繳費比例及賠償流程。希望對大家有幫助!
無(wú)錫工傷保險繳費比例:
1、社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別。
2、根據不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度,將行業(yè)劃分為3個(gè)類(lèi)別:一類(lèi)為風(fēng)險較小行業(yè),二類(lèi)為中等風(fēng)險行業(yè),三類(lèi)為風(fēng)險較大行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險繳費率。
3、一類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)基準費率分別為0.3%、0.7%、1.1%、1.4%、1.5%、1.8%、1.9%、2.0%。
4、用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的,按行業(yè)基準費率繳費,不實(shí)行費率浮動(dòng),用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的,費率實(shí)行浮動(dòng)。
溫馨提示:
1、工傷保險費用是由單位繳納,非個(gè)人繳費。
2、用人單位的初次繳費費率,按行業(yè)基準費率確定,以后由社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1-3年浮動(dòng)1次。
3、具體的分類(lèi)及繳納費率情況請咨詢(xún)當地的社保機構
無(wú)錫工傷保險賠償流程:
一、報案:(適用本地或異地工傷)
1、報案:發(fā)生工傷,單位必須第一時(shí)間在12小時(shí)報
2、醫院:發(fā)生工傷時(shí),單位必須第一時(shí)間對員工進(jìn)行就近入院搶救,醫院必須是鎮級以上公立醫院,或當地基本醫療認可的醫院均可;就近入院搶救時(shí),一定要蓋上“急診章”
3、就醫:就診時(shí)需告知醫生當時(shí)癥狀及發(fā)生的經(jīng)過(guò)
二、就診
1. 病歷:請保存好病歷原件(蓋上急診章,不寫(xiě)工作單位)
2. 發(fā)票:請保存好所有的發(fā)票原件,即醫院的收費收據原件
3. 用藥清單:如是門(mén)診治療,請在每次門(mén)診交費后及時(shí)要求醫院打印“用藥清單”,并完好保存原件
4. 用藥清單:住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結)
5. 用藥:請按醫保用藥范圍,進(jìn)口藥不可報銷(xiāo)
6. 診斷證明書(shū):第一次就診后,請要求診斷醫生馬上寫(xiě)“診斷證明書(shū)”,并保存原件(不寫(xiě)工作單位,只寫(xiě)傷者姓名即可)
7. 檢查報告書(shū):如有拍照檢查,如:x光、ct等,請完好保存“檢查報告書(shū)”原件
8. 注意事項:所有的病歷、診斷證明書(shū)上不出現工作單位,只出現傷者姓名即可。
三、工傷申報、理賠手續的辦理
1、單位資料:
(1) 15天內提供詳細書(shū)面報告,填報《工傷事故申報表》
(2) 員工病歷復印件
(3) 診斷證明書(shū)(第一次入院時(shí)醫生所開(kāi)具的)原件
(4) 事故說(shuō)明書(shū),傷者本人簽名,手印;證明人一、二,簽名,手印
(5) 工傷員工提供本人《身份證》復印件
2、 醫療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書(shū)》、醫療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的,需提供《交通事故責任認定書(shū)》和《道路交通事故賠償調解書(shū)》),填報《工傷保險待遇申報表》
3、工傷死亡的,憑死亡證明原件及復印件,填報《死亡待遇申報表》。
4、職工因工傷亡,在市醫務(wù)勞動(dòng)鑒定機構作出鑒定結論后三十個(gè)至六十日內,輕傷在醫療期滿(mǎn)后三十日內,由公司到無(wú)錫社保辦理申領(lǐng)待遇手續。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后,由公司到無(wú)錫社保辦理申領(lǐng)待遇手續
2、社保在收到理賠資料后,三十個(gè)工作日內做出理賠處理及轉帳,并通知公司。
3、公司收到理賠款后,在十五個(gè)工作日內轉帳到用人單位。
無(wú)錫工傷保險繳費基數:
根據江蘇省人力資源和社會(huì )保障廳《關(guān)于發(fā)布2016年度社會(huì )保險有關(guān)基數的通知》(蘇人社發(fā)〔2016〕184號)精神,結合我市實(shí)際情況,現就我市2016年度社會(huì )保險繳費基數和相關(guān)待遇計發(fā)標準等有關(guān)事項通知如下:
一、2016年7月1日至2017年6月30日期間(以下簡(jiǎn)稱(chēng)當期繳費年度),市本級參加企業(yè)社會(huì )保險的用人單位及其職工社會(huì )保險繳費基數為:用人單位以全部職工工資總額為繳費基數,但人均月繳費基數不得低于2900元;職工以本人工資總額為繳費基數,但月繳費基數上限不得高于16800元,下限不得低于2900元。
二、未在用人單位參加企業(yè)社會(huì )保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加市本級基本養老保險的,當期繳費年度月繳費基數分四檔:第一檔為16800元;第二檔為5600元;第三檔為3089元;第四檔為2900元。當期繳費年度內,上述參保人員可以在以上四檔繳費基數中任選一檔基數繳納基本養老保險費。
三、未在用人單位參加企業(yè)社會(huì )保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加市本級職工基本醫療保險(含住院基本醫療保險)的,當期繳費年度月繳費基數為2900元。
四、2016年8月1日至2017年6月30日期間,市本級職工基本醫療保險最低繳費年限繳費基數為3507元。
五、當期繳費年度內辦理退休、退職手續的人員,基礎養老金計發(fā)基數為5600元,計算當年實(shí)際繳費工資指數的基數為67200元。
六、當期繳費年度內全市女職工生育一次性營(yíng)養補助費計發(fā)標準為1403元。
延伸閱讀:無(wú)錫工傷保險繳費查詢(xún)
無(wú)錫工傷保險繳費查詢(xún)網(wǎng)址:http://ggfw.wxhrss.gov.cn/
無(wú)錫工傷保險繳費查詢(xún)地址及電話(huà):
江陰市人力資源和社會(huì )保障局
電話(huà):0510-86812121
地址:無(wú)錫市江陰市虹橋北路138號
上班時(shí)間:周一到周五9:00-17:00
惠山區辦事處
電話(huà):0510-83592265
地址:無(wú)錫市惠山區堰橋鎮政和大道182號
上班時(shí)間:工作日9:00-17:00
北塘區辦事處
電話(huà):0510-83158178
地址:無(wú)錫市北塘區鳳賓路58號
上班時(shí)間:工作日9:00-17:00
南長(cháng)區辦事處
電話(huà):0510-85030622
地址:無(wú)錫市南長(cháng)區通揚南路280號
上班時(shí)間:工作日9:00-17:00
濱湖區辦事處
電話(huà):0510-85701051
地址:無(wú)錫市濱湖區粱清路718號
上班時(shí)間:工作日9:00-17:00
無(wú)錫市工傷賠償辦理指南
辦理條件
按規定參加工傷保險的工傷(亡)人員報銷(xiāo)工傷(亡)待遇。
辦理材料
1、申請人應當提供的材料:
。1)《無(wú)錫市工傷保險待遇申請表》(一式兩份);
。2)患職業(yè)病的職工請提供職業(yè)病診斷證明書(shū)(原件備查);
。3)申請工傷醫療(康復)費用和工傷保險補助費的,請提供門(mén)診病歷(原件備查)、出院記錄(原件備查)、處方(原件備查)、費用明細清單和有效票據原件;
。4)轉外治療或轉外發(fā)生交通、食宿費的請填寫(xiě)《無(wú)錫市工傷職工轉診轉院、交通食宿費申請表》;
。5)因遭受交通事故、城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害涉及第三人責任的,請提供民事傷害賠償材料(原件備查);
。6)用人單位分立、合并、轉讓?zhuān)蚬毠ぐl(fā)生調動(dòng)等原因,由新的用人單位承繼工傷關(guān)系的,填寫(xiě)《無(wú)錫市工傷保險關(guān)系承繼申請表》;
。7)由于人事代理、建筑業(yè)分包等原因導致工傷認定主體與參保主體不一致的,填寫(xiě)《無(wú)錫市工傷認定與參保繳費非同一單位登記表》。
2、申請人有以下材料原件的,也可一并提供備查,以減少辦理時(shí)等候的時(shí)間:
。1)《工傷認定決定書(shū)》;
。2)《勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)》;
。3)《無(wú)錫市終止或解除勞動(dòng)關(guān)系通知單》或終止解除勞動(dòng)關(guān)系證明。
。4)工亡職工的《死亡證明》。
辦理流程
柜面辦理
申請人提出工傷待遇支付申請
經(jīng)辦人員受理申請、審核資料
經(jīng)辦人員核定相關(guān)待遇,打印《無(wú)錫市工傷保險待遇結算表》并送達申請人
經(jīng)財務(wù)部門(mén)審核后,待遇支付給申請人
網(wǎng)上辦理
、俚卿浗K省人社網(wǎng)辦大廳官網(wǎng):https://rs.jshrss.jiangsu.gov.cn/index/,點(diǎn)擊左側導航欄目“社會(huì )保險”。
、谶x擇“傷殘待遇申領(lǐng)(一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費”或“一次性工傷醫療補助金申領(lǐng)”并按要求進(jìn)行操作
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