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執業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復習筆記

時(shí)間:2025-03-25 17:33:06 題庫 我要投稿
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2015年執業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復習筆記

肉的生理功能

2015年執業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復習筆記

  (1)主司運動(dòng):人體各種形式的運動(dòng),均需肌肉、筋膜和骨節的協(xié)調合作,但主要靠肌肉的舒縮活動(dòng)來(lái)完成。肌肉收縮弛張,始能動(dòng)作。故曰:“二十歲,血氣始盛,肌肉方長(cháng),故好趨;三十歲,五臟大定,肌肉緊固,血脈盛滿(mǎn),故好步”(《靈樞·天年》)。

  (2)保護臟器:“肉為墻”(《靈樞·經(jīng)脈》)。墻,障壁之謂,房屋或園場(chǎng)周?chē)恼媳诜Q(chēng)之為墻。墻具有屏障作用。“肉為墻”,意即肌肉起著(zhù)屏障作用。肌肉既可保護內在臟器,緩沖外力的損傷,又可抗拒外邪的侵襲。如“肉不堅,腠理疏,則善病風(fēng)”(《靈樞·五變》)。

腦的生理功能

  1.主宰生命活動(dòng):“腦為元神之府”(《本草綱目》),是生命的樞機,主宰人體的生命活動(dòng)。在中國傳統文化中,元氣、元精、元神,稱(chēng)之為“先天之元”。狹義之神,又有元神、識神和欲神之分。元神來(lái)自先天,稱(chēng)先天之神,“先天神,元神也”(《武術(shù)匯宗》),“元神,乃本來(lái)靈神,非思慮之神”(《壽世傳真》):人在出生之前,形體畢具,形具而神生。人始生先成精,精成而腦髓生。人出生之前隨形具而生之神,即為元神。元神藏于腦中,為生命的主宰。“元神,即吾真心中之主宰也”(《樂(lè )育堂語(yǔ)錄》)。元神存則有生命,元神敗則人即死。得神則生,失神則死。因為腦為元神之府,元神為生命的樞機,故“腦不可傷,若針刺時(shí),刺頭,中腦戶(hù),人腦立死”(《素問(wèn)·刺禁論》),“針人腦則真氣泄,故立死”(《類(lèi)經(jīng)·針刺類(lèi)》)。

  2.主精神意識:人的精神活動(dòng),包括思維意識和情志活動(dòng)等,都是客觀(guān)外界事物反映于腦的結果。思維意識是精神活動(dòng)的高級形式,是“任物”的結果。中醫學(xué)一方面強調“所以任物者謂之心”(《靈樞·本神》),心是思維的主要器官;另一方面也認識到“靈性記憶不在心而在腦”(《醫林改錯》)。“腦為元神府,精髓之海,實(shí)記憶所憑也”(《類(lèi)證治裁·卷之三》),這種思維意識活動(dòng)是在元神功能基礎上,后天獲得的思慮識見(jiàn)活動(dòng),屬識神范疇。識神,又稱(chēng)思慮之神,是后天之神:故曰:“腦中為元神,心中為識神。元神者,藏于腦,無(wú)思無(wú)慮,自然虛靈也。識神者,發(fā)于心,有思有慮,靈而不虛也”(《醫學(xué)衷中參西錄·人身神明詮》),情志活動(dòng)是人對外界刺激的一種反應形式,也是一種精神活動(dòng),與人的情感、情緒、欲望等心身需求有關(guān)。屬欲神范疇。

  總之,腦具有精神、意識、思維功能,為精神、意識、思維活動(dòng)的樞紐,“為一身之宗,百神之會(huì )”(《修真十書(shū)》)。腦主精神意識的功能正常,則精神飽滿(mǎn),意識清楚,思維靈敏,記憶力強,語(yǔ)言清晰,情志正常。否則,便出現神明功能異常。

  3.主感覺(jué)運動(dòng):眼耳口鼻舌為五臟外竅,皆位于頭面,與腦相通。人的視、聽(tīng)、言、動(dòng)等,皆與腦有密切關(guān)系。“五官居于身上,為知覺(jué)之具,耳目口鼻聚于首,最顯最高,便于接物。耳目口鼻之所導人,最近于腦,必以腦先受其象而覺(jué)之,而寄之,而存之也”(《醫學(xué)原始》)。“兩耳通腦,所聽(tīng)之聲歸腦;兩目系如線(xiàn)長(cháng)于腦,所見(jiàn)之物歸腦;鼻通于腦,所聞香臭歸于腦;小兒周歲腦漸生,舌能言一二字”(《醫林改錯》)。

  腦為元神之府,散動(dòng)覺(jué)之氣于筋而達百節,為周身連接之要領(lǐng),而令之運動(dòng)。腦統領(lǐng)肢體,與肢體運動(dòng)緊密相關(guān)。“腦散動(dòng)覺(jué)之氣,厥用在筋,第腦距身遠,不及引筋以達四肢,復得頸節膂髓,連腦為一,因遍及焉”(《內鏡》)。腦髓充盈,身體輕勁有力。否則,脛酸乏其功能失常,不論虛實(shí),都會(huì )表現為聽(tīng)覺(jué)失聰,視物不明,嗅覺(jué)不靈,感覺(jué)異常,運動(dòng)失。

  總之,腦實(shí)則神全。“腦者人身之大主,又曰元神之府”,“腦氣筋人五官臟腑,以司視聽(tīng)言動(dòng)”,“人身能知覺(jué)運動(dòng),及能記憶古今,應對萬(wàn)物者,無(wú)非腦之權也”(《醫易一理》)。

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