工傷保險報銷(xiāo)有哪些流程
工傷保險，是指勞動(dòng)者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì )獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì )保險制度。那么，發(fā)生工傷事故后，如何報銷(xiāo)工傷保險呢?工傷保險報銷(xiāo)程序是怎樣的呢?詳細內容請看本文介紹：
應當認定為工傷或視同工傷的情形：
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的`預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;
7、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
9、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
工傷事故賠償條件：
工傷事故的損害賠償責任適用無(wú)過(guò)錯責任原則，工傷事故損害賠償責任必須具備以下要件：
1、職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系，包括企業(yè)作為用人單位，與職工之間沒(méi)有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而建立了實(shí)際的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
2、職工必須有受到人身?yè)p害事實(shí)。
3、職工的損害必須在其履行工作職責的過(guò)程中發(fā)生，即在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所因工作原因發(fā)生的事故。
工傷保險報銷(xiāo)的程序：
1、工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機構報告，并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。
2、工傷職工申請待遇審批需填寫(xiě)《工傷職工待遇審批表》，并提供以下證件和資料:
(1)工傷認定(鑒定)結論。
(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫診治申請表》。
(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。
(4)診斷證明、住院病歷及醫藥處方。
(5)工傷職工身份證或戶(hù)口本復印件。
(6)工亡職工供養親屬身份及供養關(guān)系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉往上級醫療機構或轉到統籌地區以外就醫的，須專(zhuān)科或三級醫院出具轉診轉院意見(jiàn)，并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》，報經(jīng)辦機構審核批準。
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