大學(xué)生貧困證明表格范例

　　大學(xué)生貧困證明表格

　　姓名

　　性別

　　出生年月

　　父親

　　母親

　　家庭地址

　　該同學(xué)因以下第 項原因導致家庭貧困。

　�、傧硎苻r村或城鎮最低生活保障家庭子女；②孤殘學(xué)生、烈士子女或優(yōu)撫家庭子女等無(wú)直接經(jīng)濟來(lái)源者；③單親家庭、父母年事已高、患病喪失勞動(dòng)能力或父母有一方已下崗，家庭無(wú)固定經(jīng)濟來(lái)源者；④父母雙方或一方有殘疾，家庭無(wú)固定經(jīng)濟來(lái)源，基本生活難以維持的'；⑤學(xué)生家庭或本人突遭不幸（如家庭遭遇自然災害，學(xué)生本人突發(fā)疾病或意外事故），超越家庭經(jīng)濟承受能力的；⑥有其他特別困難情形者。

　　村委經(jīng)辦人：

　　公章

　　年 月 日

　　鄉（鎮）民政部門(mén)

　　經(jīng)辦人：

　　公章

　　年 月 日

　　縣（市）民政部門(mén)

　　經(jīng)辦人：

　　公章

　　年 月 日

　　注：1.有關(guān)貧困原因，如有政府相關(guān)部門(mén)發(fā)放的證件需提供復印件;

　　2.若屬表內第⑥項，應在其后填寫(xiě)具體原因。

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