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2017婦產(chǎn)科主治醫師考試基礎檢測題
要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類(lèi)型的解題思路。百分網(wǎng)小編精心為大家整理了2017婦產(chǎn)科主治醫師考試基礎檢測題，希望對你有所幫助!
1. 惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點(diǎn)是
A:癥狀輕重
B:體內HCG濃度高低
C:有無(wú)黃素囊腫
D:病理切片中有無(wú)絨毛結構
E:繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)間
正確答案：D
解析：侵蝕性葡萄胎大體可見(jiàn)水泡狀物和血塊，鏡檢時(shí)有絨毛結構。絨癌者鏡檢時(shí)只見(jiàn)增生的細胞滋養細胞與合體滋養細胞大片地侵犯子宮肌層及血管，但找不到絨毛結構。
2. 評估胎兒宮內有無(wú)缺氧的方法是
A:Apgar評分法
B:真蛻膜
C:底蛻膜
D:包蛻膜
E:Manning評分法
正確答案：E
解析：Manning評分法是評估胎兒宮內缺氧的方法，而Apgar評分法是評估新生兒有無(wú)缺氧的方法;底蛻膜是指與囊胚極滋養層接觸的蛻膜;包蛻膜是指覆蓋在胚泡上面的蛻膜;真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。
3. 某婦女，30歲，人工流產(chǎn)后，月經(jīng)周期28～30天，經(jīng)期8～12天，經(jīng)量不定。根據臨床表現，首先考慮
A:子宮內膜慢性炎癥
B:黃體萎縮不全
C:無(wú)排卵型功血
D:正常月經(jīng)
E:黃體發(fā)育不全
正確答案：B
解析：人工流產(chǎn)后，月經(jīng)周期28～30天，經(jīng)期8～12天，經(jīng)量不定，首先考慮黃體萎縮不全。
4. 產(chǎn)前檢查時(shí)，臍上3橫指觸及孕婦子宮底，此時(shí)判斷妊娠
A:6個(gè)月末
B:9個(gè)月末
C:7個(gè)月末
D:5個(gè)月末
E:8個(gè)月末
正確答案：C
解析：5個(gè)月末：臍下1橫指;6個(gè)月末：臍上1橫指;7個(gè)月末：臍上3橫指;8個(gè)月末：臍與劍突之間;9個(gè)月末：劍突下2橫指。
5. 患者女性，26歲。2年前開(kāi)始痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，伴性交痛，為
A:排卵性功血
B:子宮內膜異位癥
C:原發(fā)性閉經(jīng)
D:圍絕經(jīng)期綜合征
E:繼發(fā)性閉經(jīng)
正確答案：B
解析：患者為繼發(fā)性痛經(jīng)，痛經(jīng)特點(diǎn)是進(jìn)行性加重，并有器質(zhì)性改變，最可能為子宮內膜異位癥。
6. 第三產(chǎn)程對胎盤(pán)、胎膜的檢查，下列錯誤的是
A:平鋪胎盤(pán)，看胎盤(pán)母體面小葉有無(wú)缺損
B:疑有少許小塊胎膜殘留，應手入宮腔取出
C:胎兒面邊緣有無(wú)斷裂的血管
D:疑有副胎盤(pán)或部分胎盤(pán)殘留可手入宮腔取出
E:提起胎盤(pán)，看胎膜是否完整
正確答案：B
解析：檢查胎盤(pán)胎膜：將胎盤(pán)平鋪在產(chǎn)床上，先用紗布輕輕擦去母體面血塊，檢查胎盤(pán)小葉有無(wú)缺損;然后提起胎盤(pán)，檢查胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無(wú)斷裂血管，如疑有副胎盤(pán)、部分胎盤(pán)或胎膜殘留時(shí)，應重新消毒外陰，更換手套，檢查宮腔，取出殘留組織。
7. 患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。引起女性不孕的最常見(jiàn)的病因是
A:子宮粘膜下肌瘤
B:宮頸管狹窄
C:輸卵管因素
D:子宮內膜異位癥
E:陰道炎
正確答案：C
解析：輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常見(jiàn)的病因。
8. 產(chǎn)婦王某，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤(pán)行剖宮產(chǎn)術(shù)/檢查宮口開(kāi)大2cm，胎位為枕左前，胎心音132次/min。下列護理措施中錯誤的是
A:勤聽(tīng)胎心音
B:鼓勵少量多次進(jìn)食
C:剃毛(備皮)
D:灌腸
E:嚴密觀(guān)察產(chǎn)程
正確答案：D
解析：有剖宮產(chǎn)術(shù)史者禁忌灌腸。
9. 產(chǎn)后壓抑的原因不包括
A:產(chǎn)后心理壓力大
B:生產(chǎn)過(guò)程疲乏
C:產(chǎn)婦體內雌、孕激素水平急劇下降
D:家屬對新生兒的高關(guān)注帶來(lái)的失落感
E:生產(chǎn)過(guò)程中縮宮素的使用
正確答案：E
解析：縮宮素的應用不會(huì )影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理。
220. 患者女性，行吸宮術(shù)后10天仍有陰道流血，應
A:5%的NaHCO3，靜脈滴注
B:停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素
C:靜脈注射阿托品1mg
D:全身抗生素治療
E:抗生素治療3天后再行剖宮術(shù)
正確答案：E
解析：考慮為吸宮不全，經(jīng)B超確診后需服用抗生素3天后再行清宮術(shù)。術(shù)后繼續抗感染。
11. 決定分娩的因素為
A:產(chǎn)婦一般情況、骨盆大小、胎兒大小
B:子宮肌肉收縮、規律性、對稱(chēng)性、縮復作用
C:第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程
D:潛伏期、活躍期、分娩期
E:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒
正確答案：E
解析：影響分娩的四個(gè)因素包括：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理因素。
12. 慢性子宮頸炎病理變化中，最常見(jiàn)的是
A:子宮頸腺體囊腫
B:子宮頸糜爛
C:子宮頸肥大
D:子宮頸息肉
E:子宮頸管炎
正確答案：B
解析：慢性子宮頸炎病理變化以宮頸糜爛最為常見(jiàn)。
13. 關(guān)于協(xié)調性子宮收縮乏力，下列說(shuō)法正確的是
A:不宜靜脈滴注催產(chǎn)素
B:產(chǎn)程常延長(cháng)
C:子宮中段收縮比宮底強
D:不易發(fā)生胎盤(pán)滯留
E:子宮收縮極性倒置
正確答案：B
解析：協(xié)調性宮縮乏力：臨產(chǎn)后子宮收縮具有正常的節律性、對稱(chēng)性和極性，但持續時(shí)間短、間隔時(shí)間長(cháng)、強度弱，即使宮縮達高峰時(shí)，按壓子宮壁仍不感堅硬，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。
14. 某孕婦妊娠38周，為判斷其胎盤(pán)功能，應
A:測定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B:測定血或尿中雌三醇值
C:測定血中hCG值
D:測定羊水中肌酐值
E:測定羊水中脂肪細胞值
正確答案：B
解析：選項中只有第二項能檢出胎盤(pán)功能，雌三醇值降低提示胎盤(pán)功能低下。
15. 女性卵巢功能成熟，生育能力最旺盛的時(shí)期是
A:幼年期
B:更年期
C:性成熟期
D:青春期
E:老年期
正確答案：C
解析：性成熟期又稱(chēng)生育期，約自18歲開(kāi)始，持續30年左右。表現為周期性的排卵和行經(jīng)，是卵巢生殖內分泌功能處于最旺盛的時(shí)期。
16. 關(guān)于妊娠滋養細胞腫瘤，正確的說(shuō)法是
A:前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌
B:絨毛膜癌最早出現的是腦轉移
C:前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌
D:絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后
E:侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后
正確答案：D
解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，且一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內而非流產(chǎn)后，故選項侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后不對。絨毛膜癌早期就可以通過(guò)血液轉移到全身各組織器官，引起出血壞死，最常見(jiàn)的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選項絨毛膜癌最早出現的是腦轉移不對。絨毛膜癌�？砂l(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)或異位妊娠之后，故選項前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌也不對，絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后為正確選項。
17. 關(guān)于骨盆內測量的描述，正確的是
A:坐骨棘間徑又稱(chēng)對角徑，正常值約10cm
B:骨盆內測量還應明確胎先露和胎方位情況
C:坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑
D:每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)，均應進(jìn)行骨盆內測量
E:測量時(shí)，孕婦取伸腿仰臥位
正確答案：C
解析：骨盆內測量適用于骨盆外測量有狹窄者，故選項每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)，均應進(jìn)行骨盆內測量錯誤;測量時(shí)，孕婦取仰臥截石位，故選項測量時(shí)，孕婦取伸腿仰臥位錯誤;骶恥內徑又稱(chēng)對角徑，正常值為12.5-13cm，坐骨棘間徑正常值約10cm，故選項坐骨棘間徑又稱(chēng)對角徑，正常值約10cm錯誤;骨盆內測量只能判斷各骨盆徑線(xiàn)的大小，不能明確胎先露和胎方位的情況，故選項骨盆內測量還應明確胎先露和胎方位情況錯誤;坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，為坐骨棘與骶骨下部間的距離，故選項坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑正確。
18. 患者女性，50歲。不規則陰道流血半年，全身體檢和婦檢子宮、附件均無(wú)異常。此患者最可能為
A:有排卵型功能失調性子宮出血
B:無(wú)排卵型功能失調性子宮出血
C:子宮粘膜下肌瘤
D:血液疾病
E:圍絕經(jīng)期綜合征
正確答案：B
解析：本例患者為圍絕經(jīng)期婦女，不規則陰道流血半年，但無(wú)雌激素減少所致的癥狀，故除外選項圍絕經(jīng)期綜合征。婦科檢查子宮及附件無(wú)異常，不支持選項子宮粘膜下肌瘤。全身檢查無(wú)異常排除選項血液疾病。不規則陰道流血可為功能失調性子宮出血的表現，從該患者年齡、臨床表現和婦科檢查排除生殖器官器質(zhì)性疾病分析，最可能為無(wú)排卵性功能失調性子宮出血，而有排卵性功能失調性子宮出血多見(jiàn)于生育期婦女，選項有排卵型功能失調性子宮出血也不對。
19. 下述哪項不是放置節育環(huán)的禁忌證
A:輕度貧血
B:月經(jīng)過(guò)頻
C:宮頸口過(guò)松
D:急性盆腔炎
E:生殖道腫瘤
正確答案：A
解析：宮內節育器禁忌證：月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻;生殖道急、慢性炎癥;生殖器官腫瘤;子宮畸形;宮頸過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;嚴重全身性疾患。
20. 在孕婦腹壁最早聽(tīng)到胎心音的時(shí)間約是
A:孕8周末
B:孕20周末
C:孕12周末
D:孕24周末
E:孕16周末
正確答案：B
解析：20周末，臨床可聽(tīng)到胎心音。
21. 哪種卵巢囊腫易發(fā)生蒂扭轉
A:黏液性囊腺瘤
B:漿液性囊腺瘤
C:畸胎瘤
D:顆粒細胞瘤
E:纖維瘤
正確答案：B
解析：蒂扭轉，以囊性畸胎瘤多見(jiàn)。
22. 患者25歲，子癇,G1P1，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退治療時(shí)使用的溶液是
A:50%硫酸鎂
B:1%乳酸液
C:1：5000高錳酸鉀
D:75%乙醇
E:4%碳酸氫鈉
正確答案：A
解析：會(huì )陰熱敷用于消除水腫時(shí)選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進(jìn)局部組織水腫消退。
23. 產(chǎn)后4天，體溫38℃，雙乳稍脹，無(wú)明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。無(wú)異常發(fā)現，首先考慮的疾病為
A:乳房炎
B:慢性盆腔炎
C:子宮內膜炎
D:急性盆腔結締組織
E:產(chǎn)后宮縮痛
正確答案：C
解析：子宮輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味，是子宮內膜炎的體征。雙乳稍脹，無(wú)明顯壓痛，乳房炎可能性較小，首先考慮子宮內膜炎。
24. 產(chǎn)褥期是指
A:從胎兒娩出到惡露干凈這段時(shí)間
B:從胎兒娩出到生殖器恢復正常所需的時(shí)期
C:從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復正常這段時(shí)間
D:從胎盤(pán)娩出到生殖器官完全恢復正常的一段時(shí)間
E:從胎兒娩出到全身恢復正常這段時(shí)間
正確答案：E
解析：產(chǎn)婦全身各器官(除乳腺外)從胎盤(pán)娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期，稱(chēng)為產(chǎn)褥期，一般為6周。
25. 測孕婦血壓時(shí)，下列提示異常的數值是
A:135/85mmHg
B:較基礎血壓高22/12mmHg
C:與基礎血壓一樣
D:90/60mmHg
E:較基礎血壓高30/15mmHg
正確答案：E
解析：輕度妊高征血壓140/90mmHg，或較基礎血壓升高30/15mmHg，可有水腫及微量蛋白尿。
26. 一般排卵發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前
A:7天左右
B:16天左右
C:14天左右
D:18天左右
E:22天左右
正確答案：C
解析：一般排卵發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前14天左右。
27. 何某，31歲，已婚，月經(jīng)正常，婦科普查發(fā)現：子宮大小正常，右側附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊。最大的可能是
A:黃素囊腫
B:早期妊娠
C:惡性卵巢腫瘤
D:子宮肌瘤
E:良性卵巢腫瘤
正確答案：E
解析：月經(jīng)正常，婦科普查發(fā)現：子宮大小正常，右側附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊。最大的可能是良性卵巢腫瘤。
28. 初產(chǎn)婦26歲，妊娠40周，宮口開(kāi)全，胎頭撥露已1.5小時(shí)無(wú)進(jìn)展，胎心率為150次/分，宮縮持續50秒，間歇2-3分鐘，產(chǎn)婦一直運用腹壓該孕婦首優(yōu)的護理診斷是
A:胎兒宮內缺氧
B:水、電解質(zhì)紊亂
C:宮縮乏力
D:知識缺乏
E:焦慮
正確答案：C
解析：此時(shí)宮縮乏力是最關(guān)鍵的護理診斷;胎兒宮內缺氧、水電解質(zhì)紊亂從題干中不能判斷。
29. 患者女性，50歲。不規則陰道流血，性生活時(shí)亦容易出血，膿血性陰道排液半年。婦科檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮增大、變軟，活動(dòng)差，考慮為宮頸癌。為確診宮頸癌，應作的檢查是
A:碘試驗
B:陰道鏡檢查
C:宮頸刮片細胞學(xué)檢查
D:分段診斷性刮宮
E:二宮頸和宮頸管活組織檢查
正確答案：E
解析：官頸刮片細胞學(xué)檢查常用于宮頸癌普查。碘試驗為定性檢查方法，用于檢測CIN和識別病變危險區。陰道鏡檢查用于上述檢查陽(yáng)性者，可進(jìn)一步觀(guān)察早期病變，選擇病變部位進(jìn)行活檢，提高診斷正確率。宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌和癌前病變的最可靠方法。分段診斷性刮宮主要用于檢測子宮內膜病變。
30. 正常分娩第二產(chǎn)程處理哪項不妥
A:指導產(chǎn)婦正確使用腹壓
B:勤聽(tīng)胎心
C:經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4～5cm時(shí)立即刷手
D:適時(shí)保護會(huì )陰
E:協(xié)助胎頭內旋轉
正確答案：E
解析：第二產(chǎn)程護理監測胎心，初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全。經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cm入產(chǎn)房準備接生，協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線(xiàn)，即枕下前囟徑，在宮縮間歇時(shí)緩慢通過(guò)陰道口，預防會(huì )陰裂傷，保護會(huì )陰。
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