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婦產(chǎn)科主治醫師異位妊娠基礎試題
導讀：作為醫生做大的職責就是為病人治病，而在考試中大多數的題型都是圍繞診斷病情展開(kāi)。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫師異位妊娠基礎試題，想了解更多相關(guān)資訊請繼續關(guān)注考試網(wǎng)!
A1型題
1.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施是 E
A.擴容 B.輸血
C.給血管活性藥物
D.立即手術(shù)
E.邊抗休克，邊開(kāi)腹手術(shù)
2.下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見(jiàn)體征 C
A.陰道后穹窿飽滿(mǎn)
B.宮頸明顯舉痛
C.宮頸外口松，開(kāi)大容一指
D.子宮稍大稍軟
E.子宮有飄浮感
3.異位妊娠時(shí)受精卵最常見(jiàn)的著(zhù)床部位是 B
A.卵巢
B.輸卵管
C.宮頸
D.闊韌帶
E.腹腔
4. 輸卵管妊娠破裂的原因是 B
A.輸卵管管壁薄，孕卵植入受限
B.孕卵絨毛侵蝕，穿透管壁
C.孕卵死亡機化并與周?chē)M織粘連
D.囊胚從輸卵管排出到腹腔內
E.子宮內膜蛻膜樣變，無(wú)絨毛
5.下列哪項不是輸卵管妊娠的病因 A
A.口服避孕藥
B.輸卵管過(guò)長(cháng)
C盆腔子宮內膜異位
D.慢性輸卵管炎
E.內分泌失調
6.急性異位妊娠的最主要癥狀是 C
A.停經(jīng)史
B.早孕反應
C.突然腹疼
D.陰道不規則出血
E.出現暈厥及休克
7.異位妊娠最常見(jiàn)的發(fā)病部位是 B
A.輸卵管峽部
B.輸卵管壺腹部
C.輸卵管間質(zhì)部
D.卵巢
E.子宮殘角
8.停經(jīng)10周的宮頸妊娠，其最佳處理是 D
A.刮宮術(shù)后注射催產(chǎn)素
B.宮頸塞紗條
C.必要時(shí)輸血
D.術(shù)前給予MTX治療，再予刮宮處理，刮宮術(shù)后宮頸塞紗條
E.子宮全切除術(shù)
9.輸卵管壺腹部妊娠其多見(jiàn)的結果為 A
A.輸卵管妊娠流產(chǎn)
B. 輸卵管妊娠破裂
C.胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上
D. 輸卵管妊娠中最危險的一種
E.胚胎死亡吸收
10.有關(guān)異位妊娠，下述哪項是正確的 C
A.以間質(zhì)部妊娠最常見(jiàn)
B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數相符
C.子宮內膜也發(fā)生蛻膜變化
D.陰道流血多，易至失血性休克
E.后穹窿穿刺陰性可否定異位妊娠
11.關(guān)于異位妊娠的診斷下述哪項最重要 C
A.病史
B.腹部檢查及陰道檢查
C. 后穹窿穿刺
D.HCG測定
E.診刮
12.輸卵管妊娠應立即手術(shù)治療的是 B
A.陰道持續出血
B.休克
C. 后穹窿穿刺抽出血液
D.妊娠試驗陽(yáng)性
E.一側附件捫及包塊
13. 輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據是 B
A.陰道少量流血
B.排出蛻膜管型
C. 尿妊娠試驗陰性
D.早孕反應消失
E.腹痛減輕
14.異位妊娠是指 C
A.受精卵著(zhù)床于子宮以外
B. 受精卵著(zhù)床于子宮+附件以外
C. 受精卵著(zhù)床于子宮體腔以外
D. 受精卵著(zhù)床于腹腔以外
E. 受精卵著(zhù)床于宮頸管以外
15.輸卵管妊娠特征下列哪項是錯誤的 E
A.輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早
B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)，出血最多，后果最嚴重
C.輸卵管妊娠中以壺腹部最多見(jiàn)
D.妊娠試驗常陽(yáng)性
E.后穹窿穿刺�？沙槌稣？赡�
16. 關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的 B
A.有時(shí)沒(méi)有停經(jīng)史診斷仍可成立
B. 后穹窿穿刺抽不出血液可排出異位妊娠
C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷
D. 輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克
E.盆腔檢查時(shí)宮頸可有舉痛
17.急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應遵循哪項原則 A
A.盡快鉗夾出血處，切除或保留患側輸卵管
B.切除子宮
C.進(jìn)行對側輸卵管整形術(shù)
D.切除患側附件
E.盡量吸出腹腔血液作自體輸血
18. 異位妊娠最常見(jiàn)的病因是 C
A.輸卵管結扎術(shù)后再通
B.孕卵的外游
C.慢性輸卵管炎
D.盆腔內腫瘤壓迫
E.輸卵管子宮內膜異位癥
19.異位妊娠常用的輔助診斷方法是 B
A.尿妊娠試驗
B.陰道后穹窿穿刺
C.診斷性刮宮
D.腹腔鏡檢查
E.超聲波檢查
20.宮外孕和闌尾炎的主要鑒別點(diǎn)是 E
A.右下腹痛
B.下腹反跳痛明顯
C.惡性嘔吐
D.白血球增多
E.停經(jīng)，陰道少量出血伴休克
21.下述各項不屬于異位妊娠的是： D
A.輸卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宮內妊娠
E.宮頸妊娠
22. 異位妊娠腹腔內出血最易積聚在哪里 A
A.直腸子宮陷凹
B. 膀胱子宮陷凹
C.結腸側溝
D.膈下
E.胸腔
23.下列哪項與輸卵管妊娠發(fā)生無(wú)關(guān) B
A.慢性輸卵管炎
B.子宮肌瘤
C.輸卵管發(fā)育不良
D.受精卵游走
E.IUD避孕失敗而受孕時(shí)
24. 輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是 B
A.米非司酮
B.甲氨喋呤
C.天花粉
D.氟尿嘧啶
E.前列腺素
A2型題
1. 女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿(mǎn)，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿(mǎn)意，本病例最可能的診斷是 A
A.輸卵管妊娠
B.黃體破裂
C.卵巢囊腫蒂扭轉
D.急性闌尾炎
E.先兆流產(chǎn)
2.女性，25歲。停經(jīng)5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓70/50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動(dòng)性濁音，宮頸舉痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，應選擇下列哪項處理 D
A.即刻剖腹探查
B.輸血，糾正休克后再手術(shù)
C.注射止血藥，情況不好轉再手術(shù)
D.邊糾正休克邊手術(shù)
E.活血化瘀治療
3.24歲婦女停經(jīng)37天，尿妊免(+ )，行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)后，2天未見(jiàn)胎囊排出，但有陰道出血，第3天下腹痛明顯，下述哪項考慮正確 E
A.宮腔積血
B.盆腔感染
C.尿妊免試驗假陽(yáng)性，誤診
D.子宮正常收縮
E.應除外異位妊娠
4.一患者陰道不規則少量流血3月，來(lái)院就診。尿妊娠試驗陽(yáng)性，給予刮宮，但刮出物未見(jiàn)絨毛，病理檢查結果為蛻膜組織，則其可能的診斷為 B
A.早期妊娠反應
B.異位妊娠
C.功血
D.葡萄胎
E.子宮內膜炎
5.30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇 D
A.立即行刮宮術(shù)
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注麥角新堿
D.行剖腹探查術(shù)
E.應用止血藥
6.33歲已婚婦女，停經(jīng)50天，陰道少量出血4天，下腹痛6小時(shí)，婦科檢查懷疑輸卵管妊娠，目前不必要的檢查項目是 A
A.測定基礎體溫
B. 尿妊娠試驗
C. B型超聲檢查
D.診斷性刮宮 .
E.陰道后穹窿穿刺
7.女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報告為"蛻膜組織".首先應考慮的疾病是 E
A.閉經(jīng)
B.先兆流產(chǎn)
C.月經(jīng)
D.月經(jīng)不調
E.異位妊娠
8.女28歲，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無(wú)舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無(wú)明顯腫塊及壓痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物見(jiàn)到下列那一項可排出異位妊娠 B
A.蛻膜組織
B.絨毛
C.A-S反應
D.增生期子宮內膜
E.分泌期子宮內膜伴蛻膜反應
9.34歲，結婚4年未孕。平時(shí)月經(jīng)5～6/29天。停經(jīng)60天，陰道不規則出血伴左下腹隱痛15天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2×3cm大小。婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側附件可觸及6×5×4cm3不規則包塊，有壓痛，略可推動(dòng)。本例最可能的診斷是 D
A.卵巢腫瘤 RKy!yl Zl
B.功能失調性子宮出血
C.不全流產(chǎn) sl%r=9T
D.輸卵管妊娠 B0_J&#MR6
E.結核性盆腔炎 >xWe7k+
10.26歲，未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來(lái)院，檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音(+-)，婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區觸及有壓痛包塊。正確診斷應是 B
A.輸卵管妊娠流產(chǎn)
B. 輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂
C.急性闌尾炎
D. 急性輸卵管炎
E.右側卵巢腫瘤蒂扭轉
11.一35歲婦女，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天下腹疼痛，脈博102次/分，血壓13/9.3kPa(98/70mmHg)，移動(dòng)性濁音(-)，婦檢：子宮略大，宮頸搖擺痛(+-)，右側附件觸及痛性包塊，邊界不清。為明確診斷最準確方法是： B
A. 血HCG定量
B. 后穹窿穿刺
C. B超
D. 腹腔鏡檢
E. 診刮
12.女，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診，HCG(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。你考慮她最可能是下列何種疾病 D
A.難免流產(chǎn)
B.附件炎
C.流產(chǎn)繼發(fā)感染
D.輸卵管妊娠
E.卵巢囊腫繼發(fā)感染
13.停經(jīng)5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗陽(yáng)性，宮腔吸出物約5g，下沉于水中，當晚突然下腹撕裂樣疼痛，肛門(mén)墜脹感，血壓下降，診斷是 E
A.子宮內膜炎
B.子宮穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宮頸管裂傷
E.輸卵管妊娠破裂
14.風(fēng)心病，心功Ⅲ級婦女患右側輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應行 E
A.右附件切除
B. 右附件切除,左側輸卵管結扎
C. 右側輸卵管切除
D.子宮次全切除加右附件切除
E. 右側輸卵管切除，左側輸卵管結扎
15.女，30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道持續少量出血3天多，右側附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為 D
A.子宮肌瘤
B.卵巢囊腫
C .子宮內麼異位癥
D.陳舊性宮外孕
E .妊娠黃體
16.24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠實(shí)驗陽(yáng)性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5c，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC10×109/L,N O.70。最準確診斷是 C
A.流產(chǎn)后右附件炎
B.人工流產(chǎn)不全
C. 右側輸卵管妊娠破裂
D.宮頸粘連
E.急性闌尾炎
17.月經(jīng)后12天進(jìn)行輸卵管結扎，術(shù)后3周陰道少量出血，2圖后排出粉色膜狀物，下腹突然劇痛，向肛門(mén)放散，腹部有明顯壓痛反跳痛，有移動(dòng)性濁音，后穹窿飽滿(mǎn)，宮頸舉痛，可能診斷 E
A.不全流產(chǎn)
B.盆腔感染
C.黃體破裂
D.膜樣痛經(jīng)
E.輸卵管妊娠破裂
18.24歲未婚女性，月經(jīng)規律，末次月經(jīng)為20天前，2小時(shí)前性交后突覺(jué)右下腹疼痛加重，伴肛門(mén)墜脹感，查體：BP90/50mmHg,右下腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)，婦科檢查：后穹窿飽滿(mǎn)，觸痛，子宮右側明顯壓痛，最可能的診斷是 B
A. 急性闌尾炎
B. 黃體囊腫破裂
C. 輸卵管妊娠破裂
D.急性盆腔炎
E. 卵巢囊腫蒂扭轉
19.25歲已婚婦女，在急診室考慮為輸卵管妊娠破裂的有價(jià)值的病史及體檢所見(jiàn)是 E
A.有停經(jīng)史
B.出現多次嘔吐，面色蒼白
C.一側劇烈下腹部持續性疼痛
D.下腹墜脹感明顯
E.陰道流血少量，與重癥貧血外貌不成比例
20. 28歲女性，月經(jīng)規律末次月經(jīng)42天后出現下腹痛，伴肛門(mén)墜脹感，其陽(yáng)性體征主要為 D
A.宮頸中度糜爛
B.移動(dòng)性濁音(+)
C.腹部包塊
D.宮頸舉痛
E.子宮稍大變軟
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