2017婦產(chǎn)科主治醫師考試練習題
導語(yǔ)：45歲，自覺(jué)陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，8點(diǎn)處可見(jiàn)潰瘍。應診為什么疾病?我們一起來(lái)看看與婦產(chǎn)科有關(guān)的考試題目吧。
1.子宮內膜異位癥臨床表現，錯誤的是
A.腹疼始于經(jīng)前數小時(shí)，經(jīng)血通暢后腹疼緩解
B.持續性下腹疼，不與月經(jīng)同步
C.腹疼與病變嚴重程度不一致
D.異位內膜累及子宮直腸陷凹，可有性交痛
E.繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重性痛經(jīng)
試題答案：A
題解：子宮內膜異位癥的臨床表現為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，疼痛部位多在下腹及腰骶部�？煞派渲陵幍�、會(huì )陰、肛門(mén)或大腿，于月經(jīng)來(lái)潮前l(fā)～2天開(kāi)始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消失。經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)。還可因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動(dòng)減弱引起不孕。
2.急性淋病治療首選
A.慶大霉素
B.紅霉素
C.青霉素
D.丙磺舒
E.氟哌酸
試題答案：C
題解：藥物以青霉素為首選，主張大劑量一次能徹底治愈，夫妻雙方同治。對青霉素過(guò)敏者可選用四環(huán)素、紅霉素、強力霉素、氟哌酸。對青霉素耐藥者可選用壯觀(guān)霉素、頭孢三嗪。重型淋菌性盆腔炎、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫者，經(jīng)2～3天藥物治療無(wú)改善，應行手術(shù)治療。
3.關(guān)于乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項，不恰當的是
A.嚴格無(wú)菌操作，掌握藥物劑量
B.給藥后嚴密觀(guān)察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況
C.藥物吸收24小時(shí)，體溫可達38℃左右，一般不需處理
D.胎兒及胎盤(pán)一般在12～24小時(shí)排出
E.引產(chǎn)后72小時(shí)無(wú)宮縮，可考慮再注入一次
試題答案：D
題解：乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項包括：嚴格無(wú)菌操作，嚴格掌握藥物劑量。術(shù)前應作各項化驗檢查，包括肝、腎功能;血、尿常規，排除藥物過(guò)敏史。給藥后嚴密觀(guān)察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況，藥物吸收24小時(shí)內常有體溫上升，可達38℃左右，一般不需處理，注意應與感染引起的發(fā)熱鑒別。胎兒及胎盤(pán)一般在24～48小時(shí)排出，胎兒多已死亡，若引產(chǎn)后72小時(shí)仍無(wú)宮縮，可考慮再注入一次，仍不成功則改用其他方法。亦可靜滴縮宮素加強子宮收縮，促使排出。胎兒胎盤(pán)排出后，應檢查是否完整，疑有殘留應清宮;注意軟產(chǎn)道有無(wú)損傷;陰道出血有無(wú)血不凝現象，出血多者應及時(shí)處理;術(shù)后用抗生素預防感染。
4.45歲，自覺(jué)陰道口脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，8點(diǎn)處可見(jiàn)潰瘍。應診為
A.子宮Ⅲ度脫垂
B.子宮Ⅱ度脫垂(輕度)
C.子宮Ⅱ度脫垂(重度)
D.子宮I度脫垂(輕度)
E.子宮I度脫垂(重度)
試題答案：C
題解：以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重，宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見(jiàn)到;II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內;II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。
5.可以服用避孕藥的情況是
A.哺乳期
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.流產(chǎn)后月經(jīng)已復潮
D.子宮內膜萎縮
E.高血壓
試題答案：C
題解：禁忌癥為：有肝、腎疾病者及哺乳期禁用;心臟病、高血壓、血栓病、血液病、腫瘤、糖尿病、月經(jīng)稀發(fā)、子宮內膜萎縮者不用。
6.女方繼發(fā)不孕的主要因素是
A.輸卵管因素 B.排卵障礙
C.子宮因素 D.陰道因素
E.宮頸因素
試題答案：A
題解：有過(guò)妊娠而未避孕，連續2年不孕者為繼發(fā)性不孕癥。女方因素約占40%。如卵子的產(chǎn)生或排卵功能障礙;卵子、精子和受精卵運送受阻;受精卵著(zhù)床障礙等。
(7~9題共用備選答案)
A.子宮性閉經(jīng) B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.下丘腦閉經(jīng)
E.哺乳期閉經(jīng)
7.Turner′s綜合征可出現：
試題答案：B
題解：Turner‘s綜合征先天性無(wú)卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調，卵巢持續不排卵，雄激素產(chǎn)生過(guò)多，雌激素相對不足，導致閉經(jīng)。
8.席漢氏綜合征可出現：
試題答案：C
題解：Turner‘s綜合征先天性無(wú)卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調，卵巢持續不排卵，雄激素產(chǎn)生過(guò)多，雌激素相對不足，導致閉經(jīng)。
9.多囊卵巢綜合征可出現：D
題解：Turner‘s綜合征先天性無(wú)卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調，卵巢持續不排卵，雄激素產(chǎn)生過(guò)多，雌激素相對不足，導致閉經(jīng)。
(10~11題共用備選答案)
A.月經(jīng)間隔時(shí)間正常，但經(jīng)期延長(cháng)9～10天，量多
B.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(cháng)短不一，出血時(shí)多，時(shí)少
C.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)
D.月經(jīng)周期正常，量多
E.月經(jīng)中期出血，量少
10.無(wú)排卵性功血可出現：B
題解：無(wú)排卵性功血特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(cháng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適，失血過(guò)多者常伴貧血，基礎體溫呈單相形。黃體功能不全月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正�；驎r(shí)多時(shí)少�；A體溫呈雙相型。
11.黃體功能不全可出現：C
題解：無(wú)排卵性功血特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(cháng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適，失血過(guò)多者常伴貧血，基礎體溫呈單相形。黃體功能不全月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正�；驎r(shí)多時(shí)少�；A體溫呈雙相型。
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