醫�？ǖ恼�確使用2016

　　近期，微信、微博里熱傳的“醫�？ǖ恼�確使用方法”，與我市醫療保險辦法的規定不符，可能造成參保人的認識偏差，現將有關(guān)情況說(shuō)明如下，快來(lái)隨應屆畢業(yè)生小編一起閱讀了解吧。

　　醫�？ǖ恼�確使用

　　誤讀1：個(gè)人負擔1/3費用

　　正確解讀：參保人員醫�？▋鹊腻X(qián)就和銀行存折一樣，都屬于個(gè)人財產(chǎn)，可以跨年度結轉使用和依法繼承的。沈陽(yáng)市基本醫療保險政策規定，參保人員住院時(shí)，必須負擔基本醫療范圍內的住院起付線(xiàn)費用和起付線(xiàn)以上個(gè)人按比例負擔的費用，這時(shí)醫�？ㄖ械腻X(qián)可用于支付這些費用。也就是說(shuō)，參保人員有病住院了，在出院結賬時(shí)就可以用您醫�？ㄖ械腻X(qián)支付住院期間應該由個(gè)人負擔的部分，如果住院前您的醫�？ㄖ械腻X(qián)已全部花光，那么以上費用就必須用現金支付了。

　　支付的費用與就診醫院的等級、患者用藥等多種因素有關(guān)，因此個(gè)人需要負擔的費用可多可少，不一定是所有費用的三分之一，這種說(shuō)法是不準確的。

　　誤讀2：先到社區醫院轉診

　　正確解讀：參加沈陽(yáng)市城鎮醫保的市民，只要是患者需要到醫院就醫，就可以拿著(zhù)醫�？�、醫保本等相關(guān)證件到醫院看病，無(wú)需到社區醫院轉一下。但如果是患者從社區醫院轉到大醫院，是需要社區醫院出具一些證明的。

　　在沈陽(yáng)，社區醫院門(mén)診看病可以報銷(xiāo)是近幾年來(lái)新出的政策，主要是為了方便老百姓就醫，因為以往執行的政策是患者不住院就不能享受醫保待遇。而門(mén)診統籌的政策一出臺后，無(wú)論是城鎮居民參保者還是城鎮職工參保者得了感冒發(fā)燒等這樣的小病，只要到社區醫院門(mén)診看病，一樣可以享受醫保待遇。

　　誤讀3：自費部分可以累加

　　正確解讀：沈陽(yáng)現行醫保政策中沒(méi)有規定自費部分可以累加計算，更沒(méi)有累加達到1200元，超過(guò)部分就可按比例報銷(xiāo)的規定。

　　生大病住院個(gè)人負擔三分之一”?——錯誤

　　網(wǎng)傳：“如果生大病住院治療，只要把卡交給醫院就可安心治療了，卡里一分錢(qián)沒(méi)有也沒(méi)關(guān)系。出院時(shí)醫院會(huì )和醫保中心結算，個(gè)人只需負擔三分之一費用�！�

　　回應：基本醫保一檔、二檔在職參保人住院時(shí)發(fā)生的醫療費用，起付線(xiàn)以上部分由醫�；�金支付90%，個(gè)人自付10%;基本醫保三檔參保人在市內一、二、三級醫院住院時(shí)發(fā)生的醫療費用，起付線(xiàn)以上部分由醫�；�金支付比例分別為85%、80%、75%，非部分網(wǎng)帖里稱(chēng)的簡(jiǎn)單計算三分之一費用。

　　門(mén)診超出部分可報60%”?

　　——錯誤

　　網(wǎng)傳：“如果看門(mén)診呢?那就要用卡內余額支付門(mén)診費用，倘若卡內余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄�？墒钱斘覀冏再M金額超過(guò)1200元后，超出部分是可以享受報銷(xiāo)的，比例是60%�！�

　　回應：基本醫保一檔設個(gè)人賬戶(hù)。參保人在門(mén)診就醫時(shí)，相關(guān)費用按規定使用個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)如使用完畢，在一個(gè)醫保年度內，費用超過(guò)我市上年度在崗職工平均工資5%以上的，超過(guò)部分的70%予以支付，70歲以上人員支付80%，而非網(wǎng)帖里稱(chēng)的60%。同時(shí)超出部分的費用由定點(diǎn)醫療機構直接記賬，無(wú)需任何申報手續。

　　基本醫保二檔和基本醫保三檔不設個(gè)人賬戶(hù)，其普通門(mén)診實(shí)行統籌制，即參保人只需選定一家社康中心，在該社康中心門(mén)診就醫由醫保社區門(mén)診統籌基金按比例支付，其中甲類(lèi)藥品支付80%，乙類(lèi)藥品支付60%，每年社區門(mén)診統籌基金為每個(gè)參保人支付的最高限額為1000元。

　　去大醫院前先去社區醫院轉一下”?——錯誤

　　網(wǎng)傳：“在去醫院看病之前一定要到社區醫院轉一下，這個(gè)手續萬(wàn)萬(wàn)不能省略!否則的話(huà)即便你花了萬(wàn)兒八千的，對不起，一分錢(qián)的報銷(xiāo)也沒(méi)有，全部自費!每年只要去社區醫院轉一次即可，所以請大家在每年的元月份去轉一下�！�

　　回應：我市沒(méi)有要求享受醫保待遇需每年先到“社區醫院”轉診的規定�；�本醫保一檔參保人，可在市內任何定點(diǎn)醫療機構就醫，無(wú)需轉診�；�本醫保二檔參保人門(mén)診在選定社康中心就醫，住院可在任何定點(diǎn)醫療機構就醫�；�本醫保三檔參保人門(mén)診在選定社康中心就醫，住院則在選定社康中心的結算醫院治療，按規定辦理轉診手續，也可到其他醫療機構就醫。社康中心就醫的費用比醫院費用低，同時(shí)基本醫保一檔參保人在社康中心就醫使用個(gè)人賬戶(hù)可享受7折待遇，由醫�；�金支付30%。

【醫�？ǖ恼�確使用】相關(guān)文章：

適時(shí)適當正確使用體態(tài)語(yǔ)言-社交禮儀11-11

正確穿著(zhù)西裝11-11

如何正確面試11-20

如何選擇正確求職路11-11

正確選擇適合自己的職業(yè)11-11

職場(chǎng)：正確的事是什么11-27

如何正確詢(xún)問(wèn)面試結果08-11

面試心態(tài)一定要正確11-23

面試時(shí)的正確問(wèn)候技巧11-19

面試心態(tài)一定要正確！11-20