新西蘭旅游期間,因同行一位驢友突然十二指腸潰瘍面出血(大便潛血,不是很?chē)乐?,我們在奧克蘭的公立醫院里體驗了一回發(fā)達國家的醫療服務(wù)水平。
急診服務(wù)——先救命后收錢(qián)。新西蘭最大的免費留學(xué)服務(wù)機構——新西蘭教育聯(lián)盟金牌留學(xué)專(zhuān)家傅靜波老師介紹,到一個(gè)完全陌生的環(huán)境中看急診,我們心里都挺緊張,但誰(shuí)也沒(méi)有表示出來(lái),還都裝著(zhù)氣定神閑。摸到醫院急診的大門(mén)口,新西蘭的朋友在掛號窗口向里面的金發(fā)碧眼的大嬸表示:有人胃出血,需要看急診。對方立即展現出豐富的關(guān)切表情道:“ok”,并詢(xún)問(wèn)我們是否需要免費的中國話(huà)翻譯服務(wù)?是廣東話(huà)還是普通話(huà)?新西蘭的朋友解釋著(zhù)對我們表示:看病關(guān)乎許多醫用專(zhuān)業(yè)英文,他不是很有把握準確的表述病情,還是用翻譯保險。
登記了患者的護照后,詢(xún)問(wèn)在新西蘭的擔保人和聯(lián)系方式?然后立即有護士帶著(zhù)我們進(jìn)了急診室。我們進(jìn)到急診室不久,就來(lái)了一位香港的華人翻譯,與她交談中我們得知:因為新西蘭是移民國家,所以公立醫療機構都會(huì )聘用有行醫執照翻譯,免費提供翻譯服務(wù)。主要語(yǔ)種有漢、日、韓以及印度語(yǔ)。翻譯的工作是幫助醫生和患者之間進(jìn)行比較準確病情描述。接診的醫生帥氣又年輕,但和氣、耐心,仔細。從表情到語(yǔ)氣都滲透出專(zhuān)業(yè)性、責任心和職業(yè)的高尚氣質(zhì)。
因為我基本上沒(méi)有英語(yǔ)溝通的能力,所以一直站在后面,很有經(jīng)驗的掏出信用卡,時(shí)刻準備承擔一點(diǎn)力所能及的工作。后來(lái),醫院給驢友抽血、輸液、拍x光片、胃鏡以及十二支腸微創(chuàng )止血,每一個(gè)環(huán)節我都象箭在弦上一樣,時(shí)刻準備著(zhù)掏出信用卡,以顯示咱有看病的實(shí)力。但是一直沒(méi)人和我們理論收費的事,也沒(méi)有讓我們繳納什么押金。這種繳費的等待讓我感到生命被重視欣慰。
一個(gè)月后,新西蘭的朋友收到醫院的收費通知單,大意是:醫院已經(jīng)與保險公司核實(shí)過(guò),該患者沒(méi)有辦理新西蘭的醫療保險,因此請擔保人到醫院繳納相關(guān)費用,對費用明細如果有異議可以和醫院聯(lián)系。
錢(qián)還是要收的。但是先救命后收錢(qián)和不交錢(qián)就不治病比起來(lái),顯然前者更讓人心里舒服點(diǎn)。
醫護人員的服務(wù)——患者和陪人唯一要做的事就是按呼叫鈴。醫院要求驢友住院觀(guān)察止血情況,送到病房時(shí)已接近黃昏,病區里接待我們的是一位從上海技術(shù)移民來(lái)的護士,她的國語(yǔ)讓我們感到踏實(shí)。但是半個(gè)小時(shí)后,上海的護士說(shuō)她快要下班了,于是我們集體焦慮起來(lái),嘰嘰喳喳的討論誰(shuí)留下來(lái)陪夜更合適。上海護士欣賞著(zhù)我們之間的情誼,慢條斯理的告訴我們:你們不用留人的,新西蘭的法律規定一個(gè)護士最多只負責6個(gè)病人,完全有能力照顧的很周到。如果一定要留下來(lái),留人唯一要做的事情就是按鈴叫護士。她一邊說(shuō),一邊讓我們看同房間一位80幾歲的老人,身上有兩三條管子,老伴只需要白天來(lái)陪他聊天解悶,晚上沒(méi)有人陪,都是護士照顧,后來(lái)兩天我求證了這個(gè)事實(shí)。讓我感慨的是,老人每天還都洗澡,但不是老伴幫他洗,而是護士洗。醫院還有專(zhuān)門(mén)提供老人的潤膚膏,每次從浴室出來(lái)都香噴噴的。
驢友一入院抽血時(shí),就在手臂靜脈留置了硅膠管,露在血管外面的頭有一個(gè)可以接駁的無(wú)菌開(kāi)關(guān)。然后用象保鮮膜一樣的膠布封住,手臂輸液時(shí)也能隨便活動(dòng),輸完液后可以洗澡,很方便。
陪人也被照顧。第二天一早,我急急忙忙往醫院奔,腦海里止不住的出現伙伴坐了一夜的倦態(tài)。結果我又一次判斷失誤:昨晚留下的伙伴很舒服的躺在一張可以放平的四輪、單人沙發(fā)上,神清氣爽。他說(shuō)晚上10點(diǎn),值班的洋人護士比比劃劃的把他帶到會(huì )客室,讓他推一張沙發(fā)床休息,他差點(diǎn)以為是自己很帥,所以才被照顧。但是接下來(lái)的三個(gè)白天,以我的實(shí)踐推翻了他的自以為是。
啞巴找開(kāi)水。
我和生病的驢友都不習慣喝直飲的涼水,但腦子里原本出來(lái)之前應急學(xué)了一點(diǎn)的英語(yǔ)單詞,卻千呼萬(wàn)喚都說(shuō)不出口,于是我拿著(zhù)杯子在病區里來(lái)回轉悠,東張西望的找開(kāi)水。一位毛利人護工,長(cháng)得挺兇的,大眼球象看間諜一樣的跟著(zhù)我轉,我原本以為她會(huì )制止我到處亂轉,結果她上來(lái)問(wèn)我“huot woter?”,我其實(shí)也不能確定她的意思,但礙于面子也就“yes”了。護工把我帶到開(kāi)水機前,動(dòng)手幫我裝好水才離開(kāi)。
請去用更衛生的廁所。病房里衛生間是廁所和浴室分開(kāi)的,非常非常清潔。我又是排水能力很強的人,看見(jiàn)象星級賓館一樣的廁所就更勤快了。結果我剛準備享用第三次時(shí),一個(gè)毛利人護工把我拉出來(lái),對著(zhù)我一陣嗚嗚呀呀的比劃。我瞪著(zhù)一對雙眼皮的大眼睛,心里直發(fā)怵,“不讓用病房的廁所?不應該呀,解決內急是人權的基本內容!”。護工看我不明白,帶著(zhù)我往外走,到病區外面的走廊上我才明白,她是告訴我:病房的廁所是病人用的,病區外面有供醫務(wù)人員和來(lái)訪(fǎng)者用的的廁所,更清潔。
各取所需的配餐室。因為找開(kāi)水,我發(fā)現了配餐室——兩個(gè)大冰箱里面有很多牛奶和各種配方的袋裝流質(zhì)食品,鐵架上放滿(mǎn)各種配方的盒裝流質(zhì)食品。有意思的是配餐室里的食物沒(méi)有人看管,冰箱門(mén)上標明里面裝哪些病床可以在這里取用,護工每日按照醫囑補充?赡芤驗檫@里住的都是消化道疾病的患者,需要少量多餐,因此,一日三餐是送到病房的正餐以外,病人就按照醫生規定的飲食種類(lèi)可以自行取用,微波爐也是24小時(shí)開(kāi)放的。
不僅是如此,病號服也是病人自行按照需要自行取用。在病區的走廊上有個(gè)很大的塑料整理柜,里面從小毛巾到大浴巾都有,病號服分好幾種款式,有連衣袍,有上下兩節的衣褲,有罩在外面的睡袍,還有一次性底褲,病人按照自己治療的方便程度取用。也就是說(shuō),病人住院只要帶牙刷,其它什么都不用帶,連餐具都是不銹鋼的,也沒(méi)有交押金這一說(shuō)。
病人日常需要的盒裝面巾紙紙、洗碗布、痰杯以及吸管等用品都是在每間病房門(mén)口的整理箱中,病人自行取用。護工只管每天檢查補充。病區的用品倉庫一直是敞開(kāi)狀態(tài)的,架子上紙巾之類(lèi)的日常用品應有盡有。
患者的平等和社會(huì )關(guān)愛(ài)。上海護士第二天上班時(shí),我特地問(wèn)她:什么條件才能住單間?回答:在公立醫院只看病情,需要搶救,乞丐也是住單間;病情不需要,總裁也是四人間。哈哈,公平的感覺(jué)真好。
在醫院一樓有一個(gè)大堂,采光和綠化都挺好,我們在那的三天,每天上午都有慈善組織或是教會(huì )的樂(lè )隊演奏。大堂里還有咖啡吧,很多人在那泡吧,一點(diǎn)不像醫院。
醫院的硬件設施。后面兩天照顧驢友已經(jīng)不是我的主要目的了,醫院的一切讓我著(zhù)迷,一有空就開(kāi)始“深度游”。我看到的所有病床都象國內重癥監護室的床,能推著(zhù)走,病人如果需要檢查什么的,不用搬來(lái)搬去。床墊都是記憶材料的,就象國內那種記憶材料的枕頭。驢友說(shuō)非常舒適,躺久了也不容易腰酸背痛。
輸液架上有一個(gè)小的電子控制設備,能按照指令控制液體滴速,又能自動(dòng)呼叫護士。輸液時(shí)病人睡著(zhù)了也不會(huì )出問(wèn)題。輸液架的輪子都是質(zhì)量很好的萬(wàn)向輪,推著(zhù)輸液架上廁所或是在走廊上散步是很正常的事。有一位病人身上掛著(zhù)腹腔引流管,引流瓶放在一個(gè)精致的小拖盒里,也在走廊散步。
每個(gè)病人床頭墻上都掛著(zhù)五個(gè)裝有急救用品的盒子,三個(gè)裝滿(mǎn)橡膠手套的盒子(分別是大、中、小號)。這種三個(gè)一組的手套盒在病區所有廁所、浴室里都有。桶裝的消毒紙巾、擠壓式消毒液隨處可見(jiàn),連走廊的木扶手上都掛幾只,醫護人員和病人都用。還有一盒盒的潤手紙,洗手以后潤膚用的。浴室的墻上掛著(zhù)雪白的塑料圍裙,長(cháng)度及地,也是大、中、小號齊備,是護士幫病人洗澡時(shí)用的。廁所里面的衛生紙和擦手紙取之不盡,用之不絕。
護工每天一項主要工作就是推著(zhù)一大車(chē)東西,檢查所有的盒子,不斷的往里面補充各種用品。
病區里所有的洗手池都同時(shí)具有三種開(kāi)關(guān)方式,除了正常的扭動(dòng)方式以外,還有腳踩和手臂撥動(dòng)(手術(shù)室洗手那種)。
病區內走廊是藍灰色地毯,病房里是木地板,新西蘭本身純凈又干燥,三分之一以上的病人光著(zhù)腳滿(mǎn)地走,包括上廁所。病區外的大走廊很寬,大型的窗子能看見(jiàn)海景,窗前設置了很多沙發(fā)供病人休息。
每間病房住四個(gè)人,每個(gè)人有三張單人床大小的獨立空間,每張病床之間有簾子隔開(kāi),簾子的上下三分之一都是鏤空的,通風(fēng)透氣挺好。除了床頭柜,還有一個(gè)扁扁的衣柜,能掛外套和提包。廁所和浴室除了門(mén)之外,里面還有一幅弧形的簾子,如果擔心病人在里面有事,可以不關(guān)門(mén),把簾子拉上,人性又文明。
我特地去“游覽”了污物處理間(就是放尿壺、清理大小便的工作間),情況是這樣的:大便器是一次性的(可降解的泡沫),所以沒(méi)見(jiàn)著(zhù)臟的。洗尿壺的水池干凈的程度就不說(shuō)了,最重要的上面有一個(gè)弧形的有機玻璃罩,清洗者是隔著(zhù)玻璃操作的,人性又科學(xué)。還有一個(gè)很大的消毒柜,所有洗過(guò)的小便器經(jīng)過(guò)高溫消毒后才拿出來(lái)放在架子上。
每天上午和下午分別會(huì )有一個(gè)挺漂亮的洋妞推著(zhù)飲料車(chē)來(lái)病房,嘴里吆喝著(zhù)“咖啡、茶、……”,每個(gè)床她都會(huì )問(wèn)你需要什么。
在新西蘭公立醫院“游覽”了三天,很皮毛、很膚淺,為了尊重病患,也不敢使用相機。但真的很有實(shí)踐價(jià)值。我腦海里總是控制不住的冒出馬克思他老人家對共產(chǎn)主義社會(huì )的描述“物質(zhì)象泉水一般的涌現,人們各取所需。勞動(dòng)成為人們日常生活的需要,而不是謀生的手段……”。新西蘭雖然是當今世界最好的福利國家之一,但肯定還達不到共產(chǎn)主義的境界,又但是:新西蘭的醫療制度和體系已經(jīng)具備了共產(chǎn)主義的某些特征。我們要怎樣才能讓馬老先生的夢(mèng)想能先在中國開(kāi)花結果呢?先抓蛀蟲(chóng)如何?我在網(wǎng)上看到聯(lián)合國測評的最廉潔國家,新西蘭位居榜首。