工傷保險的理賠流程指南

　　工傷保險的理賠流程是什么，工傷保險糾紛應該怎么解決

　　一、工傷保險的理賠流程是什么

　　工傷保險的理賠流程一般如下：

　　1、首先用人單位應該在一個(gè)月內向勞動(dòng)局提出工傷認定申請。

　　2、如果單位不申請的`話(huà)，自己寫(xiě)份工傷認定申請，向當地勞動(dòng)局申請工傷認定。提交的資料包括：工傷認定申請表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。

　　3、勞動(dòng)局做出工傷認定決定

　　4、傷者去有資質(zhì)的醫院做傷殘鑒定(骨折的話(huà)最低也是10級傷殘)

　　4、把醫院的傷殘鑒定交給勞動(dòng)局和用人單位(最好自己復印一份保存)，勞動(dòng)局會(huì )發(fā)“工傷認定通知書(shū)”給用人單位。

　　5、單位開(kāi)始賠償，主要包括傷殘補助金、醫療費。

　　二、工傷保險糾紛應該怎么解決

　　1、工傷職工及其親屬與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規定處理。

　　2、工傷職工或者單位對當地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請，該鑒定結論為最終結論。

　　3、有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

　　(1)申請工傷認定的職工或者直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

　　(2)用人單位對經(jīng)辦機構確定的單位繳費率不服的;

　　(3)簽定服務(wù)協(xié)議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經(jīng)辦機構未履行有關(guān)協(xié)議或者規定的;

　　(4)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。

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