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2017臨床執業(yè)醫師考試備考題
預習要自己獨立地閱讀和思考新知識，經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)期的實(shí)踐訓練，下面是應屆畢業(yè)生小編帶來(lái)的2017臨床執業(yè)醫師考試備考題，希望對大家有幫助!
1.下列哪項符合門(mén)脈性肝硬化的典型病理變化
A.廣泛的肝細胞變性壞死
B.正常肝小葉結構破壞
C.結締組織增生
D.肝內血管網(wǎng)改建
E.再生結節及假小葉形成
本題正確答案：E
題解：早期肝體積正�；蚵栽龃�，質(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕表現呈結節狀，結節大小相仿，最大結節直徑不超1.0cm。切面結節間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下 正常小葉結構被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結節分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。假小葉內肝細胞索排列紊亂，肝細胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上，假小葉外可見(jiàn)慢性炎細胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見(jiàn)肝細胞的變性壞死。
2.急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是
A.嗜中性粒細胞 B.嗜酸性粒細胞 C.嗜堿性粒細胞 D.漿細胞 E.淋巴細胞
本題正確答案：A
題解：炎癥區血管內的液體和細胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過(guò)程稱(chēng)滲出，滲出的液體和細胞成分稱(chēng)為滲出物。滲出的細胞中中性粒細胞運動(dòng)活躍、吞噬功能強、可釋放內源性致熱原。主要見(jiàn)于急性炎癥的早期，特別是化膿性炎癥;單核細胞及巨噬細胞運動(dòng)及吞噬能力強，可發(fā)揮免疫效應，釋放內源性致熱原，主要見(jiàn)于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲(chóng)感染時(shí);嗜酸性粒細胞能吞噬抗原-抗體復合物，主要見(jiàn)于免疫異常疾病，寄生蟲(chóng)的感染及急性炎癥后期;T細胞參與細胞免疫，B細胞在抗原刺激下轉變?yōu)闈{細胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫過(guò)程，主要見(jiàn)于慢性炎癥和病毒感染性疾病。
3.不屬于凝固性壞死的病變是
A.肝阿米巴膿腫 B.心肌梗死 C.干酪樣壞死 D.腎梗死 E.肝細胞嗜酸性小體
本題正確答案：A
題解：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅實(shí)的凝固體，故稱(chēng)為凝固性壞死。常見(jiàn)于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細胞結構消失，但組織結構的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類(lèi)型：干酪樣壞死和壞疽。
4.急性病毒性肝炎(普通型)的病變特點(diǎn)是肝細胞
A.廣泛變性，壞死輕微 B.廣泛壞死，變性輕微 C.廣泛再生，變性較輕
D.廣泛壞死，再生較輕 E.變性、壞死、再生均廣泛
本題正確答案：A
題解：急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細胞廣泛變性而壞死輕，變性多為氣球樣變，壞死多為點(diǎn)狀壞死。
5.關(guān)于玻璃樣變性，下述哪項是錯誤的
A.可發(fā)生于結締組織
B.可發(fā)生于血管壁
C.可發(fā)生于漿細胞
D.可發(fā)生于肝細胞
E.可發(fā)生于腎遠曲小管上皮細胞
本題正確答案：E
題解：在組織或細胞內出現均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì)，稱(chēng)為玻璃樣變性。常見(jiàn)的玻璃樣變性有三類(lèi)：1、結締組織玻璃樣變性 常見(jiàn)于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性 常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動(dòng)脈。3、細胞內玻璃樣變性 細胞質(zhì)內出現圓形均質(zhì)無(wú)結構紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時(shí)，蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細胞吞飲，在細胞質(zhì)內融合成玻璃樣小滴。
6.中樞神經(jīng)系統的壞死常為
A.脂肪壞死 B.壞疽 C.干酪樣壞死 D.凝固性壞死 E.液化性壞死
本題正確答案：E
題解：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。因此，腦組織壞死常被稱(chēng)為腦軟化。
7.以單核巨噬細胞系統為主要病變部位的肉芽腫性病變是
A.傷寒小結 B.矽結節 C.結核結節 D.梅毒樹(shù)膠樣腫 E.風(fēng)濕小結
本題正確答案：A
題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細胞系統，增生的巨噬細胞有較強的吞噬能力，胞質(zhì)內常含有被吞噬的傷寒桿菌，紅細胞、淋巴細胞及細胞碎片，這些巨噬細胞被稱(chēng)為傷寒細胞。傷寒細胞聚集成團形成小結，被稱(chēng)為傷寒小結或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。
8.傷寒病屬于
A.變質(zhì)性炎癥 B.漿液性炎癥 C.增生性炎癥 D.化膿性炎癥 E.出血性炎癥
本題正確答案：C
題解：傷寒是病變性質(zhì)屬于急性增生性炎癥。
9.慢性胃潰瘍肉眼形態(tài)通常是
A.直徑2cm以上火山口狀或不規則潰瘍
B.直徑2cm以?xún)葓A形潰瘍，賁門(mén)側邊緣呈階梯狀
C.直徑2cm以?xún)葓A形潰瘍，幽門(mén)側邊緣呈階梯狀
D.直徑2cm以?xún)葓A形潰瘍，幽門(mén)側邊緣呈潛掘狀
E.直徑2cm以?xún)葓A形潰瘍，周?chē)つぐ欞排帕形蓙y
本題正確答案：C
題解：胃潰瘍多位于胃小彎側，愈近幽門(mén)愈多見(jiàn)，尤其多見(jiàn)于胃竇部。胃底及大彎側罕見(jiàn)。通常潰瘍只有一個(gè)，呈圓形或橢圓形，直徑多在2.5cm以?xún)�。潰瘍邊緣整齊，底部平坦潔凈，常深達肌層甚至漿膜層。潰瘍周?chē)酿つぐ櫛诔史派錉钕驖兗小?/p>
10.癌前病變是指
A.早年發(fā)生的組織癌變
B.癌的早期病變
C.不典型增生
D.有潛在癌變能力的良性病變
E.原位癌
本題正確答案：D
題解：癌前病變是指某些具有明顯癌變危險的良性疾病及病變，如不及時(shí)治愈即有可能轉變?yōu)榘�，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結腸、直腸的腺瘤性息肉。
11.關(guān)于病毒性肝炎的病理變化，哪項不正確
A.炎癥細胞主要是淋巴單核細胞
B.肝細胞變性主要是細胞水腫及嗜酸性變
C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死
D.肝細胞無(wú)再生性變化
E.枯否細胞及成纖維細胞均可增生
本題正確答案：D
題解：肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥�；静±碜兓洽俑渭毎冃�、壞死：肝細胞氣球樣變、溶解壞死;嗜酸性變、嗜酸性壞死;②炎細胞浸潤：主要是單核細胞、淋巴細胞;③間質(zhì)反應性增生和纖維組織增生，Kupffer細胞增生、肥大，肝細胞再生。
12.細胞壞死的主要形態(tài)標志是
A.線(xiàn)粒體腫脹 B.核碎裂 C.胞質(zhì)嗜酸性增強 D.胞質(zhì)脂滴增加 E.自噬泡增多
本題正確答案：B
題解：機體局部組織、細胞的死亡稱(chēng)為壞死。壞死組織、細胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復的病變。細胞核的變化是細胞壞死在組織學(xué)上的主要標志，表現為：①核濃縮;②核碎裂;③核溶解。
13.對風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義的病變是
A.心肌變性、壞死 B.纖維蛋白性心外膜炎 C.心瓣膜贅生物
D.風(fēng)濕小體 E.心肌間質(zhì)炎細胞浸潤
本題正確答案：D
題解：特征性的具有診斷意義的病變?yōu)锳schoff小體，鏡下可見(jiàn)風(fēng)濕小體的中央為纖維素樣壞死，周?chē)窃錾慕M織細胞即Aschoff細胞、成纖維細胞和少量浸潤的炎細胞。
14.不屬于癌前病變者是
A.代償性肥大 B.黏膜白斑 C.慢性子宮頸炎
D.結腸多發(fā)性息肉 E.慢性萎縮性胃炎
本題正確答案：A
題解：癌前病變主要包括黏膜白斑病，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結腸、直腸的腺瘤性息肉。
15.動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是
A.主動(dòng)脈 B.冠狀動(dòng)脈 C.腎動(dòng)脈 D.腦動(dòng)脈 E.下肢動(dòng)脈
本題正確答案：A
題解：動(dòng)脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動(dòng)脈。其好發(fā)部位是腹主動(dòng)脈下段、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、頸內動(dòng)脈和腦底動(dòng)脈環(huán)。
16.急性細菌性痢疾黏膜潰瘍形成的原因是
A.血栓形成
B.細菌毒素
C.血液循環(huán)障礙
D.機械性損傷
E.中性粒細胞釋放的蛋白酶使假膜溶解脫落
本題正確答案：E
題解：急性細菌性痢疾發(fā)病約1周后，在中性粒細胞破壞后釋出的蛋白溶解酶作用下，纖維素和壞死組織發(fā)生溶解液化，而使假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的潰瘍。
17.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是
A.右主干 B.左主干 C.左旋支 D.前降支 E.右回旋支
本題正確答案：D
題解：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病最常見(jiàn)的原因。冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊造成管腔狹窄，尤以肌壁外冠狀動(dòng)脈支的動(dòng)脈粥樣硬化為明顯。最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈的前降支，其次為右冠狀動(dòng)脈主干，再次為左冠狀動(dòng)脈主干和左旋支;病變常呈多發(fā)、節段性分布，內膜呈半月?tīng)钤龊�，管腔狹窄。
18.結核病的基本病變屬于
A.急性增生性炎 B.出血性炎 C.化膿性炎 D.滲出性炎 E.特殊性炎
本題正確答案：E
題解：結核病的基本病變屬于特殊性炎。
19.引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是
A.腦膜炎雙球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎雙球菌 D.乙腦病毒 E.淋病奈瑟球菌
本題正確答案：A
題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。
20.長(cháng)期慢性高血壓病，全身微小動(dòng)脈的主要病理變化是
A.鈣化 B.壞死 C.粥樣硬化 D.玻璃樣變性 E.炎癥
本題正確答案：D
題解：玻璃樣變性又稱(chēng)透明變性，是十分常見(jiàn)的變性，主要見(jiàn)于結締組織、血管壁和細胞內，常見(jiàn)于瘢痕、緩進(jìn)性高血壓、腎小球腎炎等疾病。
(21-22題共用備選答案)
A.鱗狀細胞癌 B.腺癌 C.小細胞癌 D.大細胞癌 E.燕麥細胞癌
21.肺癌組織學(xué)類(lèi)型中多見(jiàn)于女性的是：
本題正確答案：B
22.肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是 ：
本題正確答案：A
題解：肺癌鏡下組織學(xué)類(lèi)型有鱗狀細胞癌，上皮化生惡變而來(lái)最多見(jiàn);腺癌女性多見(jiàn);小細胞分化最低，惡性度最高;大細胞癌惡性度頗高，生長(cháng)快，容易血管轉移。
(23-24題共用備選答案)
A.干細胞 B.母細胞 C.不穩定細胞 D.穩定細胞 E.永久細胞
23.肝細胞屬于：
本題正確答案：D
24.呼吸道被膜細胞屬于：
本題正確答案：C
題解：不穩定細胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當損傷后也具有強大的再生能力。如表皮細胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細胞、男性女性生殖器官管腔被覆細胞等。穩定細胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時(shí)，則表現較強的再生能力。如肝、胰、內分泌腺、腎小管上皮細胞等。永久性細胞損傷后一般不能再生。如神經(jīng)細胞、心肌細胞等。
(25-26題共用備選答案)
A.阿米巴病 B.結核 C.菌痢 D.傷寒 E.息肉
25.易發(fā)生腸穿孔而致死的疾病是 ：
本題正確答案：D
26.易發(fā)生腸粘連、腸腔狹窄的疾病是：
本題正確答案：B
題解：由于結核桿菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散，因此典型的腸結核性潰瘍多呈帶狀，其長(cháng)徑與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。傷寒一般在發(fā)病后第三周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長(cháng)軸與腸道長(cháng)軸平行。潰瘍一般深及粘膜下層，壞死嚴重者可達肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動(dòng)脈，可引起嚴重出血。
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