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2017年育嬰師考試資料：嬰兒大便
導語(yǔ)：育嬰師要會(huì )通過(guò)嬰兒的大便辨別嬰兒身體狀況，下面是小編給大家提供的育嬰師考試資料：嬰兒大便，大家可以參考復習，更多詳情請關(guān)注應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。
如何觀(guān)察嬰兒大便
新生兒出生24小時(shí)內排出胎糞，胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細胞、胎毛胎脂以及咽進(jìn)的羊水等組成的，顏色黑綠粘稠，沒(méi)有臭味。隨后2—3天排棕褐色的`過(guò)渡便。以后就轉為正常大便了。由于喂養條件不同，正常大便也有差異。人奶喂養兒的大便，呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸不臭;牛奶喂養兒的大便，色淡黃，均勻較硬，有臭味。
一般吃母奶的新生兒，比牛奶喂養的大便次數要多，每天4—6次。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能象柏油一樣，這都屬于正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便，就不是正常大便了。大便帶鮮血，要看新生兒有沒(méi)有尿布疹、假月經(jīng)、外傷、肛門(mén)裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發(fā)酸，可能因喂養不當、饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。
新生兒往往在生產(chǎn)過(guò)程中排第1次小便，生后的第一天，可能沒(méi)有尿或者排尿4—5次以后根據入量逐漸增加，一晝夜可達20次。如果生后48小時(shí)仍無(wú)尿，則要考慮有無(wú)泌尿系統畸形，可先喂糖水并注意觀(guān)察。有人認為無(wú)尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結晶將腎小管堵塞有關(guān)。有時(shí)有微量蛋白及尿酸鹽結晶可排紅色尿，多喂水即可糾正。如果多喂水后仍不排尿，就應請醫生診治。
嬰兒大便干燥的原因
剛出生的寶貝，有的是純母乳喂養，另一些為人工喂養，如果出現便秘，不能不想到與母乳或奶粉有關(guān)。
1、吃母乳也便秘
吃母乳便秘的寶貝很少見(jiàn)，但仍有可能發(fā)生，主要有以下原因：
原因1：母乳不足
如果母親乳汁不足，寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài)，寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數少外，還有母乳不足的表現，例如，吃奶時(shí)間長(cháng)于20分鐘、吃后無(wú)滿(mǎn)足感、體重增長(cháng)緩慢、睡不踏實(shí)等等。
對策：及時(shí)補充配方奶粉，寶寶的情況會(huì )馬上好轉。
原因2：母乳蛋白質(zhì)含量過(guò)高
母親的飲食情況，直接影響著(zhù)母乳的質(zhì)量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的.湯類(lèi)，乳汁中的蛋白質(zhì)就會(huì )過(guò)多，嬰兒吃后，大便偏堿性，表現為硬而干，不易排出。
對策：媽媽要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，飲食不要太過(guò)油膩。
2、人工喂養易便秘
喂配方奶粉的寶貝，特別容易出現便秘，主要原因有以下兩點(diǎn)：
原因1：奶粉不易消化
奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量也較高，在胃酸的作用下容易結成塊，不易消化。
對策：配方奶粉要按照說(shuō)明沖調，不要沖調過(guò)濃;兩頓奶間給寶寶喝些水或果汁(如橙子半個(gè)擠汁，加等量溫水);在奶中加一勺糖也能有效緩解便秘。
原因2：寶寶腸胃不適應
配方奶粉是由牛奶為原料制作而成，其中添加了各種營(yíng)養素，有些寶寶的腸胃不適應某種奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出來(lái)。這一般與寶貝的腸胃有關(guān)，每個(gè)寶寶的體質(zhì)是不一樣的。有些寶寶吃國外品牌的奶粉不適應，但喝國產(chǎn)品牌的奶粉就沒(méi)問(wèn)題。
對策：試著(zhù)更換其他品牌的奶粉;此外，添加雙歧桿菌的奶粉有助于防止寶寶便秘，媽媽在購買(mǎi)時(shí)，不妨選購這樣的奶粉。
3、6-12個(gè)月寶寶大便干結的原因
此時(shí)的寶寶，已經(jīng)增加了各種輔食，因此產(chǎn)生的問(wèn)題也就跟著(zhù)來(lái)了。
原因1：寶貝進(jìn)食少
有的寶寶進(jìn)食量過(guò)少，食物經(jīng)過(guò)胃腸消化吸收后，剩下的食物殘渣少，在結腸內產(chǎn)生不了多大壓力，所以不會(huì )有便意。
對策：寶寶進(jìn)食少可能與缺乏某種營(yíng)養素有關(guān)，可以給寶寶查一查微量元素：媽媽也要設法將飯菜做得好看一些，促進(jìn)寶貝食欲。
原因2：寶寶偏食
有的寶寶吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白質(zhì)含量多，纖維素含量少。蛋白質(zhì)成分多，大便呈堿性，容易干;植物纖維素含量太少，結腸內容物少，腸道缺乏刺激，不易產(chǎn)生便意。有的孩子喜歡吃干食，飲水太少，腸道刺激不足，也易發(fā)生便秘。
對策：首先應多喂寶貝吃些菜泥、水果泥，進(jìn)食菜、水果的量與肉食的比例至少在3：1，也就是說(shuō)吃三口菜吃一勺肉;對于不愛(ài)吃菜的寶寶，媽媽可把菜切碎與肉放在一起，包成小餃子，也可以用菜煮粥或面片，增加蔬菜的進(jìn)食量。
如果寶寶不愛(ài)喝白開(kāi)水，可適當在水中加入一些果汁，用秋梨膏沖水也不錯。但不要用可樂(lè )、雪碧及其他飲料替代。
原因3：沒(méi)養成良好排便習慣
如果養成每日定時(shí)排便的習慣，時(shí)間一到就想排便，這樣糞質(zhì)在結腸內停留時(shí)間短，大便不會(huì )太干，容易排出。有的寶寶因大便干，排便時(shí)引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，間隔時(shí)間越長(cháng)，便秘也就越嚴重。
有效緩解嬰兒大便干燥方法
1、4個(gè)月以上的嬰兒，可喝些果汁或菜汁。如蘿卜、胡蘿卜、芹菜等煮水喝，橙子、蘋(píng)果、西瓜榨汁喝。寶寶太小，應先喝1-2勺，如沒(méi)有異常，再逐漸加量。
2、寶寶滿(mǎn)5個(gè)月，就應增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥或麥片內同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，達到通便的`目的。還可喂點(diǎn)香蕉、蘋(píng)果等水果泥，有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、養成定時(shí)排便好習慣。一般來(lái)說(shuō)，寶寶3個(gè)月左右，父母就可以幫助他逐漸形成定時(shí)排便的習慣。每天早晨喂奶后，父母就可以幫助寶寶定時(shí)坐盆，并發(fā)出嗯嗯聲，讓寶寶形成條件反射。
4、做做嬰兒操。運動(dòng)量不夠也會(huì )造成腸蠕動(dòng)減慢，導致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做做嬰兒體操;對于大些的寶寶，可鼓勵其自己練習翻身、爬行，或給寶寶一個(gè)球，和他一起玩。
5、適當地給寶寶按摩腹部：按摩左下腹，如果觸及條索狀物，輕輕地由上而下按摩，促使大便下行排出。
6、適當地按摩寶寶的肛門(mén)口也能引起生理反射，促進(jìn)排便。
7、若便秘嚴重的話(huà)，可在醫生的指導下適當給寶寶服用清熱解毒、潤腸通便的中藥。
8、對于已經(jīng)形成肛裂的寶寶，輕癥可以用溫水坐浴，保持局部清潔;重癥必須請醫生診治。
嬰兒大便帶血的原因及處理
在孩子的糞便中發(fā)現血絲時(shí)，有兩個(gè)主要問(wèn)題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因;其次是消除擔心和害怕心理，后者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他嚴重疾病的潛在信號。兒科醫生認為孩子糞便中的血絲不會(huì )是癌，也不認為存在嚴重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。
我們經(jīng)常發(fā)現孩子，特別是輕微腹瀉的孩子，常拉出象血一樣的糞便，實(shí)際上這是食物或藥物中的顏料染上的，每當產(chǎn)生懷疑時(shí)，可化驗糞便，這樣可以消除父母的疑慮。
如果糞便里的紅色物質(zhì)確實(shí)是血，而且是以條紋出現，糞便又非常硬，或孩子在排便中顯出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，大多數糞便帶血的病例都是這個(gè)原因。用熱水洗澡，調節飲食量，再配合藥物治療，可有良好的效果。
發(fā)現孩子糞便中有血的第三類(lèi)原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細菌引起的腹瀉，有時(shí)會(huì )出現一種短暫的'但又引人注目的血性糞便。孩子可能會(huì )發(fā)高燒，不僅便里有血，偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當兒科醫生看到這種病情時(shí)，首先會(huì )仔細觀(guān)察是否有脫水的癥狀，然后再做化驗，不僅要確定腹瀉和出血的原因，測定血細胞數，還要做糞便的培養和涂片，以找出特殊感染的證據。某些腹瀉可用抗生素來(lái)治療，因此所有患這種疾病的病人都要由醫生診斷和治療，特別要注意急性均痢。
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