2015年在職工醫保報銷(xiāo)比例
據悉，在一個(gè)結算期內相關(guān)職工和退休人員產(chǎn)生的醫療費用，按照醫院所處等級和所花費的費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔：
首先，在三級醫院所發(fā)生的職工醫療保險報銷(xiāo)比例為：
1.對起付標準達到3萬(wàn)元的醫療費，基本醫療保險統籌基金支付85%，職工個(gè)人支付15%;
2.對于大于3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，基本醫療保險統籌基金支付可達到90%，職工個(gè)人需要支付10%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的醫療費，統籌基金可支付95%，職工個(gè)人支付5%。
第二，在二級醫院發(fā)生的職工醫療保險報銷(xiāo)比例為：
1.起付標準至3萬(wàn)元的部分，統籌基金支付可達87%，職工個(gè)人支付達到13%;
2.當大于3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的醫療費時(shí)，由統籌基金支付92%，職工個(gè)人支付8%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，基本醫療保險統籌基金支付可達97%之高，職工個(gè)人支付只有3%。
第三，在一級醫院和家庭病床所發(fā)生的職工醫療保險報銷(xiāo)比例為：
1.起付標準至3萬(wàn)元的部分，基本醫療保險統籌基金支付90%，職工個(gè)人支付10%;
2.對于超過(guò)3萬(wàn)元乃至4萬(wàn)元的部分，統籌基金支付可達95%之高，職工個(gè)人支付只有5%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，基本醫療保險統籌基金支付97%，職工個(gè)人支付3%。
第四，退休人員的個(gè)人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。
若是第一款的基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整，需要由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。
另外，從今年年初開(kāi)始，城鎮老年人群體跟無(wú)業(yè)人員的住院報銷(xiāo)比例上升到70%，住院支付的最高限額已從15萬(wàn)上升到17萬(wàn)。
2015職工醫療保險報銷(xiāo)比例是多少?
有很多人在投保泰康人壽時(shí)，會(huì )問(wèn)到關(guān)于醫療保險的很多問(wèn)題，諸如，“2013年職工醫療保險報銷(xiāo)比例有多少?”此類(lèi)問(wèn)題的解決有利于投保人決定是否投保和放心的進(jìn)行投保。那么接下來(lái)，編者就為您詳細解答一下。
據悉，在一個(gè)結算期內相關(guān)職工和退休人員產(chǎn)生的`醫療費用，按照醫院所處等級和所花費的費用數額采取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔：
首先，在三級醫院所發(fā)生的職工醫療保險報銷(xiāo)比例為：
1.對起付標準達到3萬(wàn)元的醫療費，基本醫療保險統籌基金支付85%，職工個(gè)人支付15%;
2.對于大于3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，基本醫療保險統籌基金支付可達到90%，職工個(gè)人需要支付10%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的醫療費，統籌基金可支付95%，職工個(gè)人支付5%。
第二，在二級醫院發(fā)生的職工醫療保險報銷(xiāo)比例為：
1.起付標準至3萬(wàn)元的部分，統籌基金支付可達87%，職工個(gè)人支付達到13%;
2.當大于3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的醫療費時(shí)，由統籌基金支付92%，職工個(gè)人支付8%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，基本醫療保險統籌基金支付可達97%之高，職工個(gè)人支付只有3%。
第三，在一級醫院和家庭病床所發(fā)生的職工醫療保險報銷(xiāo)比例為：
1.起付標準至3萬(wàn)元的部分，基本醫療保險統籌基金支付90%，職工個(gè)人支付10%;
2.對于超過(guò)3萬(wàn)元乃至4萬(wàn)元的部分，統籌基金支付可達95%之高，職工個(gè)人支付只有5%;
3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，基本醫療保險統籌基金支付97%，職工個(gè)人支付3%。
第四，退休人員的個(gè)人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。
若是第一款的基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整，需要由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。
另外，從今年年初開(kāi)始，城鎮老年人群體跟無(wú)業(yè)人員的住院報銷(xiāo)比例上升到70%，住院支付的最高限額已從15萬(wàn)上升到17萬(wàn)。
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