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2017中西醫助理醫師考前必做試題
不放過(guò)每一個(gè)知識點(diǎn)，尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎要牢固，百分網(wǎng)小編準備了2017中西醫助理醫師考前必做試題，希望對你有所幫助!
1.★下列哪些病人不應該懷疑肺癌
A.出現刺激性咳嗽持續2～3周，治療無(wú)效
B.持續或反復在短期內痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者
C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者
D.原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者
E.近期出現原因不明的四肢關(guān)節痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現者
本題正確答案：C
題解：肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時(shí)檢查以及醫務(wù)人員對肺癌早期征象的高度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上，尤其有長(cháng)期吸煙史者，出現下列臨床表現時(shí)應高度懷疑肺癌的可能性：出現刺激性咳嗽持續2～3周，治療無(wú)效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者;持續或反復在短期內痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者;局限性而固定的喘鳴音或濕啰音，不因咳嗽而改變者;反復發(fā)生同一部位的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者;原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者;X線(xiàn)上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫，或單側肺門(mén)陰影增大，或孤立的圓形病灶;在有效抗結核藥物治療下，原有結核病灶已穩定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變或附近出現新結節、團塊狀病灶;無(wú)中毒癥狀的胸腔積液，增長(cháng)快，尤以血性者;近期出現原因不明的四肢關(guān)節痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現者。
2.★關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是
A.好發(fā)于老年女性
B.囊內的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死
C.患肢多呈短縮、外旋、內收畸形，大轉子上移
D.內收型骨折，剪力小、較穩定，愈合率高
E.一般需要手術(shù)切開(kāi)復位內固定
本題正確答案：D
題解：股骨頸骨折常因扭轉跌倒時(shí)，一側臀部著(zhù)地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見(jiàn)。按骨折線(xiàn)的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類(lèi)型骨折線(xiàn)在關(guān)節囊內，稱(chēng)囊內骨折，后一類(lèi)型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應差、愈合慢，加之常復位不良、內固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內的頭下型骨折。根據X線(xiàn)正位片上顯示的骨折線(xiàn)傾斜度，即骨折線(xiàn)與兩髂嵴連線(xiàn)所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱(chēng)內收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高;小于30°者則稱(chēng)外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩定，愈合率高。
3.★闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.切口感染 B.切口出血 C.闌尾殘端瘺 D.盆腔膿腫 E.腸梗阻
本題正確答案：A
題解：術(shù)后并發(fā)癥：①腹腔出血;②切口感染;③粘連性腸梗阻;④闌尾殘株炎;⑤糞瘺。
4.★★★一般手術(shù)手術(shù)區皮膚的準備(備皮)，一般是提前幾天
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
本題正確答案：A
題解：手術(shù)區皮膚的準備(備皮)，術(shù)前1日手術(shù)區皮膚剃毛。
5.★★★最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標是
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮膚彈性差 E.以上都不是
本題正確答案：A
題解：高滲性脫水細胞內液脫水重于細胞外液，患者可出現口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統癥狀。
6.★不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸膜纖維板剝除術(shù)
C.胸廓成形術(shù)
D.肺葉切除術(shù)
E.胸膜肺切除術(shù)
本題正確答案：A
題解：胸腔閉式引流術(shù)一般用于治療急性膿胸
7.★心跳呼吸驟停的診斷最準確的是
A.神志突然喪失
B.呼吸停止
C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失
D.瞳孔散大
E.以上都對
本題正確答案：C
題解：頸動(dòng)脈(或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。
8.★★★不能引起全身化膿性感染的細菌是
A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.破傷風(fēng)桿菌 D.大腸桿菌 E.類(lèi)桿菌
本題正確答案：C
題解：破傷風(fēng)桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強直性收縮為特征的急性特異性感染。
9.★★★男，36歲，車(chē)禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮
A.顱底骨折 B.腦震蕩 C.硬腦膜外血腫 D.硬腦膜下血腫 E.顱蓋骨折
本題正確答案：C
題解：硬腦膜外血腫在顱內血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動(dòng)脈破裂所致，半數以上的血腫見(jiàn)于顳葉外側面。出現典型顱內壓升高的三聯(lián)癥狀。意識障礙：出現具有中間清醒期的昏迷狀態(tài);出現無(wú)原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷;出現在原發(fā)性昏迷的基礎上，昏迷繼續加深加重�；杳�-清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現。出現神經(jīng)系統定位體征。出現患側瞳孔散大，光反射消失。對側肢體硬癱及病理反射陽(yáng)性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷�？刂颇X水腫，降低顱內壓，預防腦疝。盡快手術(shù)清除血腫，以利減壓。
10.★★★一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺(jué)劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是
A.神經(jīng)損傷
B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓
C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓
D.靜脈受壓
E.動(dòng)脈損傷
本題正確答案：C
題解：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動(dòng)脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發(fā)涼;靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。
11.★休克的根本病因是
A.血壓下降
B.中心靜脈壓下降
C.心排出量下降
D.有效循環(huán)血量下降
E.微循環(huán)障礙
本題正確答案：D
題解：休克的特點(diǎn)是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴(lài)于血容量、心搏出量及周?chē)軓埩θ齻�(gè)因素。有效循環(huán)血容量是單位時(shí)間內通過(guò)心血管系統進(jìn)行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。
12.★前列腺增生癥的主要癥狀是
A.尿頻 B.排尿痛 C.進(jìn)行性排尿困難 D.尿急 E.尿流中斷
本題正確答案：C
題解：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，表現為排尿遲緩、斷續、尿后滴瀝。嚴重時(shí)排尿費力、射程短、尿線(xiàn)細而無(wú)力。
13.★診斷急性闌尾炎最重要的體征是
A.右下腹有肌緊張
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)
D.閉孔內肌試驗陽(yáng)性
E.結腸充氣試驗陽(yáng)性
本題正確答案：C
題解：體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點(diǎn)一般在臍至右骼前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處，稱(chēng)為麥氏點(diǎn)。當炎癥波及壁層腹膜時(shí)，出現腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周?chē)撃[時(shí)右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽(yáng)性。
14.★慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是
A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔
B.開(kāi)放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨
C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱
D.死骨分界不清，有死腔與竇道
E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔
本題正確答案：E
題解：手術(shù)治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證：急性發(fā)作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。
15.★★★男性青年，因車(chē)禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng )術(shù)，摘除所有的粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是
A.骨折處血液供應差
B.傷肢固定不確切
C.清創(chuàng )時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片
D.功能鍛煉不夠
E.未做內固定
本題正確答案：C
題解：年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復整復、對位不佳、固定不牢、手術(shù)復位剝離骨膜過(guò)多及合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。
16.★★★患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統檢查尚無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現。在隨后的治療觀(guān)察過(guò)程中出現下列情況，與顱內血腫無(wú)關(guān)的是
A.嘔吐次數增多
B.瞳孔不等大
C.異常劇裂的頭痛
D.尿量增多
E.脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢
本題正確答案：D
題解：理解。
17.★★★丹毒是指
A.多個(gè)毛囊同時(shí)感染
B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥
C.擴散到皮下組織的毛囊感染
D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥
E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染
本題正確答案：D
題解：丹毒是皮膚網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，有一定的傳染性，致病菌為β-溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。
18.★髖關(guān)節脫位發(fā)生率最高的是
A.前脫位
B.后脫位
C.中心性脫位
D.合并股骨頭骨折的脫位
E.合并髖臼骨折的脫位
本題正確答案：B
題解：識記。
19.★腰間盤(pán)突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是
A.X線(xiàn)片 B.MRI C.CT D.肌電圖 E.超聲波
本題正確答案：B
題解：X線(xiàn)片腰椎正側位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側彎、椎間隙變窄、關(guān)節突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項目，對手術(shù)定位亦有很大幫助，不可廢棄;CT掃描對腰椎間盤(pán)突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等有重要意義。同時(shí)可觀(guān)察骨性椎管的狹窄程度、關(guān)節突出增生情況和側隱窩的情況;MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對某一平面椎管的情況進(jìn)行整體觀(guān)察，并可鑒別是否有椎管內腫瘤性占位等，但對骨性結構的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng )檢查，目前應用已受限制;肌電圖用來(lái)判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。
20.★ 哪一項不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的常見(jiàn)原因
A.腰麻和肛管直腸術(shù)后
B.中樞和周?chē)窠?jīng)系統疾病
C.前列腺增生
D.阿托品服用
E.低血鉀、高熱等
本題正確答案：C
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