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臨床執業(yè)醫師考試預防醫學(xué)章節考點(diǎn)
醫師資格考試分為兩級四類(lèi)，即執業(yè)醫師和執業(yè)助理醫師兩級;每級分為臨床、中醫、口腔、公共衛生四類(lèi)，臨床執業(yè)醫師就是其中之一。下面是小編給大家整理的關(guān)于臨床執業(yè)醫師考試預防醫學(xué)章節考點(diǎn)，歡迎閱讀！
臨床執業(yè)醫師考試預防醫學(xué)章節考點(diǎn) 1
1.流行病學(xué)概述：①流行病學(xué)的定義;②流行病學(xué)的研究方法;③流行病學(xué)的研究范圍和用途。
2.疾病的分布：①描述疾病分布的常用指標;②描述疾病流行強度的術(shù)語(yǔ);③疾病的三間分布。
3.描述性研究：①現況調查的概念、種類(lèi)和目的;②抽樣調查的方法、優(yōu)缺點(diǎn)、樣本大小的估計;③現況調查的偏倚及其控制。
4.病例對照研究：①病例對照研究的概念、特點(diǎn)和樣本量估計;②病例對照研究資料的分析方法、指標及其意義;③常見(jiàn)偏倚及其控制。
5.隊列研究：①隊列研究的概念和特點(diǎn);②隊列研究分析方法、指標及其意義;③暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強度的指標;④隊列研究中的偏倚及其控制。
6.實(shí)驗性研究：①臨床試驗的定義及特征;②臨床試驗設計三大組成部分及原則;③臨床試驗效果的主要評價(jià)標準和指標。
7.病因探索：①現代病的概念;②形成病因假設的方法;③確定病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標準。
8.診斷和篩檢試驗：①診斷和篩檢試驗的概念;②診斷和篩檢試驗評價(jià)指標;③提高診斷和篩檢試驗效率的方法。
【考點(diǎn)縱覽】
1.流行病學(xué)研究方法：①觀(guān)察法：描述性研究(現況研究、縱向研究，生態(tài)學(xué)研究)、分析性研究(病例對照研究、隊列研究);②實(shí)驗法;
2.發(fā)病率、罹患率、患病率的區別及應用場(chǎng)合。發(fā)病率與罹患率均強調觀(guān)察時(shí)期內的新發(fā)病例，區別在時(shí)間長(cháng)短上。發(fā)病率適用于急性病;罹患率適用于疾病的流行或暴發(fā);患病率強調現患人數，無(wú)論新發(fā)還是舊發(fā)，一般適用于病程長(cháng)的慢性病。一般來(lái)說(shuō)，患病率=發(fā)病率×病程。
3.疾病流行強度的術(shù)語(yǔ)：散發(fā)、流行、大流行。疾病分布即三間分布，指時(shí)間、地點(diǎn)和人群的分布。時(shí)間分布包括暴發(fā)、季節性、周期性、長(cháng)期變異。地點(diǎn)分布包括國家間、國內省間、城市間、城鄉間等。人群分布包括性別、年齡、職業(yè)、民族、社會(huì )階層等。
4.現況調查是使用最廣泛的描述性研究方法，不用設對照組，又于調查時(shí)因果并存，很難確定因果關(guān)系，只能提供病因線(xiàn)索。只能計算患病率而不能計算發(fā)病率，不適用于患病率較低的疾病調查。
5.抽樣方法有：?jiǎn)渭冸S機抽樣，系統抽樣。分層抽樣，整群抽樣。抽樣誤差排序一般為：分層抽樣≤系統抽事≤單純隨機抽樣≤整群抽樣。分層抽樣的代表性最好。抽樣研究中估計樣本含量影響因素：現患率、個(gè)體變異大，精確度、把握度要求高需樣本例數多。
6.病例對照研究的概念、設計、分析方法及評價(jià)指標，存在的主要偏倚類(lèi)型及優(yōu)缺點(diǎn)。病例對照研究屬觀(guān)察性研究，首先選擇目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群，分別作為病例組和對照組，回顧過(guò)去的暴露(或某些)因素的情況，即由果及因。因此可從一種疾病尋找多種病因線(xiàn)索，獲得結果快。病例對照研究不能計算各種率，只能計算暴露比值，故評價(jià)暴露與疾病關(guān)系采用比值比，即OR。
7.病例對照研究偏倚主要是選擇和信息偏倚。病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)：①多：一果多因;②快：獲得結果快;③少：樣本需要量少;④�。菏∪肆�、物力、財力。
8.隊列研究及設計要點(diǎn)。隊列研究是首先選擇目前投有患所研究疾病的人群，按暴露某因素分組觀(guān)察一段時(shí)間。比較兩組的發(fā)病情況，即有因有果，確定疾病的因果關(guān)系，要強于病例對照研究。
9.隊列研究的分析方法及各指標的意義。累積發(fā)病率和發(fā)病密度的計算。相對危險度(RR)>1，說(shuō)明暴露因素與疾病有正關(guān)聯(lián);RR=1，說(shuō)明暴露因素與疾病無(wú)聯(lián)系;RR<1，說(shuō)明暴露因素與疾病有負關(guān)聯(lián)。歸因危險度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。
10.隊列研究的主要偏倚是失訪(fǎng)偏倚。隊列研究的優(yōu)缺點(diǎn)：①優(yōu)點(diǎn)：論證因果關(guān)系能力強，可獲得一因多果的效應。②缺點(diǎn)：觀(guān)察時(shí)間長(cháng)，費用高，失訪(fǎng)不可避免，不適用于罕見(jiàn)疾病的研究。
11.實(shí)驗設計的三要素：研究因素、研究對象及效應的具體要求。臨床試驗設計三大原則：設置對照，隨機化及盲法。對照的意義就是使研究因素的效應暴露出來(lái)，平衡非研究因素的影響。試驗效果的主要評價(jià)指標：有效率，治愈率，生存率，保護率，效果指數。
12.病因就是那些使人們發(fā)病概率增加的因子。形成病因假設的方法：求同法，求異法，共變法，類(lèi)推法，排除法。
13.判斷因果聯(lián)系的條件有多個(gè)，但有些條件可以不是總存在的。若有該條件，可增加說(shuō)服力;若無(wú)該條件，并不能完全否定因果聯(lián)系的存在，只有時(shí)間順序是必須的，缺乏則無(wú)法確定因果聯(lián)系。
14.篩檢試驗和診斷試驗及區別。篩檢及診斷試驗的評價(jià)指標。特別注意靈敏度、特異度及預測值的意義及計算。對于靈敏度和特異度一定的試驗，當患病率升高時(shí)，陽(yáng)性預測值升高，陰性預值下降。并聯(lián)實(shí)驗提高靈敏度，串聯(lián)實(shí)驗提高特異度。
臨床執業(yè)醫師考試預防醫學(xué)章節考點(diǎn) 2
1.預防醫學(xué)是醫學(xué)的一門(mén)應用學(xué)科，它以個(gè)體和確定的群體為對象，目的是保護、促進(jìn)和維護健康，預防疾病、失能和早逝。
2.預防醫學(xué)特點(diǎn)：①思維的整體性；②服務(wù)的針對性；③實(shí)踐的主動(dòng)性。
3.標準誤的用途：①衡量抽樣誤差大小，標準誤越小，樣本均數與總體均數越接近，即樣本均數的可信度越高；②結合標準正態(tài)分布與t分布曲線(xiàn)下的面積規律，估計總體均數的置信區間；③用于假設檢驗。
注：n是樣本數，S是標準差
4.自由度ν=n-1（n為樣本例數）
5.率：表示在一定條件下，某現象實(shí)際發(fā)生的例數與可能發(fā)生該現象的總例數的比�？傮w率以π表示，樣本率以P表示。
6.相對比：兩個(gè)有聯(lián)系的指標之比，常用倍數或百分數表示。
7.線(xiàn)圖適用條件：表示連續性資料隨時(shí)間變化的趨勢。用線(xiàn)段的升降表示某事物的動(dòng)態(tài)（差值）變化。例如冠心病的發(fā)病率。（看趨勢）
8.半對數線(xiàn)圖適用條件：表示連續性資料，但目的是用線(xiàn)段升降表達事物動(dòng)態(tài)變化的速度。（看速度）
9.直方圖適用于描述連續性變量的頻數分布情況，以直方面積表達各組段的頻數或頻率。（看分布）
10.直條圖適用條件：用于比較相互獨立的指標的大小，如醫生、工人、老師高血壓的患病率。（比高低）
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