護士招聘筆試題目

　　1、醫院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。

　　2、醫院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃;新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22～24℃。

　　3、室溫過(guò)高會(huì )使神經(jīng)系統受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復;室溫過(guò)低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì )造成患者在診療護理時(shí)受涼。

　　4、適宜的病室濕度為50——60%.當濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的患者尤為不利;濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者不利。

　　5、室內通風(fēng)的作用可使室內空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內空氣新鮮，調節室內溫濕度，增加患者舒適感，降低室內空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。

　　6、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調的聲音，患者感覺(jué)不愉快的聲音均為噪音。WHO規定：醫院白天的噪音強度在35～45dB內。

　　7、平車(chē)運送病人的注意事項：搬運患者時(shí)動(dòng)作輕穩，協(xié)調一致，車(chē)速適宜，確�；颊甙踩�、舒適。搬運患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線(xiàn)通過(guò)支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。推車(chē)時(shí)，護士應站于患者頭側，便于觀(guān)察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí)，患者頭部應在高處一端，以免引起不適患者的頭部應臥于大輪一端。搬運骨折患者時(shí)車(chē)上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車(chē)進(jìn)門(mén)時(shí)，應先將門(mén)打開(kāi)，不可用車(chē)撞門(mén)，以免引起患者的不適或損壞建筑物。

　　8、去枕仰臥位適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的患者;椎管內麻醉或脊髓穿刺后的患者

　　9、半坐臥位適用范圍：心肺疾患所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;某些面部及頸部手術(shù)后的患者;恢復期體質(zhì)虛弱的患者

　　10、端坐位適用范圍：心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者

　　11、協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項有：(1)顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側或平臥;(2)頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引;(3)各種導管和輸液裝置應安置妥當，防止翻身時(shí)導管連接處脫落或扭曲受壓;(4)石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當的位置，防止受壓;(5)操作時(shí)使患者盡量靠近護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。

　　12、壓瘡：是局部組織長(cháng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續缺血、缺氧、營(yíng)養不良而導致的組織潰爛、壞死。

　　13、預防壓瘡發(fā)生的護理措施：應做到勤觀(guān)察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

　　(1)避免局部組織長(cháng)期受壓：定時(shí)翻身，減少組織的壓力;保護骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。(2)避免局部潮濕等不良刺激;(3)促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節運動(dòng)、按摩受壓部位;(4)改善機體營(yíng)養狀況。

　　14、何謂醫院感染：是指患者、探視者和醫院職工在醫院內受到感染并出現癥狀。WHO提出的控制醫院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌;無(wú)菌技術(shù);隔離技術(shù);合理使用抗生素。

　　15、醫院感染的形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。

　　16、清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。

　　17、消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無(wú)害程度的過(guò)程。

　　18、滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。

　　19、熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導致其死亡的方法。

　　20、化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝和生長(cháng)，或破壞細菌細胞膜的結構，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到消毒滅菌的作用。

　　21、無(wú)菌技術(shù)：是指在執行醫療護理操作過(guò)程中防止一切微生物侵入機體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區域不被污染的操作和管理方法。

　　22、無(wú)菌物品：無(wú)菌物品指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。

　　23、無(wú)菌區域和非無(wú)菌區域：無(wú)菌區域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區域。非無(wú)菌區域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區域，又稱(chēng)非無(wú)菌區。

　　24、無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：(1)操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單;(2)無(wú)菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套;(3)無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應分別放置并有明顯標志;無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，應存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中;無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜;(4)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要明確無(wú)菌區域和非無(wú)菌區域的劃分;(5)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者要面向無(wú)菌區并與無(wú)菌區保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無(wú)菌區和接觸無(wú)菌物品;(6)取用無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌鉗(或鑷);無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可再放回無(wú)菌容器內;如器械、用物疑有污染，不可再使用，應重新滅菌;25、一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。

　　26、清潔區：是指未被病原微生物污染的區域。半污染區是指有可能被病原微生物污染的區域。污染區是指病人直接或間接接觸的區域。

　　27、隔離原則的一般消毒隔離：(1)病房和病室門(mén)前懸掛隔離標志，門(mén)口放用消毒液浸濕的腳墊，門(mén)外設立隔離衣懸掛架(柜或壁櫥)，備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙;(2)工作人員進(jìn)入隔離室應按規定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規定范圍內活動(dòng)。一切操作要嚴格遵守隔離規程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手;(3)護理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執行各種護理操作計劃;(4)凡病人接觸過(guò)的物品或落地的物品應視為污染，消毒后方可給他人使用;病人的衣物、信件、錢(qián)幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回;病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道;需送出病區處理的物品，置污物袋內，袋外應有明顯標記;(5)病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅;(6)嚴格執行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作;(7)了解病人的心理情況，滿(mǎn)足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨、自卑等心理反應。(8)解除隔離需在傳染性分泌物三次培養結果均為陰性或已渡過(guò)隔離期后，醫生開(kāi)出醫囑后，方可停止隔離。

　　28、紫外線(xiàn)的殺菌機制：(1)促進(jìn)微生物的DNA失去轉換能力而死亡;(2)破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性;(3)降低菌體內氧化酶的活性，使氧化能力喪失;(4)使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強殺菌作用的臭氧。

　　29、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓是生命維持的基本征候，是機體內在活動(dòng)的客觀(guān)反映，是衡量機體狀況的指標，合稱(chēng)為生

　　術(shù)、呼吸困難患者;禁用于腋下有創(chuàng )傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節受傷或消瘦夾不緊體溫計患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異�；颊�;禁用于直腸或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。

　　30、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為60～100次/分。

　　31、正常血壓的范圍是(以肱動(dòng)脈為標準)：收縮壓90～139mmHg;舒張壓60～89mmHg;脈壓30～40mmHg38、異常血壓患者的護理措施：(1)密切監測血壓：做到“四定”——定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計;(2)觀(guān)察病情;(3)注意休息減少活動(dòng);(4)保持環(huán)境安靜舒適;(5)保持穩定的情緒;(6)注意飲食合理;(7)健康教育39、正常成人呼吸：16-20次/分鐘40、氧氣療法：是指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機體生命活動(dòng)的一種治療方法。

　　32、鼻飼法：將導管經(jīng)鼻腔插入胃內，從管內灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養液、水分和藥物的方法。主要適用于：昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進(jìn)食的病人。測量鼻飼法插入的長(cháng)度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人鼻飼法插入的長(cháng)度是：45-55cm42、證實(shí)胃管在胃內的方法有：(1)連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液醫|學(xué)教|育網(wǎng)整理;(2)置聽(tīng)診器于病人胃區，快速經(jīng)胃管向胃內注入10ml空氣，聽(tīng)到氣過(guò)水聲;(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內，無(wú)氣泡逸出。

　　33、大量不保留灌腸目的：(1)解除便秘、腸脹氣。(2)清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準備。(3)稀釋并清除腸道內的有害物質(zhì)，減輕中毒。(4)灌入低溫液體，為高熱病人降溫。注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸;急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

　　34、小量不保留灌腸目的：(1)軟化糞便，解除便秘。(2)排出腸道內的氣體，減輕腹脹。(3)適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等。保留灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結腸內，通過(guò)腸粘膜吸收達到鎮靜、催眠和治療腸道感染的目的。

　　35、慢性細菌性痢疾灌腸時(shí)應�。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結腸，取左側臥位。阿米巴痢疾病灌腸時(shí)應�。喊⒚装土〖膊∽兌嘣诨孛げ�，取右側臥位，以提高療效。

　　36、多尿：24h尿量經(jīng)常超過(guò)2500ml少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml無(wú)尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無(wú)尿者。

　　37、膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。

　　38、導尿術(shù)：在嚴格無(wú)菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的：(1)為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。(2)協(xié)助臨床診斷。(3)為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療

　　39、留置導尿管術(shù)的目的：(1)搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測量尿比重;(2)為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷;(3)某些泌尿系手術(shù)后;(4)尿失禁或會(huì )**有傷

　　40、留取尿標本時(shí)常用的防腐劑的作用：甲醛：固定尿中有機成分，防腐。常用于尿細胞記數。濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐。常用于尿生化檢驗。

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