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2015年執業(yè)醫師考試大綱變化解讀：臨床執業(yè)醫師
很多人更關(guān)心的應該是 15 版《指導》上的大綱有啥變化�？偟膩�(lái)說(shuō)呢，執考大綱變化的地方不多，對照 2014 版或 2015 版大綱進(jìn)行對比，有幾個(gè)地方需要大家額外關(guān)注。
變化 1：
�、僭模夯A醫學(xué)綜合-藥理學(xué)-十七、治療充血性心力衰竭的藥物-利尿藥。
�、谠黾樱�(2)螺內酯的藥理作用和臨床應用。
�、埸c(diǎn)評：原本此處只有呋塞米，現在增加了螺內酯;不過(guò)螺內酯的藥理作用和臨床應用本來(lái)在后面單獨講利尿劑的地方已經(jīng)提過(guò)了，這里增加了不過(guò)是一次重復而已，沒(méi)有什么特殊影響。
變化 2：
�、僭模夯A醫學(xué)綜合-藥理學(xué)-十九、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥。
�、趧h除：貝特類(lèi)作用機制。
�、埸c(diǎn)評：本來(lái)前面就有貝特類(lèi)的藥理作用，這里作用機制刪除后其實(shí)對考察范圍的影響不大。
變化 3：
�、僭模夯A醫學(xué)綜合-藥理學(xué)-十九、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥。
�、谠黾樱�3. 膽汁酸結合樹(shù)脂-考來(lái)烯胺的藥理作用。
�、埸c(diǎn)評：這應該是藥理部分最大的改動(dòng)，今年新增的內容，一定要看教材和《指導》的講述。
變化 4：
�、僭模横t學(xué)人文綜合-醫學(xué)心理學(xué)-二、醫學(xué)心理學(xué)基礎-6. 人格。
�、谠黾樱�(2)能力與智力的概念。
�、埸c(diǎn)評：心理學(xué)新增考點(diǎn)，需要注意。
變化 5：
�、僭模横t學(xué)人文綜合-醫學(xué)心理學(xué)-四、心身疾病-心理社會(huì )因素與心身疾病。
�、谠黾樱�(4)幾種常見(jiàn)的心身疾病。
�、埸c(diǎn)評：具體舉例了疾病，考試專(zhuān)家認為作為臨床醫師應該至少知道有哪些心身疾病，也就意味著(zhù)病例題(A2/A3/A4)可以出心身疾病方面的病例題，當然如果是 A1 型題中問(wèn)你那個(gè)(不)屬于心身疾病，也要能選出來(lái)。
變化 6：
�、僭模横t學(xué)人文綜合-醫學(xué)心理學(xué)-五、心理評估;
�、趧h除：4~6 全部刪除;
�、埸c(diǎn)評：刪除了一些涉及到具體心理評估的操作方面的內容，作為臨床執業(yè)醫師，這方面的了解可以適當減少。
變化 7：
�、僭模横t學(xué)人文綜合-醫學(xué)心理學(xué)-七、醫患關(guān)系-醫患關(guān)系模式;
�、谠黾樱�(4)醫患關(guān)系的其他模式;
�、埸c(diǎn)評：跟變化 5 差不多，考試專(zhuān)家認為作為臨床醫師應該至少知道有哪些醫患關(guān)系的模式，并不限于之前的主動(dòng)-被動(dòng)型、指導-合作型、共同參與型。
變化 8：
一些個(gè)別文字的變動(dòng)，不影響考點(diǎn)的理解，故在此不花篇幅解釋。
大綱的變化值得考生關(guān)注，因為大綱的變動(dòng)勢必會(huì )體現在當年的考試試卷上，該拿到的分數(新增和修改部分)千萬(wàn)不能拱手相讓?zhuān)呀?jīng)不再需要你掌握的內容(刪除部分)也就別浪費寶貴的復習時(shí)間去加強記憶了。
除此以外，還需要提醒大家的一點(diǎn)就是：自從大綱大幅度修訂后，執醫考題越來(lái)越著(zhù)眼于實(shí)際，以病例或者臨床情景切入，再進(jìn)行相應知識點(diǎn)的考察，即使是基礎醫學(xué)或者醫學(xué)人文部分的考點(diǎn)，也可以結合臨床進(jìn)行考察。那么，這種出題形式就意味著(zhù)考生必須對臨床上可能遇到的實(shí)際問(wèn)題、相關(guān)疾病有較為全面的把握，并且能通過(guò)其臨床表現和檢查結果，推導出其背后所蘊含的基礎醫學(xué)、醫學(xué)人文知識，才能致勝各類(lèi)考題。
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