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衛生資格突發(fā)公共衛生事件練習和答案
11.體細胞突變可能的后果如下，除了
A.致癌
B.致畸
C.遺傳性疾病
D.衰老
E.動(dòng)脈粥樣硬化
【正確答案】 C
【答案解析】 體細胞發(fā)生突變可以帶來(lái)一系列后果，如成年個(gè)體的體細胞突變可能會(huì )導致腫瘤發(fā)生，此外體細胞內衰老相關(guān)基因發(fā)生突變，或者與內皮細胞損傷、脂代謝相關(guān)的基因發(fā)生突變就可能引起早衰、動(dòng)脈粥樣硬化等。而發(fā)育中的胚胎如果在器官形成的過(guò)程中相應細胞發(fā)生了突變，影響了細胞增殖、遷移和分化過(guò)程，則可能會(huì )導致畸形。而對于遺傳性疾病則必須是生殖細胞出現了問(wèn)題，這種損害才會(huì )是可遺傳的，因此C為正確答案。
12.關(guān)于引發(fā)劑(啟動(dòng)劑)的特點(diǎn)，不正確的是
A.引發(fā)劑本身具有致癌性
B.引發(fā)劑可與DNA發(fā)生反應
C.有可檢測的閾劑量
D.大多數是致突變物
E.引發(fā)作用是不可逆的
【正確答案】 C
【答案解析】 一化學(xué)致癌的階段性過(guò)程包括引發(fā)、促長(cháng)和進(jìn)展三個(gè)階段。在引發(fā)階段，引發(fā)劑引起細胞遺傳特性發(fā)生改變，引起基因或者DNA的損傷，因此引發(fā)劑一般都是致突變物，同時(shí)具有致癌性，而這種效應一旦發(fā)生，都是不可逆的�；蛘咭l(fā)細胞進(jìn)一步發(fā)展最終形成腫瘤;或者引發(fā)細胞死亡。因此A、B、D、E都是正確說(shuō)法，在毒理學(xué)領(lǐng)域中化學(xué)物致突變和致癌效應都是沒(méi)有閾值的，因此C是不正確的說(shuō)法。
13.國際癌癥研究所(IARC)將環(huán)境因子和類(lèi)別、混合物及暴露環(huán)境與人類(lèi)癌癥的關(guān)系分為4組，錯誤的是
A.是人類(lèi)的致癌物
B.是人類(lèi)的間接致癌物
C.是人類(lèi)的很可能或可能致癌物
D.現有的證據不能對人類(lèi)的致癌性進(jìn)行分類(lèi)
E.對人類(lèi)可能是非致癌物
【正確答案】 B
【答案解析】 在IARC的致癌物分類(lèi)中，B類(lèi)是指可疑致癌物。在選項B中提及的間接致癌物本身也是致癌物，只是因為其化學(xué)物本身(原形)不具有致癌性，而是進(jìn)入機體，經(jīng)過(guò)生物轉化以后，形成的代謝物具有致癌活性，因此成為間接致癌物。所以B項說(shuō)法錯誤。
14.關(guān)于非遺傳毒性致癌物的敘述，不正確的是
A.不具有DNA反應活性
B.在大多數遺傳毒理學(xué)試驗中為非致突變物
C.經(jīng)代謝活化可形成親電子劑
D.一般具有可檢測的閾劑量
E.作用一般是可逆的，需長(cháng)期染毒
【正確答案】 C
【答案解析】 非遺傳毒性致癌物是指化學(xué)物在腫瘤形成過(guò)程的某個(gè)環(huán)節發(fā)生作用，促進(jìn)腫瘤形成，但是其本身不是通過(guò)影響遺傳物質(zhì)發(fā)揮作用，因此這些物質(zhì)不會(huì )與DNA發(fā)生作用，也不引起突變和DNA損傷，這樣的效應一般是具有閾劑量的，而且在作用早期，這種效應是可逆的，往往這些物質(zhì)作用于腫瘤的促長(cháng)階段，而選項C“可形成親電子劑”，一般親電子劑都會(huì )與核酸(DNA)發(fā)生反應。因此C的說(shuō)法是錯誤的。
15.外來(lái)化學(xué)物在胎兒期和新生兒期的主要影響是
A.生長(cháng)遲緩和功能不全
B.畸形
C.胚胎死亡
D.著(zhù)床減少
E.以上都不是
【正確答案】 A
【答案解析】 胚胎發(fā)育過(guò)程分為：植入期、胚期、胎期和新生兒期。著(zhù)床減少或者胚胎死亡主要發(fā)生于植入期和胚期;畸形主要發(fā)生于胚期(該階段為器官形成期);胎期的主要變化為組織發(fā)生和功能成熟;新生兒期的變化主要是功能成熟。因此在胎兒期和新生兒期主要出現的問(wèn)題是生長(cháng)遲緩和功能不全。
16.致畸作用的毒理學(xué)特點(diǎn)是
A.無(wú)致畸敏感期，劑量反應關(guān)系曲線(xiàn)陡峭，物種差異明顯
B.有致畸敏感期，劑量反應關(guān)系曲線(xiàn)陡峭，物種差異明顯
C.有致畸敏感期，劑量反應關(guān)系曲線(xiàn)平緩，物種差異明顯
D.無(wú)致畸敏感期，劑量反應關(guān)系曲線(xiàn)平緩，物種差異明顯
E.有致畸敏感期，劑量反應關(guān)系曲線(xiàn)平緩，物種差異不明顯
【正確答案】 B
【答案解析】 致畸作用是指在生物體器官形成期接觸外源化學(xué)物所引起的生物體結構畸形，因此，器官形成期就是致畸敏感期，選項A、D為錯誤答案。另外在一定劑量下，化學(xué)物可以引起畸形，但是隨著(zhù)劑量的升高，可能引起胚胎死亡或者母體死亡，此時(shí)便無(wú)法觀(guān)察進(jìn)一步的畸形，反而可能畸形率下降，因此劑量一反應關(guān)系陡峭，C、E錯誤。另外由于物種不同化學(xué)物的代謝環(huán)節會(huì )有差異，致畸作用的種系差異也很明顯。
17.下列哪種方法不是用于進(jìn)行免疫毒性檢測的
A.淋巴細胞增殖反應
B.體液免疫功能檢測
C.宿主抵抗力試驗
D.巨噬細胞功能試驗
E.細胞惡性轉化試驗
【正確答案】 E
【答案解析】 細胞惡性轉化試驗是一種預測化學(xué)物質(zhì)對哺乳動(dòng)物致癌性的短期體外試驗，通過(guò)該試驗來(lái)判斷化學(xué)物是否具有致唐陛，而不是判斷免疫毒性。
18.一般對致癌物制定的實(shí)際安全劑量在人群中引起的腫瘤超額發(fā)生率不超過(guò)
A.10-2
B.10-3
C.10-4
D.10-5
E.10-6
【正確答案】 E
【答案解析】 在一般的風(fēng)險研究中，普遍認為意外事故發(fā)生的幾率在百萬(wàn)分之一的水平時(shí)，人們是可以接受的，也就是日常生活發(fā)生意外的幾率。因此致癌物如果在一定劑量下，引起人群中腫瘤超額發(fā)生率不超過(guò)10一，與日常生活遇到的其他風(fēng)險相似或者更低，則是可以接受的。
19.在危險度評價(jià)中，進(jìn)行危險度特征分析的目的是
A.確定化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應
B.確定人體接觸化學(xué)毒物的總量和特征
C.測算化學(xué)毒物在接觸人群中引起危害概率的估計值及其不確定度
D.闡明化學(xué)毒物劑量與接觸群體(實(shí)驗動(dòng)物或人)反應之間的定量關(guān)系
E.闡明待評化學(xué)毒物所致毒效應的性質(zhì)和特點(diǎn)
【正確答案】 C
【答案解析】 危險度評價(jià)中，所進(jìn)行的步驟包括：危害鑒定，即化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應，產(chǎn)生的損害效應的性質(zhì)和將電;暴露評估，確定人體接觸的化學(xué)毒物的總量和特征;劑量一反應關(guān)系研究，闡明化學(xué)物劑量與接觸群體反應之間的定量關(guān)系;危險度分析，定量評價(jià)化學(xué)毒物在接觸人群中引起的危害水平及不確定性。前面三個(gè)環(huán)節為基礎，最后一個(gè)環(huán)節是危險度評定最終結果，也就是目的。
20.LD50的概念是
A.能引起半數實(shí)驗動(dòng)物死亡的最大劑量
B.能引起半數實(shí)驗動(dòng)物死亡的最小劑量
C.殺蟲(chóng)劑殺死一半有害昆蟲(chóng)的劑量
D.能引起一組實(shí)驗動(dòng)物50%死亡的劑量
E.實(shí)驗動(dòng)物致死劑量的一半
【正確答案】 D
【答案解析】 LD50是半數致死劑量，即化學(xué)物引起試驗動(dòng)物群體50%死亡的劑量。該數值是一個(gè)經(jīng)過(guò)統計學(xué)計算得到的統計量，因此還有95%可信區間。這樣對于A(yíng)、B而言都只是考慮了某一點(diǎn)值的極端情況，所以是不正確的;對于C而言，LD50往往是針對哺乳動(dòng)物的毒性而言，而殺蟲(chóng)劑殺死有害昆蟲(chóng)是它的藥效，是不同的概念;而E答案則是完全沒(méi)有理解概念，所以D為正確答案。
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