由于護士嚴重缺乏，多年來(lái)護士在美國職業(yè)移民種類(lèi)中成為最容易申請移民的專(zhuān)業(yè)。不僅如此，加拿大的護理專(zhuān)業(yè)也是相當吃香的，下面請看加拿大護理專(zhuān)業(yè)解讀。

　　在加拿大，一般情況下護士才是Team Leader。加拿大的本科和大專(zhuān)的護理課程學(xué)習的知識深度和廣度有所不同，今天小編就要和大家談?wù)劶幽么蟮膱陶諏?shí)踐護士和注冊護士，希望能夠幫助大家了解加拿大的護理教育。

　　執照實(shí)踐護士(LPN or RN)

　　LPN一般需要一年半到兩年的college diploma教育，稱(chēng)Practical Nursing Program專(zhuān)業(yè)，采用北美有相對統一的LPN護理教材，系統學(xué)習醫學(xué)護理知識，課程涉及健康概念，人際交往，醫療文件書(shū)寫(xiě)記錄等人文知識;醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，護理倫理法律概念，健康教育，咨詢(xún)，基本生理解剖知識等非臨床專(zhuān)業(yè)知識;生活護理，臨床疾病系統評估方法，基本臨床用藥，臨床病理，病人轉運和體位護理，傷口護理等臨床護理技巧。

　　學(xué)校教育和將來(lái)的工作質(zhì)量均由其專(zhuān)業(yè)規范組織：各省的College of Licensed Practical Nurses統一控制，學(xué)成畢業(yè)后需通過(guò)Canadian LPN Exam統一考試才能取得執照。

　　由于LPN在學(xué)習過(guò)程中更側重臨床慢性病和老年病護理，如糖尿病，關(guān)節炎，多發(fā)性硬化病，癌癥等，用藥護理側重藥物反應觀(guān)察，老年安全用藥劑量，偏重外用藥，吸入給藥，直腸給藥等途徑。

　　LPN的工作范圍主要在社區，慢性病護理單元，老年護理單位，和部分急性病醫院的普通內外科。在急性病醫院普通內外科，一般不常規雇用NCA, 只雇用LPN和RN。醫院里的LPN和RN合作，做口服，靜脈等途徑給藥以外的生命體征監測，病程記錄，生活護理，傷口換藥，和各種技術(shù)護理工作。RN除負責自己的病人外，額外要給LPN的病人按醫囑用藥;LPN在病情觀(guān)察中若發(fā)現病人有重要病情變化，要請示RN, 必要時(shí)要和RN交換病人：RN負責病情較重，需要頻繁用藥的病人。

　　在醫院的急診室，小兒科，心臟科，手術(shù)室等病人病情變化快，涉及決策權，或涉及大量給藥的科室及急癥醫院的臨終關(guān)懷科(涉及大量鎮靜麻*藥以維持病人無(wú)痛狀態(tài)和舒適)等專(zhuān)科一般不雇用LPN,RN負責所有的病人護理，只在工作負荷實(shí)在太重時(shí)，由護士主管撥經(jīng)費臨時(shí)外雇一名護士助理(NCA)幾小時(shí)，協(xié)助RN重癥病人的洗浴和床邊護理。LPN工作責任比要小，受教育年限低，因此工資要低于RN，但一般也至少應在一小時(shí)21元左右。

　　注冊護士(RN)

　　目前加拿大的RN基礎教育已經(jīng)要求4年(靠相關(guān)專(zhuān)業(yè)免修課程加快速度的除外)的university degree教育了，歷史遺留的diploma RN們可以自愿到大學(xué)加修一年的學(xué)位課程，但目前當地畢業(yè)的學(xué)生必須先有學(xué)位才有資格參加Canadian RN Exam以取得注冊。

　　RN學(xué)習更深更廣的專(zhuān)業(yè)知識，是較難學(xué)的專(zhuān)業(yè)之一。畢業(yè)的RN工作范圍也更廣，在護理系列中承擔的責任也最大。很大一部分RN在醫院工作，臨床工作職責包括所有的NCA和LPN的生活護理，臨床觀(guān)察，技術(shù)護理等職責以外，要有科學(xué)的用藥知識，急重癥鑒別診斷知識和搶救技能。

　　由于北美醫院病房?jì)纫话銢](méi)有坐班醫生，RN還相當于國內的半個(gè)病房住院醫師，要有良好的病例匯報，病程記錄和語(yǔ)言交流能力而病情輕的病人在急診分診時(shí)又輕易住不進(jìn)醫院，RN每天無(wú)法預測你所遇到的困難，但相對醫院內的LPN, 你除了要照顧好你負責的病人外，你還是team leader, 對病人負有更高的的專(zhuān)業(yè)責任，自然工作壓力就要大一些。

　　有些RN在養老院工作:為節省開(kāi)資，一般雇主一層樓各班只雇用一名RN，他的工作性質(zhì)和醫院注冊護士有很大不同，基本不做生活護理(是由NCA或LPN做的)，也很少涉及技術(shù)護理，每天的工作就是根據醫生處方給所有老年人發(fā)一天三到七頓藥，老人院多是慢性病人，會(huì )有醫生一周左右查一次房，注冊護士要負責匯報病情，另外在你當班時(shí)，如有老人突然發(fā)生急病，及時(shí)與醫生聯(lián)系，有聯(lián)系救護車(chē)送病人看急診的決策權，但事前需口頭和雇主匯報，事后要寫(xiě)匯報陳述經(jīng)過(guò)，筆上功夫要硬。

　　由于在養老院工作時(shí)間長(cháng)了，就會(huì )自然忘掉許多醫院護理技術(shù)，再聘回醫院甚至社區工作很困難，所以除非你特別喜歡這一相對單調的工作，或在將來(lái)養老院花低價(jià)錢(qián)聘用接受過(guò)簡(jiǎn)單給藥訓練的LPN, RN可能失去工作情況下，保證能聘到另一個(gè)養老院工作，不然學(xué)校的老師不建議新畢業(yè)的RN去養老院工作。我認識的幾個(gè)RN是在養老院工作的同時(shí)，在醫院另聘一職，每月作一兩個(gè)班的臨時(shí)工作，就是為了不忘掉醫院所需要的護理技術(shù)。

　　還有一部分RN在社區工作，由于醫院床位周轉率極快，北美越來(lái)越推崇社區護理(理論是病人在自己熟悉的環(huán)境中感覺(jué)更舒適，康復更快;同時(shí)保健系統還可降低費用，縮短需要住院治療病人的排隊等候時(shí)間)，促使越來(lái)越多的護理技術(shù)走向社區。很多患者可能需要回家傷口換藥，拆線(xiàn)，肌肉，皮下用藥，胰島素自我注射教育指導等，在病人從醫院出院前，社區RN或LPN就開(kāi)始介入病情了解，然后按計劃開(kāi)車(chē)到病人家中提供專(zhuān)業(yè)護理。

　　這樣的護士靠預約服務(wù)，計劃性較強，工作未必有醫院護士緊張，但聘用時(shí)一般要求有大醫院5年以上工作經(jīng)驗，5級駕照以上。另一些RN在社區保健中心提供健康咨詢(xún)，學(xué)校保健教育等，這些護士一般要求語(yǔ)言交流和寫(xiě)作能力出眾，電腦錄入，制表技術(shù)優(yōu)良，受過(guò)特殊專(zhuān)業(yè)培訓，因為他們的工作質(zhì)量要通過(guò)許多提高公眾健康的考核數據來(lái)評估。

　　RN工資范圍各省不同，人口大省病人相對也多工作壓力要大些，需吸引更多的注冊護士，工資相對要高些，應達到一小時(shí)24加元以上(依然比美國的人口大省的RN工資差很多);偏遠的人口小省，消費水平本身低，病人相對要少，重病人只集中送往省內一，兩所大醫院，護士資源夠用，工資要低些，可能在一小時(shí)21元左右。