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中醫執業(yè)助理醫師陰陽(yáng)失調中醫基礎理論
導語(yǔ)：陰陽(yáng)失調，既指病證，也指病機。指機體陰陽(yáng)消長(cháng)失去平衡的統稱(chēng)。是機體在疾病過(guò)程中，由于致病素的作用，導致機體的陰陽(yáng)消長(cháng)失去相對的平衡，所出現的陰不制陽(yáng)，陽(yáng)不制陰的病理變化。陰陽(yáng)失調又是臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血等相互關(guān)系的失調，以及表里出入，上下升降等氣機運動(dòng)失常的概括。包括陰陽(yáng)偏盛、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng)互損、陰陽(yáng)格拒、陰陽(yáng)亡失以及陰陽(yáng)離決等。
(一)陰陽(yáng)失調的基本概念
所謂陰陽(yáng)失調，即陰陽(yáng)之間失去平衡協(xié)調的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，由于各種致病因素的影響，導致機體的陰陽(yáng)雙方失去相對的平衡協(xié)調而出現的陰陽(yáng)偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。
陰陽(yáng)失調是疾病的基本病機之一;從更廣的意義上講，又是臟腑、經(jīng)絡(luò )、營(yíng)衛等相互關(guān)系失調及氣機升降出入運動(dòng)失常的概括;臨床上主要用陰陽(yáng)二氣的對立制約和互根互用關(guān)系失調來(lái)闡釋寒熱虛實(shí)或寒熱真假病證，以及興奮與抑制失調的動(dòng)靜失常病證的病變機制。
(二)陰陽(yáng)失調的主要類(lèi)型
1.陰陽(yáng)偏勝
包括陽(yáng)偏勝和陰偏勝兩個(gè)方面，是指人體陰陽(yáng)二氣中的某一方的病理性亢盛狀態(tài)，屬于“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病機。
(1)陽(yáng)偏勝
�、俑拍�
機體在疾病過(guò)程中所出現的一種陽(yáng)氣病理性偏盛，機能實(shí)性亢奮的病理狀態(tài)。
�、诔梢�
多由于感受溫熱陽(yáng)邪，或雖感受陰邪，但從陽(yáng)化熱;或由于情志內傷、五志過(guò)極而化火;或因氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。此外，長(cháng)期恣食辛辣、肥甘，或過(guò)用、誤用溫補壯陽(yáng)之品等，亦可引起陽(yáng)偏勝。
�、鄄C特點(diǎn)
陽(yáng)盛而陰未虛(屬實(shí)熱證)。
�、苤饕R床表現
出現以“熱、動(dòng)、燥、赤”為特征的實(shí)熱性癥象。
�、葜饕l(fā)展趨勢
“陽(yáng)勝則陰病”——陽(yáng)盛則耗傷陰氣和津液而致陰虛。
(2)陰偏勝
�、俑拍�
機體在疾病過(guò)程中所出現的一種陰氣病理性偏盛，機能抑制、熱量耗傷過(guò)多的病理狀態(tài)。
�、诔梢�
多由于感受寒、濕陰邪，或過(guò)食生冷，寒邪中阻等，陽(yáng)氣的溫煦等機能受到抑制，從而導致陰寒內盛。
�、鄄C特點(diǎn)
陰盛而陽(yáng)未虛(屬實(shí)寒證)。
�、苤饕R床表現
出現以“寒、靜、濕、痛、白”為特征的實(shí)寒性癥象。
�、葜饕l(fā)展趨勢
“陰勝則陽(yáng)病”————陰盛則損傷陽(yáng)氣而致陽(yáng)虛。
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