2017年內科主治醫師基礎習題
2017年衛生資格考試還沒(méi)開(kāi)始，但大家都進(jìn)入了備考的緊張復習階段，為此百分網(wǎng)小編為大家精選了一些2017年內科主治醫師基礎習題給大家，希望對大家有所幫助!
案例分析：
1. 男， 45歲，近半年感乏力，納差，近2月出現腹脹，進(jìn)行性加重，體重無(wú)明顯減輕。體檢：腹膨隆，腹水征(+)，雙下肢無(wú)水腫。B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。乙肝全套示大三陽(yáng)。
(1) 請寫(xiě)出該患者最可能的診斷
答：乙肝后肝硬化失代償期
(2) 對于該患者腹腔積液的處理有哪些
答： A 低鹽、限制飲水;B 利尿劑使用;C 少量多次輸注白蛋白;D 放腹水，腹水濃縮回輸;E門(mén)靜脈分流減壓術(shù)應用。
單選題
1、診斷肝細胞癌的最特異性的標志物是：
A. CEA
B. AFP
C. AP
D. AFU
E. CA-199
(標答：B)
2、原發(fā)性肝癌淋巴轉移最常見(jiàn)于：
A. 鎖骨上淋巴結
B. 鎖骨下淋巴結
C. 主動(dòng)脈旁淋巴
D. 肝門(mén)淋巴結
E. 腹股溝淋巴結
(標答：D)
3、不屬于原發(fā)性肝癌主要發(fā)病因素的是：
A. 病毒性肝炎
B. 黃曲霉毒素
C. 乙醇中毒
D. 肝硬化
E. Hp感染
(標答： E)
4、屬于肝癌晚期體征的是：
A. 肝大
B. 脾大
C. 黃疸
D. 腹水
E. 出血傾向
(標答：C)
5、90%肝癌患者共有的體征是：
A. 脾進(jìn)行性腫大
B. 肝腫大
C. 黃疸
D. 腹水
E. 血管雜音
(標答：B)
6.肝癌最早的轉移途徑是：
A. 淋巴轉移
B. 種植轉移
C. 肝內血行轉移
D. 骨轉移
E. 肺轉移
(標答：C)
7.關(guān)于慢性腎炎常見(jiàn)的共同表現描述， 以下不正確的是C
A.水腫為多數患者首現癥狀 B.高血壓多呈持續性升高
C.蛋白尿不是必有表現 D.血尿常為鏡下血尿， 管型常為顆粒管型
E.腎功能損害呈逐漸加重
8.慢性腎炎腎功能減退的進(jìn)展速度主要取決于B
A.貧血的程度 B.病理類(lèi)型 C.上呼吸道感染
D.血壓的升高 E.糖皮質(zhì)激素使用的早晚
9.慢性腎炎與急性腎炎的根本區別是 D
A.起病緩急 B.高血壓是否為持續性 C.有無(wú)腎功能減退
D.腎臟組織病變 E.病人性別與年齡
10.下列能直接降低腎小球內高壓、 減輕高濾過(guò)、 延緩腎功能惡化的是A
A. 貝那普利 B. 哌唑嗪 C.硝苯地平
D.尼莫地平
11.隱匿性腎小球疾病， 按慢性腎炎治療時(shí)的情況是C
A.持續性蛋白尿兼發(fā)作性血尿 B.單純性血尿
C.水腫、 高血壓、 腎功能損害 D.合并上呼吸道感染
E.肉眼血尿伴腰部酸痛
12.以下不是繼發(fā)性腎病綜合征的病因為 D
A.系統性紅斑狼瘡腎炎 B.過(guò)敏性紫癜腎炎 C.糖尿病腎病 D.微小病變型腎病 E.乙型肝炎相關(guān)腎炎
13.對原發(fā)性腎病綜合征的診斷， 以下無(wú)幫助的是C
A.血漿白蛋白<30g l="">3.5g/24h
C.血尿素氮>8mmol/L D.血膽固醇增高
E.腹水呈漏出液
14.關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療的原則，以下不正確的是C
A.開(kāi)始量足 B.維持時(shí)間長(cháng) C.用抗生素預防感染
D.減量與停藥慢 E.分階段用藥
15.原發(fā)性腎病綜合征使用免疫抑制劑治療時(shí)， 最常用的是B
A.氮芥 B.環(huán)磷酰胺 C.苯丁酸氮芥 D.硫唑嘌呤 E.環(huán)孢素A
16.對急性腎盂腎炎的診斷， 下列最有意義的是D
A.高血壓 B.浮腫 C.蛋白尿
D.尿中大量白細胞 E.尿中紅細胞管型
17.對可疑為慢性腎盂腎炎者， 常采用的檢查是B
A.尿常規檢查 B.尿細菌培養 C.1小時(shí)尿沉渣計數
D.尿濃縮稀釋試驗 E.X線(xiàn)腎臟平片
18.判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標是D
A.腎功能好轉 B.尿常規正常 C.尿路刺激征消失
D.尿細菌培養陰性 E.腎區叩擊痛消失
19.慢性腎功能衰竭最常見(jiàn)的誘因是 B
A.有效循環(huán)血量減少 B.感染 C.嚴重高血壓
D.飲食中蛋白質(zhì)過(guò)量 E.應用腎毒性藥物
20.尿毒癥時(shí)高鉀血癥最有效的治療辦法是C
A.5 %碳酸氫鈉緩慢靜脈注射 B.10 %葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射
C.血液透析 D.停止使用含鉀藥物 E.胰島素加葡萄糖靜脈滴注
多選題：
1.尿液的生成經(jīng)過(guò)以下哪幾個(gè)步驟：ABC
A.腎小球濾過(guò) B.腎小管和集合管的重吸收
C.腎小管和集合管的排泌 D.系膜細胞演變功能
E.促 hong 細胞生成素的作用
2.慢性腎炎的病程中促進(jìn)腎小球硬化的因素有：ABCD
A.高血壓 B.高灌注 C.系膜細胞及基質(zhì)增殖
D.大量蛋白尿 E.血尿
3.急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別包括：ABCD
A.是否有進(jìn)行性少尿和無(wú)尿 B.血尿的嚴重程度
C.腎功能衰竭發(fā)生的時(shí)間及速度 D.腎活體組織檢查
E.血IgA測定
4.作尿培養和菌落計數的注意事項有：ABCD
A.應在用抗菌藥物前收集尿液 B.收集清晨第一次尿液
C.收集標本前充分清洗外陰部 D.尿標本應迅速送檢或暫時(shí)冷藏
E.收集標本前宜大量飲水
5.在慢性腎功能不全時(shí)存在下列哪些內分泌功能障礙：AC
A.腎素血管緊張素分泌增加 B.前列腺素分泌增加
C.促紅細胞生成因子減少 D.活性維生素D合成增加
E.生長(cháng)激素增加
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