實(shí)習護士自我鑒定(合集15篇)
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段的自我總結,自我鑒定可以總結以往思想,發(fā)揚成績(jì),讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)自我鑒定吧。如何把自我鑒定做到重點(diǎn)突出呢?下面是小編為大家整理的實(shí)習護士自我鑒定,希望能夠幫助到大家。

實(shí)習護士自我鑒定1
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(cháng)不長(cháng)說(shuō)短不短。
帶教老師是xx醫師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xx-x老師。
剛剛進(jìn)入醫院,對操作系統不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習的。耳鼻喉是操作性很強的一門(mén)學(xué)科,在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習才知道,原來(lái)我的實(shí)習線(xiàn)路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀(guān),鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀(guān)察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀(guān)察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì )看純音聽(tīng)閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線(xiàn)圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
時(shí)間過(guò)得非常之快,我已經(jīng)實(shí)習將快五個(gè)月了,想想我這五個(gè)月的實(shí)習經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì )真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很多,但實(shí)際運用到臨床實(shí)踐的卻很少,一半都沒(méi)有達到,唯有自己總結經(jīng)驗,努力地去實(shí)踐了。在醫院實(shí)習期間,也認識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺(jué)很新鮮。我轉的第七個(gè)科室是-婦產(chǎn)科,這一點(diǎn)我覺(jué)得并不害怕。因為我這門(mén)課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒(méi)有我想象的那么簡(jiǎn)單,我傻站了一天,也不知道自己該做什么。只看見(jiàn)其他人都很忙。
到了第二天,在xxx長(cháng)的安排之下,我有了指定的帶教老師,姓陳。在陳老師的精心指導之下,我熟悉了各類(lèi)醫療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學(xué)會(huì )了做胎監、聽(tīng)胎音等。在婦產(chǎn)科說(shuō)忙也算不上,進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時(shí)候,剛開(kāi)始的幾天有點(diǎn)吃不消。覺(jué)得太殘忍了,但時(shí)間長(cháng)了,看多了,也不覺(jué)得怎么驚奇。我覺(jué)得女孩子還是自重、潔身自愛(ài)些好,要么吃虧的終是自己。這里分好幾個(gè)班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽(tīng)胎音、做胎監、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著(zhù)。雖然很累,但覺(jué)得很充實(shí)。每天以微笑面對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。并指導她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛(ài)的。每一次聽(tīng)見(jiàn)他們嚎啕大哭的時(shí)候就更加地感覺(jué)到他們更加可愛(ài)了。有的病房有2至3個(gè)嬰兒,倘若有一個(gè)嬰兒哭,那么另一個(gè)嬰兒也會(huì )哭,好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時(shí)的情景(感覺(jué))。當時(shí)的我并不認識怎么去抱,心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下,我終于都學(xué)會(huì )了。寶寶實(shí)在是太討人喜歡了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來(lái)而是那么的輕盈。那感覺(jué)難以忘懷,畢竟第一次抱。婦產(chǎn)科的實(shí)習結束了,時(shí)間很短,可是也足夠讓我成長(cháng),原本迷茫的我現今滿(mǎn)載而歸,盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì )怎樣,但我相信有各科老師的幫助,加上自己的努力,一定會(huì )順利完成實(shí)習,成為一名合格的白衣天使!
胺、腎上腺素等,如果出現心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進(jìn)行心肺復蘇等。急診是醫院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō):"護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō):"護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì )與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì )與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的`為其引導。例如:對于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室,為其測生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫,耐心而細致的告知其門(mén)診的位置身和就醫的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。
最后通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準確的了解和判斷,有利于醫護人員就治工作的展開(kāi),也為病人爭取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過(guò)敏就不用酒精了,還要掌握進(jìn)針的角度,皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,肌內注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針速度要快,推藥時(shí)要慢,稱(chēng)之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6Cm處扎止血帶,進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度.見(jiàn)回血后將針頭再平送少許;最后還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現在科技發(fā)達了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出。
實(shí)習護士自我鑒定2
護理專(zhuān)業(yè):本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的`發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
以上是我的實(shí)習。
實(shí)習護士自我鑒定3
ICU是近年發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監測和治療內容,了解其他相關(guān)的內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無(wú)菌技術(shù)操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施,保持室內通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀(guān)看。工作人員進(jìn)入ICU穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫囑察看患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開(kāi)的醫囑做了的與沒(méi)做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實(shí)習中,許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無(wú)菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時(shí)嚴格無(wú)菌操作,ICU科室患者的'感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時(shí)間長(cháng),患者大多數處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會(huì )陰護理,氣管切開(kāi)的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實(shí)習轉眼結束了,學(xué)習的時(shí)間雖短,但收獲卻頗多。在護士長(cháng)及全科室老師的指導下,使我對ICU的護理工作有了更進(jìn)一步的理解,同時(shí)也學(xué)到了不少知識。在今后工作中,我也會(huì )加倍努力,不辜負老師對我的期望!
實(shí)習護士自我鑒定4
我是在20xx年xx月份在洛陽(yáng)第三人民醫院開(kāi)始實(shí)習的,雖然實(shí)習短短的三個(gè)月,但我在這里學(xué)到了很多知識。臨床的實(shí)習是我們邁上社會(huì )的第一步,在這里是將我們所學(xué)的理論知識更深一步的加強鞏固訓練。
我在洛陽(yáng)第三人民醫院實(shí)習的三個(gè)月,我的收獲是將理論應用于臨床實(shí)踐,掌握的是各項基礎護理操作。在病房里我會(huì )跟著(zhù)老師隨時(shí)的'巡視病房,觀(guān)察病人的病情,加強對病人疾病的了解,同時(shí)要隨時(shí)密切觀(guān)察病重、病危的病人,注意他們生命體征的變化,注意長(cháng)期臥床病人對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉自己的獨立能力及觀(guān)察能力了……在巡視時(shí)要特別的觀(guān)察患者身上有無(wú)壓瘡,要定時(shí)的翻身,以防壓瘡的形成,有些病人身上有管道的,注意管道是否通暢在位,有無(wú)扭曲受壓,對這些一定要認真的觀(guān)察,不可以有一丁點(diǎn)的疏忽。
在這三個(gè)月實(shí)習中我深深的體會(huì )到建立良好護患關(guān)系,能給我們的護理工作會(huì )帶來(lái)方便。護士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作;對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想,積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。
在工作中,我不斷將自己在操作的過(guò)程中學(xué)習到的知識做下了實(shí)習工作鑒定;在學(xué)習上,嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),牢固的掌握專(zhuān)業(yè)知識和技能,要做到了理論聯(lián)系實(shí)際;還注意各方面知識的擴展,從而提高了自身的思想文化素質(zhì);在生活上,要養成良好的生活習慣,有嚴謹的生活態(tài)度,為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂(lè )于助人,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
在這三個(gè)月的實(shí)習中我發(fā)現自己在真正接觸病人后,感覺(jué)書(shū)本上的理論知識還是和臨床實(shí)踐有很大的差距,自己不僅要有扎實(shí)的理論基礎還要有很熟的操作技術(shù)和臨場(chǎng)反應能力等。
實(shí)習護士自我鑒定5
時(shí)間過(guò)的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實(shí)習的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺(jué)得那些病離我們很遠,但是在這個(gè)科室腦梗,腦栓,腦出血很常見(jiàn),長(cháng)期臥床的病人也很多,氣管切開(kāi)的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺(jué)得他們很痛苦,所以一開(kāi)始不敢給他們打針,害怕沒(méi)有一針見(jiàn)效,讓他們更加痛苦。后來(lái)11床陪護叔叔說(shuō):“小范,實(shí)習就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒(méi)有感覺(jué)”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開(kāi)始每天給周明明打針一針見(jiàn)血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步,做一個(gè)護士如果不會(huì )打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會(huì ),一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來(lái)。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了,F在已經(jīng)克服了給病人做護理時(shí)內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會(huì )更加緊張,這樣子只會(huì )讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現的需要。其中人們滿(mǎn)足較低層次需要的活動(dòng)基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿(mǎn)足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿(mǎn)足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿(mǎn)足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿(mǎn)足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。
在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的'都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人,從一開(kāi)始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi);當3床奶奶對我說(shuō):“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì )失落,會(huì )難過(guò),但是沒(méi)有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會(huì )了,但是需要學(xué)習的還有許多,生命不止,永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久,但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿(mǎn)激情,用平常心對待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
實(shí)習護士自我鑒定6
本月在婦產(chǎn)科醫院婦科當實(shí)習護士,前兩周在病房,后兩周在門(mén)診,實(shí)習中見(jiàn)到各種人和事,讓我感受頗深,即使以后不選擇當婦科護士,但身為一個(gè)女生和有眾多女性朋友的我來(lái)說(shuō),還是受益匪淺的,身為一個(gè)女性真該好好的保養和保護自己。另外這個(gè)月我去得最多的一個(gè)校外地方就是中關(guān)村,干什么?后面再說(shuō)吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來(lái)的.東西。中秋節也很難忘。一并看我下面分說(shuō)吧。
經(jīng)過(guò)月25日到月29日為期5天的臨床實(shí)習崗前培訓,我們正式轉入臨床實(shí)習一次輪轉階段。而第一個(gè)轉的科是婦產(chǎn)科。
婦產(chǎn)科醫院婦產(chǎn)科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡(luò )煎、內異煎,婦科一、二、三號方,異位通,調沖方),中藥灌腸(通絡(luò )灌腸方,灌腸一、二、三號方),中藥熱敷,中藥離子導入,丹參注射液點(diǎn)滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,達到治療目的。
婦產(chǎn)科醫院婦科門(mén)診病種則豐富一些:月經(jīng)不調(提前,后錯,老不來(lái),老不斷,量少,量多,功血—功能失調性子宮出血:排卵期(經(jīng)間期出血)、無(wú)排卵性(崩漏)等),圍絕經(jīng)期綜合癥,痛經(jīng),白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎—輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰道炎(細菌性—BV、霉菌性、滴蟲(chóng)性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產(chǎn),產(chǎn)后缺乳和回乳,產(chǎn)后抑郁,子宮內膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見(jiàn)),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(TCT—宮頸薄層液基細胞學(xué)檢查)。治療以中西醫結合為主。
實(shí)習護士自我鑒定7
我是在20xx年xx月份在洛陽(yáng)第三人民醫院開(kāi)始實(shí)習的,雖然實(shí)習短短的三個(gè)月,但我在這里學(xué)到了很多知識。臨床的實(shí)習是我們邁上社會(huì )的第一步,在這里是將我們所學(xué)的理論知識更深一步的加強鞏固訓練。
我在洛陽(yáng)第三人民醫院實(shí)習的`三個(gè)月,我的收獲是將理論應用于臨床實(shí)踐,掌握的是各項基礎護理操作。在病房里我會(huì )跟著(zhù)老師隨時(shí)的巡視病房,觀(guān)察病人的病情,加強對病人疾病的了解,同時(shí)要隨時(shí)密切觀(guān)察病重、病危的病人,注意他們生命體征的變化,注意長(cháng)期臥床病人對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉自己的立能力及觀(guān)察能力了……在巡視時(shí)要特別的觀(guān)察患者身上有無(wú)壓瘡,要定時(shí)的翻身,以防壓瘡的形成,有些病人身上有管道的,注意管道是否通暢在位,有無(wú)扭曲受壓,對這些一定要認真的觀(guān)察,不可以有一丁點(diǎn)的.疏忽。
在這三個(gè)月實(shí)習中我深深的體會(huì )到建立良好護患關(guān)系,能給我們的護理工作會(huì )帶來(lái)方便。護士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作;對待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想,積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教,護士不僅要助患者恢復健康,還要助和指導恢復健康的人維護健康。
在工作中,我不斷將自己在操作的過(guò)程中學(xué)習到的知識做下了實(shí)習工作鑒定;
在學(xué)習上,嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),牢固的掌握專(zhuān)業(yè)知識和技能,要做到了理論聯(lián)系實(shí)際;還注意各方面知識的擴展,從而提高了自身的思想文化素質(zhì);
在生活上,要養成良好的生活習慣,有嚴謹的生活態(tài)度,為人熱情方,誠實(shí)守信,樂(lè )于助人,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
在這三個(gè)月的實(shí)習中我發(fā)現自己在真正接觸病人后,感覺(jué)書(shū)本上的理論知識還是和臨床實(shí)踐有很的差距,自己不僅要有扎實(shí)的理論基礎還要有很熟的操作技術(shù)和臨場(chǎng)應能力等。
實(shí)習護士自我鑒定8
對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì )遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì )他們的心情,孩子生病,誰(shuí)的心里都會(huì )著(zhù)急萬(wàn)分的,說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,我明白了人生最大的財富不是金錢(qián)而是生命和健康,而我們的.職責正是捍衛健康的生命。
在實(shí)習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。
今后,我會(huì )繼續以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),持著(zhù)主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習,秉著(zhù)“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學(xué)知識為日后的學(xué) 時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。
實(shí)習護士自我鑒定9
在普外科實(shí)習期間,我尊敬老師,關(guān)愛(ài)病人,團結同事,不僅專(zhuān)業(yè)知識得到了很大的提高,操作技術(shù)也有很大的進(jìn)步,而且在思想上也有了大的提高!
首先,普外科是一個(gè)手術(shù)特別多的科室,每一個(gè)病人在手術(shù)之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識,減少病人對手術(shù),醫院的恐懼,在大家的'努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕松的心。我想我學(xué)到這些東西,無(wú)論是到別的科室實(shí)習,還是以后參加工作,都會(huì )對我,對我接觸的病人大有幫助。
其次,在普外科也鍛煉了我的動(dòng)手能力,和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫生給患者換藥,每次較大面積創(chuàng )傷的清創(chuàng ),那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學(xué)習,在帶教老師嚴厲教導下,我不得不堅持學(xué)習,從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創(chuàng )包扎,再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢,一步步,不僅使我更注重無(wú)菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫生,護士的心狠,一切都是為了病人。
在普外實(shí)習,我感觸頗多,不能一一細表,希望今日之學(xué),能成明日之用。
實(shí)習護士自我鑒定10
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼間在骨科的實(shí)習生活結束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的`實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法,在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實(shí)習護士自我鑒定11
從白雪飄飄到春寒料峭,一轉眼,三個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,常常是我們幾個(gè)實(shí)習同學(xué)在換藥室里擠作一堆。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著(zhù)我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫生大都是性情中人,平時(shí)關(guān)系再好,手術(shù)市里可六親不認,一但做錯事,他們罵起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì )和你嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。當我們知道醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,壓力大自然容易躁狂,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚,只有心里乘滿(mǎn)鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種,一種是身體上的`,一種是心理上的。搶救病人時(shí)往往都要氣管插管輔助通氣,皮球往往一捏就是幾個(gè)小時(shí),手腳酸痛是自然的。如果病人沒(méi)搶救成功,就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點(diǎn)在外科急診最有體會(huì )。在急診,幾乎所有人都是風(fēng)風(fēng)火火的,特別是有搶救病人時(shí),跑來(lái)跑去忙的不亦樂(lè )乎,冬天都會(huì )出一身的汗,那感覺(jué)不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
外科是甜。每次搶救病人成功,每次病人出院時(shí)對你的表示感謝,每次受到老師的表?yè)P,心中涌起的滿(mǎn)足感都會(huì )泛著(zhù)一絲甜意,因為這是對自己工作的肯定和認可。不僅如此,在科室里大家共事的快樂(lè )也讓我們難以忘懷。大家三十值班,和醫生護士們一起吃火鍋,看春節晚會(huì ),還有放煙花,溫馨的氣氛不亞于在家里與家人團聚時(shí)的幸福。在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,同學(xué)之間的互幫互助,整個(gè)科室的團隊協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。
這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),而每個(gè)在外科實(shí)習過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都將是值得我們一生回味的味道,屬于外科,屬于我們自己的味道。
實(shí)習護士自我鑒定12
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習生活,我感受很深。
泌尿外科是我實(shí)習的第二站,相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習是讓我印象最深刻的,感覺(jué)那才叫真正的學(xué)習,并不是為了應付,老師為我們講述的守于泌尿系結石的問(wèn)題,其中在結石的健康指導中老師告知我們一個(gè)新的知識點(diǎn),草酸鈣是結石的主要組成部分,在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物,其實(shí)這是一個(gè)錯誤的觀(guān)點(diǎn),中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會(huì )更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。結石患者還應該多吃柑橘,堿化尿液。少吃堅果之類(lèi)的食品。輸尿管分為上中下三段,骶髂關(guān)節以上為上段,骶髂關(guān)節為中段,骶髂關(guān)節以下為下段,輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規范性及掌握手術(shù)病人的疾病、采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護理常規、健康指導。老師也會(huì )經(jīng)常抽空為我們講解疾病的'病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導,我會(huì )更加努力。
在泌尿外科實(shí)習期間,通過(guò)老師的助和指導以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學(xué)習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專(zhuān)科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實(shí)習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執行三查八對制度,嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加護理查房,,通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節都是不可忽視的部分對我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹的工作態(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),爭取在今后的工作中,取得更的進(jìn)步。
實(shí)習護士自我鑒定13
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼間在骨科的實(shí)習生活結束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在骨科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的`護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法,在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實(shí)習護士自我鑒定14
不知不覺(jué)我也離開(kāi)了學(xué)校的庇護來(lái)到了外面獨自面對現實(shí)的風(fēng)雨。小時(shí)候就向往著(zhù)成為一名護士,覺(jué)得護士很美很善良,現在也確實(shí)成為了一名護士,然而卻發(fā)現沒(méi)有自己小時(shí)候想的那么好。并沒(méi)有想象中的那么輕松也沒(méi)有想象中的所有人都很善良很美好,人性永遠是自私的。在這里實(shí)習的這段時(shí)間也見(jiàn)識到了不少的事情,也經(jīng)歷了很多我在學(xué)校根本遇不到的事情,也發(fā)現了社會(huì )并沒(méi)有我想象的那么美好。
在剛剛來(lái)到這里實(shí)習的時(shí)候,我也經(jīng)常犯下錯誤,為此感到愧疚自責,覺(jué)得自己學(xué)了這么久結果還是做不好。發(fā)現這個(gè)事情之后我每天晚上都開(kāi)始懷疑人生,但也決定一定要好好學(xué)習讓自己的專(zhuān)業(yè)能力變得更強。后面在同事和領(lǐng)導的幫助下我的專(zhuān)業(yè)能力也確實(shí)慢慢的變得更強了,當然伴隨著(zhù)能力變強的同時(shí)我被分配到的任務(wù)也就越多了,我也覺(jué)得挺好的,有更多的機會(huì ),這樣能讓我慢慢變得更優(yōu)秀。
在實(shí)習開(kāi)始之前心里總是感到很慌張,害怕做不好,害怕處理不好和同事之間的關(guān)系。很幸運我遇到了一群都很活潑開(kāi)朗的同事,他們也都沒(méi)有排擠我,讓我很快的`融入了這里,并且在我遇到困難的時(shí)候他們也愿意幫助我。這實(shí)在是讓我十分的感謝,也讓我在發(fā)現這個(gè)世界的本質(zhì)是黑暗的同時(shí)也知道了黑暗中也會(huì )有一絲亮光。并且在這段時(shí)間內因為和大家接觸的原因,讓我也慢慢的有了一些改變,讓自己變得更加的活潑開(kāi)朗。在為人處世上也沒(méi)有以前的那樣拘謹了,變得大方了一些。
在這段時(shí)間我也遇到了很多的困難,也曾感到過(guò)失落,感到無(wú)助。雖然有朋友和同事的幫助,但也慢慢的懂得了有些事情始終是要自己一個(gè)人面對的。路始終是要一個(gè)人走,靠誰(shuí)都不如靠自己。從哪之后我開(kāi)始盡量不依靠別人的力量,獨自去完成那些事情。當然我也明白人是群居動(dòng)物,團隊的力量比一個(gè)人大,但這些總有一天會(huì )離開(kāi)你,還是要讓自己變得更加強大,這樣才足夠面對未來(lái)的風(fēng)雨。
這段在醫院實(shí)習的時(shí)間里是我學(xué)習到最多的地方,不同于在學(xué)校學(xué)習到知識,在這里更多的是實(shí)際的動(dòng)手能力和社會(huì )經(jīng)驗。在未來(lái)的日子里我會(huì )更加的努力,讓自己變得更加的優(yōu)秀。
實(shí)習護士自我鑒定15
神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?
上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神
既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導通路為主要線(xiàn)索,來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制,在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解,因而,同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn),也就是說(shuō)抓住構成網(wǎng)絡(luò )的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復習時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò )的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò )的主體,這對認識神經(jīng)系統疾病十分重要?梢哉f(shuō)對該網(wǎng)絡(luò )的組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統疾病的幫助就越大,因此,同學(xué)們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。
神經(jīng)系統疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò )上的.某個(gè)環(huán)節、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來(lái)獲取有關(guān)資料,這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。
在問(wèn)病史方面,除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外,還要特別注意:①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒(méi)有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì )與實(shí)際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時(shí)的表現就沒(méi)有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實(shí)際病情的差異,在神經(jīng)系統疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時(shí),要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說(shuō)引入誤區,造成診斷和治療的錯誤。
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