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2017年臨床助理醫師考前沖刺題
學(xué)習的目的是為了掌握新的知識，而考試是驗證自己掌握知識程度的一種手段。百分網(wǎng)小編為大家準備了2017年臨床助理醫師考前沖刺題，歡迎大家參考借鑒!
(1)男性，40歲，因食管癌進(jìn)食困難1月余。主訴極度口渴，乏力，尿少色深。檢查血壓、體溫正常，眼窩凹陷，唇干舌燥，皮膚彈性差。該病人應診斷為( )
A. 輕度高滲性缺水
B. 中度高滲性缺水
C. 輕度低滲性缺水
D. 中度低滲性缺水
E. 等滲性缺水
(2)男性，9歲，突發(fā)劍突右下陣發(fā)性劇烈絞痛5小時(shí)，伴惡心、嘔吐，間歇期腹痛完全消失。查體：無(wú)發(fā)熱及黃疸，腹軟，劍突右下方有深壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。最可能診斷是( )
A. 膽石癥
B. 腸套疊
C. 膽道蛔蟲(chóng)病
D. 急性膽囊炎
E. 急性胃炎
(3)孕婦感染風(fēng)疹后引起胎兒畸形，這種傳播病原體的方式被稱(chēng)為( )
A. 水平傳播
B. 家庭傳播
C. 血源性傳播
D. 垂直傳播
E. 間接傳播
(4)女性，40歲。因右側甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結無(wú)腫大，施行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線(xiàn)。拆線(xiàn)后還應對病人作如下哪種處理 ( )
A. 口服碘劑
B. 口服甲狀腺片
C. 再次手術(shù)清除患側淋巴結
D. 再次手術(shù)將患側腺體連同峽部全切除，對側腺體大部切除
E. 頸部放射治療
(5)女性，24歲，慢性腎盂腎炎2年，妊娠16周，血肌酐180μmol/L，尿白細胞3～8個(gè)/HP，夜尿量900ml，尿比重1.012。下列哪種藥不宜本患者使用( )
A. 氨芐西林
B. 呋喃妥因
C. 頭孢唑啉
D. 慶大霉素
E. 磺胺甲基異惡唑
(6)2個(gè)月患兒，生后哺乳困難，生理性黃疸1個(gè)月消失，便秘，安靜少動(dòng)，聲音嘶啞，體溫低，心率慢。最可能的診斷為( )
A. 先天愚型
B. 苯丙酮尿癥
C. 甲狀腺功能低下
D. 佝僂病
E. 先天性心臟病
(7)男性，25歲，胸悶、氣短12天，伴乏力、低熱、盜汗、納差。查體：一般情況好，淺表淋巴結不大，左側腋后線(xiàn)第7肋間以下語(yǔ)顫減低、叩濁、呼吸音減低，腹部正常。其最可能的診斷是 ( )
A. 胸膜間皮細胞瘤
B. 系統性紅斑狼瘡
C. 結核性胸膜炎
D. 充血性心力衰竭
E. 肝硬化
(8)某鄉鎮衛生院防�？评钺t生在得知某中學(xué)有3名學(xué)生近日相繼患有甲型肝炎 后，未及時(shí)采取防控措施，也未及時(shí)上報縣衛生行政部門(mén)和衛生防疫機構，致使該校學(xué)生70余人也相繼感染甲肝。該李醫生應承擔的最嚴厲法律防疫責任是( )
A. 予以警告的行政處分
B. 予以降級的行政處分
C. 予以撤職的行政處分
D. 予以吊銷(xiāo)執業(yè)醫師證書(shū)的行政處分
E. 應判有期徒刑2年
(9)女性，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.Ommol/L。進(jìn)一步治療應選擇( )
A. 加磺脲類(lèi)降血糖藥物
B. 加雙胍類(lèi)降血糖藥物
C. 加胰島素治療
D. 加口服降血糖藥和胰島素
E. 維持原飲食治療和運動(dòng)
(10)女性，35歲，反復患風(fēng)濕病已15年左右，已繼發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜病，主要表現為二尖瓣狹窄，出現二尖瓣狹窄癥僅有一月余。此例患者心臟病變描述中哪項是不正確的( )
A. 左心房擴張
B. 左心房肥厚
C. 左心室肥厚且擴張
D. 主動(dòng)脈瓣無(wú)明顯病變
E. 左房心肌肥大
(11)男性，20歲，被刀刺傷，被診為開(kāi)放性氣胸�，F場(chǎng)急救措施首先為 ( )
A. 胸穿
B. 加壓封閉傷口
C. 清創(chuàng )
D. 輸液、輸血
E. 給氧，送醫院
(12)男性50歲，偶然發(fā)現眼球及皮膚發(fā)黃，且逐漸加重5天。無(wú)腹痛、發(fā)熱等，小便黃，大便色淺。其診斷應考慮為( )
A. 膽囊結石
B. 膽道結石
C. 壺腹周?chē)?/p>
D. 肝癌
E. 膽管炎
(13)45歲女性，發(fā)現子宮肌瘤5年，3年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后服三苯氧胺至今，最近檢查子宮增大如孕10周，收入院準備作全子宮+雙側附件切除手術(shù)，術(shù)中切斷的子宮韌帶不包括以下哪項( )
A. 圓韌帶
B. 主韌帶
C. 子宮骶骨韌帶
D. 卵巢固有韌帶
E. 骨盆漏斗韌帶
(14)女，35歲，平素月經(jīng)規律。停經(jīng)49天，陰道少量出血一周，突然左下腹劇痛，查體貧血貌，腹軟、壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音可疑，血壓90/52mmHg，內診宮頸舉痛，子宮正常大小、軟，右穹窿飽滿(mǎn)，B超提示盆腔5.5cm×3.9cm液性暗區，根據上述癥狀及體征診斷為( )
A. 急性闌尾炎
B. 輸卵管妊娠破裂
C. 卵巢囊腫蒂扭轉
D. 急性輸卵管炎
E. 難免流產(chǎn)
(15)男性，45歲，無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，靜脈尿路造影顯示左腎盂內有充盈缺損，膀胱鏡檢見(jiàn)左側輸尿管口噴血，應考慮 ( )
A. 腎結核
B. 腎癌
C. 陰性結石
D. 腎盂癌
E. 腎炎
(16)9歲患兒水腫1個(gè)月就診，實(shí)驗室檢查：尿蛋白(+++)，24小時(shí)尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，補體C3降低�？赡艿脑\斷是 ( )
A. 單純性腎病
B. 腎炎性腎病
C. 急進(jìn)性腎炎
D. IgA腎病
E. 膜性腎病
(17)患者，男性，32歲，被開(kāi)水燙傷，傷及雙手和右臂部，左手自腕以遠屬Ⅱ度燒傷，右手自腕以遠為Ⅱ度燒傷，右臂部為I度燒傷，則該患者燒傷面積為( )
A. 9%
B. 7%
C. 5%
D. 3%
E. 1%
(18)某冠心病患者想接受冠脈搭橋治療，但又擔心術(shù)中出現意外，這屬于( )
A. 雙趨沖突
B. 雙避沖突
C. 趨避沖突
D. 雙重趨避沖突
E. 多重趨避沖突
(19)24歲未婚婦女，減肥后月經(jīng)稀發(fā)，繼之閉經(jīng)6個(gè)月，為了解卵巢功能，下述哪項檢查最簡(jiǎn)便、易行、可靠( )
A. 測定血中性激素水平
B. 陰道細胞學(xué)檢查
C. 內膜活檢病理檢查
D. 宮頸粘液檢查
E. 基礎體溫測定
(20)女，32歲，藥物流產(chǎn)后5天，高熱伴右下腹痛2天。婦檢：白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如妊娠6周，右附件區有明顯壓痛。本例最可能的診斷是( )
A. 急性闌尾炎
B. 急性盆腔炎
C. 宮外孕
D. 卵巢巧克力囊腫破裂
E. 不完全性流產(chǎn)
(21)2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，喘憋l天。查體：呼吸促，60次/分，口唇發(fā)紺，肺部聞及細濕噦音，心率164次/分，肝右肋下3.5cm，此時(shí)首選的藥物為 ( )
A. 利尿劑呋塞米
B. 血管活性藥酚妥拉明
C. 強心劑毛花苷C
D. 鎮靜劑
E. 腎上腺皮質(zhì)激素
(22)患者，男，32歲，一個(gè)月來(lái)先后兩次獨自乘電梯時(shí)突然出現胸悶，心動(dòng)過(guò)速，呼吸困難，四肢麻木，伴有瀕死感，被人發(fā)現送至醫院時(shí)患者又恢復正常，檢查亦無(wú)特殊，但因擔心會(huì )再次發(fā)作而不敢單獨乘坐電梯。此患者可能是( )
A. 恐怖癥
B. 疑病癥
C. 焦慮癥
D. 抑郁癥
E. 癔癥
(23)女性，60歲，右上腹持續脹痛8小時(shí)，伴寒戰高熱，既往有類(lèi)似發(fā)作并伴黃疸史。查體：體溫39.5℃，血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠,鞏膜及皮膚黃染，右上腹肌緊張及壓痛，白細胞計數24×109/L，最可能的診斷是( )
A. 胰腺癌
B. 膽道蛔蟲(chóng)癥
C. 潰瘍病穿孑L
D. 急性膽囊炎、膽石癥
E. 急性梗阻性化膿性膽管炎
(24)30歲已婚女性，患宮頸炎多年，時(shí)輕時(shí)重，要求復診并給予徹底治療，檢查宮頸中度糜爛，充血水腫，膿性白帶，以下的診斷和處理哪項錯誤( )
A. 目前應診斷為急性宮頸炎
B. 應立即選用電灼、激光等物理治療
C. 應口服或陰道用藥治療后行物理治療
D. 急性宮頸炎與慢性宮頸炎可相互轉化
E. 宮頸炎與宮頸癌早期難區別，需做宮頸細胞學(xué)檢查
(25)32歲女性，白帶增多2年，檢查發(fā)現宮頸有1/3區域呈紅色顆粒狀，診斷為慢性宮頸炎。下列哪項不符合慢性宮頸炎 ( )
A. 宮頸肥大
B. 宮頸糜爛
C. 宮頸息肉
D. 宮頸腺體囊腫
E. 非典型增生
(26)學(xué)生，19歲，右股骨下端疼痛1個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節運動(dòng)受限。X線(xiàn)片示股骨下端干骺端溶骨性骨破壞，邊界不清，可見(jiàn)Godman三角。診斷為( )
A. 軟骨肉瘤
B. 骨纖維肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨細胞瘤
E. 尤文肉瘤
(27)男性，61歲，患有高血壓病，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為( )
A. 利尿劑
B. 鈣拮抗劑
C. ACEI
D. a受體阻滯劑
E. 13受體阻滯劑
參考答案
(1) :B
食管癌患者長(cháng)期攝入水不足，可發(fā)生高滲性缺水，根據臨床表現屬中度高滲性缺水。
(2) :C
患者劍突右下陣發(fā)劇烈絞痛，而腹部?jì)H有輕微體征,且間歇期腹痛完全消失，符合膽道蛔蟲(chóng)病的特點(diǎn)，可除外其他疾病。
(3) :D
病原體通過(guò)母體傳給子代稱(chēng)為垂直傳播。孕婦感染風(fēng)疹后引起胎兒畸形屬于典型的垂直傳播形式。
(4) :D
應再次手術(shù)，將患側甲狀腺連同峽部全切除，對側大部切除。因沒(méi)有頸淋巴結轉移，不行頸淋巴結清除術(shù)。
(5) :D
本患者為慢性腎盂腎炎，雖尿中白細胞超出正常范圍，但因此病人存在夜尿多，血肌酐輕度增高，已有腎功不全的表現，所以治療中應避免可能加重腎損害的藥物，特別是腎毒性較大的氨基糖苷類(lèi)的藥物，在本題中即不能選擇D。
(6) :C
本病例的特點(diǎn)是：①發(fā)病年齡小于2個(gè)月;②生理性黃疸延遲1個(gè)月消失;③生理功能低下，安靜少動(dòng)、聲音嘶啞、體溫低、便秘、心率慢等。最可能的診斷為甲狀腺功能低下。先天愚型為染色體異常即21三體綜合征，外貌異常、智力低下、通貫掌等，一般新生兒期無(wú)特殊癥狀。苯丙酮尿癥特點(diǎn)是智力低下、多動(dòng)、驚厥等，多于2歲內發(fā)病，新生兒階段和小嬰兒表現多正常。佝僂病特點(diǎn)是神經(jīng)系統興奮癥狀和骨骼系統改變。先天性心臟病患兒表現為發(fā)紺、心力衰竭等癥狀。本例是典型甲狀腺功能低下。
(7) :C
患者年輕、病程短、單側胸腔的積液體征，無(wú)多臟器損害故不考慮系 統性紅斑狼瘡;無(wú)心臟病及肝病史，因而不考慮充血性心力衰竭及肝硬化所致的胸腔積液; 加之年輕、病程短，一般不首先考慮腫瘤性疾病，所以該病人結核性胸膜炎的可能性最大， 應首先考慮。
(8) :E
《傳染病防治法》第六十八條對疾病預防控制機構違法行為的法律責任有詳細規定，鄉鎮衛生院防�？谱鳛榧膊☆A防控制體系的組成部分也適用本條規定。該李醫 生未履行職責，造成疫情擴散、情節嚴重、構成犯罪，應承擔刑事責任。
(9) :B
該女I生病人體重76kg，身高160cm。體重指數一體重(kg)(cm)2該病人是29.7，屬超重，對肥胖的2型糖尿病一般首選雙胍類(lèi)降糖藥物，因其能降低過(guò)高的血糖，降低體重，不增加胰島素水平，對血糖在正常范圍者無(wú)降血糖作用，而硫脲類(lèi)降糖藥物對一些肥胖的2型糖尿病常無(wú)效。該病人目前尚無(wú)應用胰島素的指征，而僅維持原飲食治療和運動(dòng)不能有效控制血糖，所以選B。
(10) :C
此例風(fēng)濕病主要表現為二尖瓣狹窄，因此，心臟血液循環(huán)上的變化主 要為左心房回左心室血流障礙。左心房淤血，發(fā)生代償性左心房肥厚，繼而擴張;而左室無(wú) 負荷增加的功能變化，故左室不應為肥厚及擴張。
(11) :B
開(kāi)放性氣胸患側胸膜腔與外界相通，負壓消失，患側肺萎縮，健側肺擴張也受限。又因呼吸時(shí)雙側胸膜腔壓力不等而產(chǎn)生縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回心血量，嚴重影響循環(huán)功能。另外呼氣時(shí)健側肺排出的氣體可部分進(jìn)人傷側肺，吸氣時(shí)健側肺又再吸人部分來(lái)自傷側肺排出的含氧量低的氣體，如此含氧量低的氣體在兩肺間重復交換，造成嚴重缺氧�？傊畤乐赜绊懞粑h(huán)功能。因此開(kāi)放性氣胸現場(chǎng)急救的首要問(wèn)題，是用無(wú)菌或清潔敷料加壓包扎封閉傷口，使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再按閉合性氣胸處理。封閉嚴密與否以聽(tīng)不到氣體進(jìn)出傷口的響聲為標準。
(12) :C
根據題干提示，此病人系無(wú)痛性進(jìn)行性加重的梗阻性黃疸，應首先考慮壺腹周?chē)?/p>
(13) :D
子宮共有4對韌帶(圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和子宮骶骨韌帶)以維持子宮的正常位置：圓韌帶起自子宮雙角前下方，穿出盆腔，終于大陰*前端;主韌帶橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間;子宮骶骨韌帶自宮頸后上側方，繞過(guò)直腸到達第2、3骶椎前。若切除子宮必須切斷這3組韌帶。闊韌帶為子宮兩側的腹膜皺折，若切除附件，應在闊韌帶外1/3處(輸卵管傘端外上方，即骨盆漏斗韌帶)切斷;若保留附件，應切斷連接子宮和卵巢的卵巢固有韌帶。
(14) :B
宮外孕主要癥狀有停經(jīng)、腹痛、陰道出血、附件區較小囊性包塊和破裂時(shí)的腹腔內出血癥狀�？山璨∈�、腹痛部位、體溫、盆腔檢查、超聲、尿妊免、后穹窿穿刺與急性闌尾炎、輸卵管炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉相鑒別。
(15) :B
(16) :B
�、倩純�9歲為學(xué)齡兒童，病程1個(gè)月;②大量蛋白尿為非選擇性; ③低補體。首先考慮診斷為腎炎性腎病。鑒別診斷：①單純性腎�。阂话惆l(fā)病年齡為學(xué)齡前兒童，蛋白尿為選擇性小分子蛋白尿;血補體正常;②急進(jìn)性腎炎：是活動(dòng)性腎炎和加速進(jìn)行性腎功能減退;③IgA腎�。憾嘁�(jiàn)于學(xué)齡兒童，多為反復再發(fā)性血尿，多腎功能正常;④膜性腎�。撼Ｊ请y治性腎病，持續肉眼性血尿或高血壓;病程中腎功能惡化;腎活檢確診。
(17) :C
患者為雙手Ⅱ度燒傷，其燒傷面積應為5%，I度燒傷不計人燒傷面積。
(18) :C
雙趨沖突是指兩種對個(gè)體都具有吸引力的需要目標同時(shí)出現，而由于 條件限制個(gè)體無(wú)法采取兩種行動(dòng)所表現出的動(dòng)機沖突。雙避沖突指個(gè)體回避一個(gè)威脅性的目 標的同時(shí)又面臨另一個(gè)威脅性目標的出現。趨避沖突指個(gè)體的動(dòng)機為滿(mǎn)足某一需求，指向一個(gè)目標的同時(shí)又產(chǎn)生了一個(gè)受威脅的目標而需要回避。
(19) :A
題中列舉的方法均可測定卵巢功能，但對未婚婦女來(lái)講，最常用而且簡(jiǎn)便、易行的方法是測定血中性激素水平，即E2、FSH、LH、PRL、P、T。
(20) :B
流產(chǎn)導致子宮出血、抵抗力下降是盆腔感染的誘因;出現高熱伴下腹痛，白帶膿性，宮頸舉痛，宮體如孕6周，復舊不良，附件區有壓痛，故支持急性盆腔炎的 診斷。急性闌尾炎時(shí)沒(méi)有子宮和附件區的陽(yáng)性體征;宮外孕一般有停經(jīng)、陰道出血，沒(méi)有高 熱;卵巢巧克力囊腫破裂往往發(fā)生在月經(jīng)期前后，而且有痛經(jīng)、不孕等內膜異位癥病史。不 完全流產(chǎn)以陰道活動(dòng)出血和腹痛為主要癥狀，檢查宮口松、有妊娠產(chǎn)物，該病例不支持。
(21) :C
本病例首先明確肺炎合并心力衰竭診斷，再選擇治療心衰藥物。①發(fā) 病年齡小于2歲;②主癥為燒、咳、喘;③肺部可聞及細濕噦音。以上三點(diǎn)符合支氣管肺炎診斷。心力衰竭表現：喘憋、呼吸困難、口唇發(fā)紺、呼吸快60次/分，心率快>160次/分， 肝臟增大，肋下3cm�！委熢瓌t是：吸氧、鎮靜、強心、利尿、擴血管。首選藥為強心劑如 毛花苷C(西地蘭)或地高辛。
(22) :C
考查神經(jīng)癥各癥狀的掌握�？植腊Y是對某種客觀(guān)事物或情景產(chǎn)生的與現實(shí)不相對應的異乎尋常的恐懼和緊張，發(fā)作時(shí)伴有自主神經(jīng)系統癥狀。疑病癥的患者懷疑 自己患有某種軀體或精神疾病，醫生的解釋或客觀(guān)醫療檢查的正常結果不足以消除患者的疑 病觀(guān)念，患者往往會(huì )四處求醫和反復檢查。焦慮癥可以分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作兩種類(lèi) 型：前者是經(jīng)�；虺掷m存在焦慮，常伴口干、心悸、坐臥不安、睡眠障礙等癥狀;后者是在 日常生活中突然感到一種突如其來(lái)的驚恐體驗伴有瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經(jīng)系統 紊亂癥狀，發(fā)作期間患者意識清醒，發(fā)作急驟終止迅速，發(fā)作間期有預期性焦慮，擔心下次 發(fā)作而產(chǎn)生回避行為。焦慮癥與恐怖癥的區別在于前者無(wú)明確具體的恐怖對象。抑郁癥屬于 心境障礙，癔癥也不屬于神經(jīng)癥，它有多種表現，大多在精神因素作用下起病，癥狀具有做 作夸張或富有情感色彩等特點(diǎn)，可因暗示而發(fā)病也可因暗示而好轉或恢復。
(23) :E
患者具有典型的雷諾五聯(lián)征(腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克、中樞神經(jīng)系統受抑制表現)，符合急性梗阻性化膿性膽管炎。膽道結石與膽道蛔蟲(chóng)若未并發(fā)感染，不會(huì )有寒戰高熱。潰瘍病穿孔應出現板狀腹，不會(huì )有高熱、黃疸等。
(24) :B
急性宮頸炎常發(fā)生在感染性流產(chǎn)和產(chǎn)褥感染時(shí)，宮頸充血、膿性白帶伴腰腹痛，可有體溫升高。急性宮頸炎應控制后再行局部電灼、激光等物理治療，否則可導致炎癥擴散。急性宮頸炎若治療不徹底可轉變?yōu)槁詫m頸炎，慢性宮頸炎又可因急性感染而急性發(fā)作。慢性宮頸炎包括宮頸糜爛、宮頸肥大、息肉、納氏腺囊腫以及宮頸粘膜炎。根據宮頸糜爛的面積大小可分為輕、中、重三度;根據宮頸糜爛表面形態(tài)及深淺程度可分為單純型、顆粒型、乳頭型三型。宮頸炎與宮頸癌早期不易用肉眼區別，需做官頸細胞學(xué)檢查，必要時(shí)通過(guò)陰道鏡和活組織病理檢查。
(25) :E
慢性宮頸炎包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫、宮頸粘膜炎。而宮頸非典型增生屬宮頸癌前病變。 (26) :C
題干介紹為一典型骨肉瘤病例，發(fā)病年齡、部位、癥狀、體征均典型，X線(xiàn)片所見(jiàn)除題干所示溶骨性骨破壞外，還可以有成骨性或混合性骨破壞。骨膜反應除可見(jiàn)Codman三角外，還可有“日光射線(xiàn)”形態(tài)。軟骨肉瘤好發(fā)在30歲以上成年人，X線(xiàn)所見(jiàn)為病灶內散在鈣化斑點(diǎn)或絮狀斑片。骨纖維肉瘤好發(fā)于干骺端或骨干，主要為髓腔內溶骨性壞，很少有骨膜反應。骨巨細胞瘤好發(fā)年齡20～40歲，病灶位于骨端，偏心，膨脹性溶骨性破壞，無(wú)骨膜反應。尤文肉瘤好發(fā)年齡為兒童，骨干的廣泛溶骨性破壞，蟲(chóng)蛀樣，有“蔥皮狀”骨膜反應，均與本例不符。
(27) :C
該老年男性病人患有高血壓病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外輕度腎損害，這樣的病人選擇的最佳降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)，不僅能降壓，而且能有效地減輕和延緩腎損害的進(jìn) 展。因此答案是C。
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