執業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能復習點(diǎn)
導語(yǔ)：藥學(xué)服務(wù)(Pharmaceutical care)，就是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識和工具，向社會(huì )公眾(包括醫藥護人員、病人及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等)提供與藥物使用相關(guān)的各類(lèi)服務(wù)。那么它的內涵是什么?我們一起來(lái)看看吧。
一 藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內容包括：
�、侔厌t療、藥學(xué)、護理有機地結合在一起，讓醫師、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫療責任;
�、诩葹榛颊邆�(gè)人服務(wù)，又為整個(gè)社會(huì )的國民健康教育服務(wù);
�、鄯e極參與疾病的預防、治療和保健;
�、苤笇�、幫助患者合理地使用藥物;
�、輩f(xié)助醫護人員制定和實(shí)施藥物治療方案;
�、薅ㄆ趯λ幬锏氖褂煤凸芾磉M(jìn)行科學(xué)評估。
二 藥學(xué)服務(wù)的具體工作
1處方調劑 藥學(xué)服務(wù)的核心是要求藥師直接面向患者，對患者的藥物治療負責。提供正確的處方審核、調配、復核和發(fā)藥并提供用藥指導是對藥物治療最基礎的保證，也是藥師所有工作中最重要的內容，是聯(lián)系、溝通醫、藥、患最重要的紐帶。值得注意的是隨著(zhù)藥師工作的轉型，調劑工作要由“具體操作經(jīng)驗服務(wù)型”向“藥學(xué)知識技術(shù)服務(wù)型”轉變。
2參與臨床藥物治療藥學(xué)服務(wù)要求藥師在藥物治療全過(guò)程中為患者爭取最好的結果，為患者提供全程化的藥學(xué)服務(wù)。
3治療藥物監測在藥動(dòng)學(xué)原理指導下，應用現代先進(jìn)的分析技術(shù)進(jìn)行TDM，在TDM指導下，根據患者的具體情況，監測患者用藥全過(guò)程，分析藥動(dòng)學(xué)參數，與臨床醫師一起制定和調整合理的個(gè)體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢，也是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。
4藥物利用研究和評價(jià)
5藥品不良反應監測和報告
6藥學(xué)信息服務(wù)
7參與健康教育
三 藥學(xué)服務(wù)的對象
藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫護人員和衛生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：
1用藥周期長(cháng)的慢性病患者，或需長(cháng)期甚至終生用藥者;
2患有多種疾病，病情和用藥復雜，需同時(shí)合并應用多種藥品者;
3特殊人群，如特殊體質(zhì)者，肝、腎功能不全者、血液透析者、過(guò)敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女等;
4用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調整用藥方案、劑量、方法者;
5用藥后易出現明顯不良反應者;
6應用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監測者。
另外，醫師在為患者制定給藥方案及護士在臨床給藥時(shí)，針對藥物的配伍，注射劑溶媒的選擇、溶解和稀釋濃度、滴注速度，不良反應、禁忌證、藥物相互作用等各種問(wèn)題，需要得到藥師的幫助。
四、藥學(xué)服務(wù)的效果
藥學(xué)服務(wù)的效果體現在提高藥物治療的安全性、有效性、依從性和經(jīng)濟性，即降低和節約藥
物治療費用，合理利用醫藥資源等方面。具體表現如下。
(1)改善病情或癥狀，如疼痛、發(fā)熱、哮喘、高血壓、高血脂、高血糖等。
(2)減少和降低發(fā)病率、復發(fā)率、并發(fā)癥、死亡率。
(3)縮短住院時(shí)問(wèn)，減少急診次數和住院次數。
(4)提高治療依從性，幫助患者按時(shí)、按量、按療程使用藥物。
(5)指導藥品的正確使用方法。
(6)預防藥品不良反應的發(fā)生率，減少藥源性疾病的發(fā)生率。
(7)節約治療費用，提高治療效益/費用比值，減少醫藥資源的浪費。
(8)幫助提高公眾的健康意識，普及康復的方法。
�、拧葹橹委煂W(xué)效果;⑸～⑹為安全性效果;⑺～⑻位經(jīng)濟學(xué)效果
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