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2015衛生資格《外科主治醫師》試題及答案（word版）
1. 關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現中，哪項不正確
A 陣發(fā)性劇痛
B 常有扳機點(diǎn)
C 多為單側
D 多在第一支、第二支分布區
E 查體無(wú)陽(yáng)性體征
正確答案：D
解題思路：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區。
2. 脊髓火器傷最常見(jiàn)部位
A 頸段
B 胸段
C 腰段
D 圓錐
E 馬尾
正確答案：B
解題思路：脊髓火器傷多位于胸段，其次位于腰、頸段，最少位于骶段，這與各部位
節段的長(cháng)度有關(guān)。
3. 彌漫性軸索損傷常見(jiàn)于
A 加速性顱腦損傷
B 減速性顱腦損傷
C 擠壓性顱腦損傷
D 揮鞭樣損傷
E 火器性顱腦損傷
正確答案：D
解題思路：由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉效應所引起的剪應力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。
4. 急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為
A 腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈
B 注入上矢狀竇的橋靜脈
C 注入蝶頂竇的大腦中靜脈
D 注入橫竇的Labbe靜脈
E 大腦大靜脈
正確答案：A
解題思路：急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈，一部分來(lái)源于橋竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。
5. 關(guān)于腦轉移瘤，瘤周?chē)[系
A 細胞性
B 滲透性
C 腦積水性
D 血管源性
E 腦缺血性
正確答案：D
解題思路：此題無(wú)解題思路。腦轉移瘤瘤周血腫多見(jiàn)于血管源性腦水腫。
6. 一側小腦半球腫瘤，常出現
A 患側肢體的共濟失調，粗大的水平眼震
B 對側肢體的共濟失調，粗大的水平眼震
C 患側肢體的共濟失調，粗大的垂直眼震
D 對側肢體的共濟失調，粗大的水平眼震
E 軀干性共濟失調，旋轉性眼震
解題思路：患側肢體的共濟失調是一側小腦半球病變的重要體征之一，小腦半球腫瘤常出現粗大的水平眼震，而垂直性或旋轉性眼震少見(jiàn)。垂直性眼顫多見(jiàn)于腦干的占位病變。
正確答案：A
7. 亞急性硬膜下血腫是指傷后
A 24小時(shí)～3周
B 3天～3周
C 1周～3周
D 24小時(shí)～2周
E 2天～2周
解題思路：亞急性硬膜下血腫是指傷后3天～3周時(shí)間內。
正確答案：B
8.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現于傷后
A 24小時(shí)內
B 1～2天
C 2～4天
D 4～6天
E 1周后
解題思路：腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現于傷后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。
正確答案：C
9. 星形細胞瘤主要發(fā)生于
A 腦皮層內
B 腦室內
C 腦內各神經(jīng)核團
D 腦白質(zhì)內
E 顱底
解題思路：神經(jīng)纖維及神經(jīng)間質(zhì)細胞集中在腦白質(zhì)，故星形細胞瘤多發(fā)于此。
正確答案：D
10. 腫瘤完全位于腦干時(shí)，下列哪個(gè)癥狀少見(jiàn)
A 癥狀突然加重
B 視盤(pán)水腫
C 一側外展神經(jīng)麻痹
D 上視不能
E 頭痛
解題思路：大多數腦干腫瘤顱內壓不增高，特別是位于腦干內者。
確答案：B
11. 顱咽管瘤的主要治療方法為
A 手術(shù)治療
B 保守治療
C 放射治療
D 化療
E 免疫治療
解題思路：目前對顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主，放射治療有一定療效，多為手術(shù)后應用。其他治療方法尚無(wú)肯定療效。
正確答案：A
12. 顳葉鉤回疝早期的臨床表現是
A 意識喪失，呼吸次數減少
B 雙側瞳孔擴大
C 一側瞳孔擴大，對側肢體癱瘓
D 雙側瞳孔散大，意識喪失
E 意識喪失，一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓
解題思路：顳葉鉤回疝早期的臨床表現是意識喪失，一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓。
正確答案：E
13. 脊髓半側損害綜合征常見(jiàn)于
A 急性脊髓炎
B 脊髓髓外腫瘤
C 脊髓空洞癥
D 急性硬膜外膿腫
E 脊髓髓內腫瘤
解題思路：脊髓髓外腫瘤常從一側開(kāi)始，脊髓受壓癥狀常一側較明顯，可出現脊髓半側損害綜合征。
正確答案：B
14. 有關(guān)動(dòng)脈瘤手術(shù)，以下哪項概念是錯誤的
A 某些情況下可以切斷一側大腦前動(dòng)脈A1段，以利于對基底動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉
B 對前交通動(dòng)脈瘤可以行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)
C 某些情況下一側后交通動(dòng)脈可以永久性阻斷
D 某些情況下一側大腦后動(dòng)脈P1段可以永久性阻斷
E 對合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，可先清除血腫，再處理動(dòng)脈瘤
解題思路：前交通動(dòng)脈本身有分支供應穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部，阻斷后可引起嚴重的近記憶喪失，故不可在前交通動(dòng)脈瘤兩側阻斷前交通動(dòng)脈行動(dòng)脈瘤孤立術(shù)。對基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，根據動(dòng)脈發(fā)育以及顱底動(dòng)脈環(huán)的交通、代償情況，在保證腦組織正常供血的前提下，永久性阻斷一側大腦前動(dòng)脈A1段、一側后交通動(dòng)脈或一側大腦后動(dòng)脈P1段，可以增加術(shù)野的顯露，但要嚴格掌握適應證。對合并較大血腫的動(dòng)脈瘤，清除血腫可降低顱內壓，增加術(shù)野顯露，有助于動(dòng)脈瘤的處理。
正確答案：B
15. 診斷扁平顱底主要測量
A 錢(qián)氏線(xiàn)
B Fishgold氏線(xiàn)
C Bull氏角
D Boogard氏角
E 基底角
解題思路：其他四項測量顱底陷入癥。
基底角是蝶鞍中心點(diǎn)和鼻根部及枕大孔前緣連線(xiàn)所構成的角度，基底角小無(wú)重要臨床意義，基底角超過(guò)145為扁平顱底。
正確答案：E
16. 有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項不正確
A 難治性癲癇可考慮手術(shù)
B 應根據術(shù)前腦電圖檢查結果決定術(shù)式
C 術(shù)后可停服抗癲癇藥物
D 術(shù)后定期復查腦電圖
E 術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查
解題思路：癲癇術(shù)后患者仍應繼續服用抗癲癇藥物1～2年，根據腦電圖復查結果決定減量或停用。
正確答案：C
17. 原發(fā)性腦室內出血指
A 血腫完全位于腦室內，出血發(fā)生在腦室內脈絡(luò )膜動(dòng)脈或腦室內靜脈
B 血腫完全位于腦室內，出血部位在腦室壁15mm之內
C 除腦室內有血腫外腦實(shí)質(zhì)內可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以?xún)?/p>
D 腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內的出血
E 由腦AVM在腦室端腦內血管破裂引起出血
正確答案：B
解題思路：腦室內出血的定義為血腫完全位于腦室內，出血部位在腦室壁15mm之內。
18. 部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是
A 舌下神經(jīng)
B 副神經(jīng)
C 舌咽神經(jīng)
D 迷走神經(jīng)
E 三叉神經(jīng)
正確答案：B
解題思路：副神經(jīng)脊髓根發(fā)自頸髓2～6節段，匯成神經(jīng)根后自枕大孔入顱，與顱內根會(huì )合形成副神經(jīng)
19. Sturge-Weber氏病主要表現為
A 頭痛
B 蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)
C 癲癇
D 血管雜音
E 缺血癥狀
正確答案：C
解題思路：90%的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供不足，抽搐
20. 腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為
A 惡性
B 良性
C 多數為惡性，少數為良性
D 多數為良性，少數為惡性
E 良惡性各占半數
正確答案：D
解題思路：多數腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。
21. 下列哪項表述是錯誤的
A 內板上向顱內生長(cháng)的骨瘤一般僅累及內板，而腦膜瘤多累及顱骨全層
B 顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底
C 顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部
D 目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無(wú)根治辦法
E 骨瘤治療以手術(shù)為主
正確答案：C
解題思路：顱骨軟骨瘤多見(jiàn)于中顱凹底，蝶鞍旁或巖骨尖端的軟骨聯(lián)合部。
22. 腦血管畸形中最常見(jiàn)者為
A 海綿狀血管瘤
B 毛細血管擴張癥
C 靜脈畸形
D 動(dòng)靜脈畸形
E 靜脈曲張
正確答案：D
解題思路：在上述五類(lèi)腦血管畸形中的動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)，占顱內幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。
23. 成人顱內壓增高，較客觀(guān)的指標是
A 頭痛
B 意識障礙
C 嘔吐
D 腦中線(xiàn)移位2mm
E 視神經(jīng)乳頭水腫
正確答案：E
解題思路：此題無(wú)解題思路,顱高壓的客觀(guān)表現就是視乳頭水腫。表現為視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊、靜脈怒張。
24. 目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價(jià)值最大的檢查手段是
A 頭顱X線(xiàn)平片檢查
B 腦血管造影
C 腦室造影
D 放射性同位素掃描
E 強化CT或MRI
正確答案：E
解題思路：目前頭顱CT及MRI因可清晰的顯示顱內結構改變，已成為診斷顱內腫瘤的最有效檢查。
25. 來(lái)自腦神經(jīng)元的腫瘤分為
A 神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節細胞瘤
B 神經(jīng)節細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤
C 神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤
D 神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節細胞瘤
E 神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤
正確答案：B
解題思路：根據WHO1990年的中樞神經(jīng)系統腫瘤分類(lèi)：神經(jīng)原腫瘤包括神經(jīng)節細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤
26. 脊髓病變時(shí)，所謂的馬鞍回避是指
A 是脊髓髓內病變的表現
B 是馬尾病變的表現
C 是脊髓髓外病變的表現
D 是脊髓髓外硬膜外病變的表現
E 是腰麻的并發(fā)癥
正確答案：A
解題思路：此題無(wú)解題思路
27. 多形性膠質(zhì)母細胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復發(fā)時(shí)間一般不超過(guò)
A 6個(gè)月
B 7個(gè)月
C 8個(gè)月
D 9個(gè)月
E 10個(gè)月
正確答案：C
解題思路：多形性膠質(zhì)母細胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復發(fā)，復發(fā)時(shí)間多于術(shù)后8個(gè)月以?xún)取?/p>
28. 有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項錯誤
A 清創(chuàng )應盡早進(jìn)行
B 碎骨片應力爭徹底清除
C 深部小彈片更應清除
D 術(shù)中應適當擴大射入口
E 術(shù)中應用抗生素水沖洗
正確答案：C
解題思路：對于腦深部、1cm以下的彈片如尋找困難可以保留，以免尋找時(shí)加重腦損傷。
29. 腦動(dòng)靜瘺畸形最常見(jiàn)的臨床表現形式是
A 失語(yǔ)
B 癲癇
C 頭暈
D 偏癱
E 精神癥狀
正確答案：B
解題思路：此題無(wú)解題思路，瘺造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了繼發(fā)性癲癇。
30. 目前認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為
A 病毒感染
B 異位血管壓迫
C 圓孔、卵圓孔狹窄
D 局部腫瘤
E 供血動(dòng)脈硬化
正確答案：B
解題思路：腫瘤導致的三叉神經(jīng)痛為繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因尚未明確，但目前有三叉神經(jīng)顱內段受到異位血管壓迫，引起神經(jīng)脫髓鞘等病變而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的解釋?zhuān)黄毡榻邮堋?/p>
31. 頸內動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是
A 結扎頸總動(dòng)脈或頸內動(dòng)脈
B 開(kāi)顱結扎頸內動(dòng)脈
C 開(kāi)顱海綿竇瘺切開(kāi)修補術(shù)
D 血管內栓塞治療
E 開(kāi)顱海綿竇銅絲導入術(shù)或馬尾導入術(shù)
正確答案：D
解題思路：目前對外傷性頸內動(dòng)脈海綿竇瘺最好的方法是經(jīng)血管內對瘺口行可脫性球囊栓塞術(shù)，其治愈率85%～98%，頸內動(dòng)脈的通暢率60%～70%，并且損傷小。
32. 臨床多見(jiàn)的顱裂為
A 囊性顱裂
B 隱性顱裂
C 露腦顱裂
D 多發(fā)顱裂
E 顱裂合并脊柱裂
正確答案：A
解題思路：囊性顱裂臨床最為多見(jiàn)。
33. 臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有
A 有逆行性遺忘，昏迷時(shí)間常大于30分鐘
B 神經(jīng)系統檢查一定有病理反射
C 腦脊液常規、生化有異常
D CT檢查可有陽(yáng)性表現
E 腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有異常
正確答案：E
解題思路：有很多資料表明：對輕型腦震蕩病人行腦干誘發(fā)電位檢查時(shí)發(fā)現，50%以上病人存在波形異常，表明實(shí)際上有腦器質(zhì)性損害。
34. 下列開(kāi)放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的
A 開(kāi)放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩定性，對搬運無(wú)特殊要求
B 優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療
C 早期全身大劑量應用廣譜抗生素
D 早期實(shí)施清創(chuàng )術(shù)
E 椎板切除術(shù)的目的是椎管內清創(chuàng )
正確答案：B
解題思路：應優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。
35. 腦膜瘤發(fā)病率居顱內腫瘤的
A 第一位
B 第二位
C 第三位
D 第四位
E 第五位
正確答案：B
解題思路：大量臨床統計證實(shí)，腦膜瘤發(fā)病率僅次于神經(jīng)上皮性腫瘤，居第二位。
36. 與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是
A 三叉神經(jīng)
B 舌咽神經(jīng)
C 迷走神經(jīng)
D 面神經(jīng)
E 舌下神經(jīng)
正確答案：D
解題思路：面神經(jīng)與聽(tīng)神經(jīng)共同走行并進(jìn)入內聽(tīng)道，因此其與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最為密切。
37. 引起交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在
A 后根
B 后角
C 腦干
D 丘腦
E 內囊
正確答案：C
解題思路：一側腦干占位性病變的典型癥狀及體征是交叉性麻痹，即病變側的顱神經(jīng)或神經(jīng)核損害體征，對側錐體束功能障礙。
38. 走行于視神經(jīng)管內的結構除視神經(jīng)外還有
A 動(dòng)眼神經(jīng)
B 眶動(dòng)脈
C 外展神經(jīng)
D 眼動(dòng)脈
E 滑車(chē)神經(jīng)
正確答案：D
解題思路：眼動(dòng)脈自頸內動(dòng)脈發(fā)出后與視神經(jīng)共同走行于視神經(jīng)管內。
39. 當癲癇病灶位于重要功能區時(shí)，手術(shù)治療應選擇
A 癲癇灶切除術(shù)
B 腦皮層切除術(shù)
C 多軟腦膜下橫切術(shù)
D 立體定向手術(shù)
E 選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)
正確答案：C
解題思路：多軟腦膜下橫切術(shù)可阻斷癲癇異常放電及擴散，而又保留皮層功能。
40.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí)，錯誤的方法為
A 保持鼻腔和外耳道清潔
B 使用醋氮酰胺
C 限制液體入量
D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E 頭抬高30°
正確答案：D
41. 顱咽管瘤對放射治療
A 很敏感
B 無(wú)效
C 有一定療效
D 只用于實(shí)性腫瘤
E 不可用于囊性腫瘤
正確答案：C
解題思路：以往認為顱咽管瘤對放療無(wú)效，但目前臨床大量病例統計表明，顱咽管瘤的放射治療有一定療效。囊性腫瘤可行囊腔內放射性同位素治療。
42. 臨床表現為馬鞍型感覺(jué)障礙的病變部位常見(jiàn)于
A 頸段
B 胸段
C 腰膨大
D 圓錐
E 馬尾
正確答案：D
解題思路：圓錐(S3以下)部位受壓可出現馬鞍型感覺(jué)障礙，即對稱(chēng)性?xún)蓚韧尾�、�?huì )陰部、肛門(mén)生殖器區域感覺(jué)障礙
43. 關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是
A 激素
B 氣管切開(kāi)
C 開(kāi)顱手術(shù)
D 顱內壓監測
E 亞低溫治療
正確答案：C
解題思路：此題無(wú)解題思路
44. 松果體區最常見(jiàn)的腫瘤是
A 松果體細胞瘤
B 松果體母細胞瘤
C 生殖細胞瘤
D 畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)
E 內胚竇腫瘤
正確答案：C
解題思路：松果體區的腫瘤50%以上為生殖細胞瘤。
45. 壓迫三叉神經(jīng)導致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見(jiàn)血管是
A 小腦上動(dòng)脈
B 小腦前下動(dòng)脈
C 基底動(dòng)脈
D 小腦后下動(dòng)脈
E 巖靜脈
正確答案：A
解題思路：導致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的血管壓迫70%～80%為小腦上動(dòng)脈。
46.女性，15歲，騎車(chē)摔倒，左額部著(zhù)地，當時(shí)昏迷，20分鐘后清醒，自覺(jué)輕微頭痛，四肢活動(dòng)正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來(lái)院復診，首先應行
A 頭顱CT
B 腦電圖
C 腦血管造影
D 腰穿
E 頭顱MBI
正確答案：A
解題思路：此題無(wú)解題思路
47.皮樣囊腫一般位于中線(xiàn)部位，多見(jiàn)于
A 矢狀竇
B 大腦鐮
C 小腦蚓部
D 以上都對
E 以上都不對
正確答案：C
解題思路：皮樣囊腫是少見(jiàn)的先天性腫瘤，好發(fā)于后顱窩，約占總數的30%。一般位于中線(xiàn)部位，如小腦蚓部。
48. 在沒(méi)有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見(jiàn)于
A 視交叉以前一側視神經(jīng)損傷
B 視交叉損傷
C 一側視束損傷
D 一側視放射損傷
E 一側枕葉皮質(zhì)損傷
正確答案：A
解題思路：視交叉以前的一側視神經(jīng)損傷，患側眼的鼻側、顳側視野均有缺失，視交叉以后部位的損傷則多造成雙眼的不同程度的視野缺失。
49. 高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項
A 腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害
B 丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷
C 小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行加重，昏迷
D 年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大
E 嚴重的冠狀動(dòng)脈供血不足或緊功能衰竭者
正確答案：C
解題思路：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數小時(shí)內病情惡化，因此越早手術(shù)效果越好，多數情況下認為血腫10ml以下癥狀?lèi)夯矐M早手術(shù)。
50. 診斷顱內動(dòng)脈瘤主要依靠是
A 蛛網(wǎng)膜下腔出血史
B 頭顱CT
C 腦血管造影
D 腰穿血性腦脊液
E 反復發(fā)作頭痛史
正確答案：C
解題思路：此題無(wú)解題思路
21. 下列哪項表述是錯誤的
A 內板上向顱內生長(cháng)的骨瘤一般僅累及內板，而腦膜瘤多累及顱骨全層
B 顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底
C 顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部
D 目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無(wú)根治辦法
E 骨瘤治療以手術(shù)為主
正確答案：C
解題思路：顱骨軟骨瘤多見(jiàn)于中顱凹底，蝶鞍旁或巖骨尖端的軟骨聯(lián)合部。
22. 腦血管畸形中最常見(jiàn)者為
A 海綿狀血管瘤
B 毛細血管擴張癥
C 靜脈畸形
D 動(dòng)靜脈畸形
E 靜脈曲張
正確答案：D
解題思路：在上述五類(lèi)腦血管畸形中的動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)，占顱內幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。
23. 成人顱內壓增高，較客觀(guān)的指標是
A 頭痛
B 意識障礙
C 嘔吐
D 腦中線(xiàn)移位2mm
E 視神經(jīng)乳頭水腫
正確答案：E
解題思路：此題無(wú)解題思路,顱高壓的客觀(guān)表現就是視乳頭水腫。表現為視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊、靜脈怒張。
24. 目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價(jià)值最大的檢查手段是
A 頭顱X線(xiàn)平片檢查
B 腦血管造影
C 腦室造影
D 放射性同位素掃描
E 強化CT或MRI
正確答案：E
解題思路：目前頭顱CT及MRI因可清晰的顯示顱內結構改變，已成為診斷顱內腫瘤的最有效檢查。
25. 來(lái)自腦神經(jīng)元的腫瘤分為
A 神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節細胞瘤
B 神經(jīng)節細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤
C 神經(jīng)母細胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤
D 神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節細胞瘤
E 神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤
正確答案：B
解題思路：根據WHO1990年的中樞神經(jīng)系統腫瘤分類(lèi)：神經(jīng)原腫瘤包括神經(jīng)節細胞瘤和中樞性神經(jīng)細胞瘤
26. 脊髓病變時(shí)，所謂的馬鞍回避是指
A 是脊髓髓內病變的表現
B 是馬尾病變的表現
C 是脊髓髓外病變的表現
D 是脊髓髓外硬膜外病變的表現
E 是腰麻的并發(fā)癥
正確答案：A
解題思路：此題無(wú)解題思路
27. 多形性膠質(zhì)母細胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復發(fā)時(shí)間一般不超過(guò)
A 6個(gè)月
B 7個(gè)月
C 8個(gè)月
D 9個(gè)月
E 10個(gè)月
正確答案：C
解題思路：多形性膠質(zhì)母細胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復發(fā)，復發(fā)時(shí)間多于術(shù)后8個(gè)月以?xún)取?/p>
28. 有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項錯誤
A 清創(chuàng )應盡早進(jìn)行
B 碎骨片應力爭徹底清除
C 深部小彈片更應清除
D 術(shù)中應適當擴大射入口
E 術(shù)中應用抗生素水沖洗
正確答案：C
解題思路：對于腦深部、1cm以下的彈片如尋找困難可以保留，以免尋找時(shí)加重腦損傷。
29. 腦動(dòng)靜瘺畸形最常見(jiàn)的臨床表現形式是
A 失語(yǔ)
B 癲癇
C 頭暈
D 偏癱
E 精神癥狀
正確答案：B
解題思路：此題無(wú)解題思路，瘺造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了繼發(fā)性癲癇。
30. 目前認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為
A 病毒感染
B 異位血管壓迫
C 圓孔、卵圓孔狹窄
D 局部腫瘤
E 供血動(dòng)脈硬化
正確答案：B
解題思路：腫瘤導致的三叉神經(jīng)痛為繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因尚未明確，但目前有三叉神經(jīng)顱內段受到異位血管壓迫，引起神經(jīng)脫髓鞘等病變而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的解釋?zhuān)黄毡榻邮堋?/p>
31. 頸內動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是
A 結扎頸總動(dòng)脈或頸內動(dòng)脈
B 開(kāi)顱結扎頸內動(dòng)脈
C 開(kāi)顱海綿竇瘺切開(kāi)修補術(shù)
D 血管內栓塞治療
E 開(kāi)顱海綿竇銅絲導入術(shù)或馬尾導入術(shù)
正確答案：D
解題思路：目前對外傷性頸內動(dòng)脈海綿竇瘺最好的方法是經(jīng)血管內對瘺口行可脫性球囊栓塞術(shù)，其治愈率85%～98%，頸內動(dòng)脈的通暢率60%～70%，并且損傷小。
32. 臨床多見(jiàn)的顱裂為
A 囊性顱裂
B 隱性顱裂
C 露腦顱裂
D 多發(fā)顱裂
E 顱裂合并脊柱裂
正確答案：A
解題思路：囊性顱裂臨床最為多見(jiàn)。
33. 臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有
A 有逆行性遺忘，昏迷時(shí)間常大于30分鐘
B 神經(jīng)系統檢查一定有病理反射
C 腦脊液常規、生化有異常
D CT檢查可有陽(yáng)性表現
E 腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有異常
正確答案：E
解題思路：有很多資料表明：對輕型腦震蕩病人行腦干誘發(fā)電位檢查時(shí)發(fā)現，50%以上病人存在波形異常，表明實(shí)際上有腦器質(zhì)性損害。
34. 下列開(kāi)放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的
A 開(kāi)放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩定性，對搬運無(wú)特殊要求
B 優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療
C 早期全身大劑量應用廣譜抗生素
D 早期實(shí)施清創(chuàng )術(shù)
E 椎板切除術(shù)的目的是椎管內清創(chuàng )
正確答案：B
解題思路：應優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。
35. 腦膜瘤發(fā)病率居顱內腫瘤的
A 第一位
B 第二位
C 第三位
D 第四位
E 第五位
正確答案：B
解題思路：大量臨床統計證實(shí)，腦膜瘤發(fā)病率僅次于神經(jīng)上皮性腫瘤，居第二位。
36. 與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是
A 三叉神經(jīng)
B 舌咽神經(jīng)
C 迷走神經(jīng)
D 面神經(jīng)
E 舌下神經(jīng)
正確答案：D
解題思路：面神經(jīng)與聽(tīng)神經(jīng)共同走行并進(jìn)入內聽(tīng)道，因此其與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最為密切。
37. 引起交叉性感覺(jué)障礙的病變部位在
A 后根
B 后角
C 腦干
D 丘腦
E 內囊
正確答案：C
解題思路：一側腦干占位性病變的典型癥狀及體征是交叉性麻痹，即病變側的顱神經(jīng)或神經(jīng)核損害體征，對側錐體束功能障礙。
38. 走行于視神經(jīng)管內的結構除視神經(jīng)外還有
A 動(dòng)眼神經(jīng)
B 眶動(dòng)脈
C 外展神經(jīng)
D 眼動(dòng)脈
E 滑車(chē)神經(jīng)
正確答案：D
解題思路：眼動(dòng)脈自頸內動(dòng)脈發(fā)出后與視神經(jīng)共同走行于視神經(jīng)管內。
39. 當癲癇病灶位于重要功能區時(shí)，手術(shù)治療應選擇
A 癲癇灶切除術(shù)
B 腦皮層切除術(shù)
C 多軟腦膜下橫切術(shù)
D 立體定向手術(shù)
E 選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)
正確答案：C
解題思路：多軟腦膜下橫切術(shù)可阻斷癲癇異常放電及擴散，而又保留皮層功能。
40.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí)，錯誤的方法為
A 保持鼻腔和外耳道清潔
B 使用醋氮酰胺
C 限制液體入量
D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E 頭抬高30°
正確答案：D
41. 顱咽管瘤對放射治療
A 很敏感
B 無(wú)效
C 有一定療效
D 只用于實(shí)性腫瘤
E 不可用于囊性腫瘤
正確答案：C
解題思路：以往認為顱咽管瘤對放療無(wú)效，但目前臨床大量病例統計表明，顱咽管瘤的放射治療有一定療效。囊性腫瘤可行囊腔內放射性同位素治療。
42. 臨床表現為馬鞍型感覺(jué)障礙的病變部位常見(jiàn)于
A 頸段
B 胸段
C 腰膨大
D 圓錐
E 馬尾
正確答案：D
解題思路：圓錐(S3以下)部位受壓可出現馬鞍型感覺(jué)障礙，即對稱(chēng)性?xún)蓚韧尾�、�?huì )陰部、肛門(mén)生殖器區域感覺(jué)障礙
43. 關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是
A 激素
B 氣管切開(kāi)
C 開(kāi)顱手術(shù)
D 顱內壓監測
E 亞低溫治療
正確答案：C
解題思路：此題無(wú)解題思路
44. 松果體區最常見(jiàn)的腫瘤是
A 松果體細胞瘤
B 松果體母細胞瘤
C 生殖細胞瘤
D 畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)
E 內胚竇腫瘤
正確答案：C
解題思路：松果體區的腫瘤50%以上為生殖細胞瘤。
45. 壓迫三叉神經(jīng)導致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見(jiàn)血管是
A 小腦上動(dòng)脈
B 小腦前下動(dòng)脈
C 基底動(dòng)脈
D 小腦后下動(dòng)脈
E 巖靜脈
正確答案：A
解題思路：導致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的血管壓迫70%～80%為小腦上動(dòng)脈。
46.女性，15歲，騎車(chē)摔倒，左額部著(zhù)地，當時(shí)昏迷，20分鐘后清醒，自覺(jué)輕微頭痛，四肢活動(dòng)正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來(lái)院復診，首先應行
A 頭顱CT
B 腦電圖
C 腦血管造影
D 腰穿
E 頭顱MBI
正確答案：A
解題思路：此題無(wú)解題思路
47.皮樣囊腫一般位于中線(xiàn)部位，多見(jiàn)于
A 矢狀竇
B 大腦鐮
C 小腦蚓部
D 以上都對
E 以上都不對
正確答案：C
解題思路：皮樣囊腫是少見(jiàn)的先天性腫瘤，好發(fā)于后顱窩，約占總數的30%。一般位于中線(xiàn)部位，如小腦蚓部。
48. 在沒(méi)有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見(jiàn)于
A 視交叉以前一側視神經(jīng)損傷
B 視交叉損傷
C 一側視束損傷
D 一側視放射損傷
E 一側枕葉皮質(zhì)損傷
正確答案：A
解題思路：視交叉以前的一側視神經(jīng)損傷，患側眼的鼻側、顳側視野均有缺失，視交叉以后部位的損傷則多造成雙眼的不同程度的視野缺失。
49. 高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項
A 腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害
B 丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷
C 小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行加重，昏迷
D 年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大
E 嚴重的冠狀動(dòng)脈供血不足或緊功能衰竭者
正確答案：C
解題思路：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數小時(shí)內病情惡化，因此越早手術(shù)效果越好，多數情況下認為血腫10ml以下癥狀?lèi)夯矐M早手術(shù)。
50. 診斷顱內動(dòng)脈瘤主要依靠是
A 蛛網(wǎng)膜下腔出血史
B 頭顱CT
C 腦血管造影
D 腰穿血性腦脊液
E 反復發(fā)作頭痛史
正確答案：C
解題思路：此題無(wú)解題思路
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