衛生資格《內科主治醫師》考點(diǎn)：尿崩癥具體治療方法

　　導讀：大家在掌握尿崩癥的時(shí)候，知道有哪一些方法嗎?下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于衛生資格《內科主治醫師》考點(diǎn)：尿崩癥具體治療方法，想了解更多相關(guān)資訊請繼續關(guān)注考試網(wǎng)!

　　(一)水劑加壓素

　　尿崩癥可用激素替代治療。血管加壓素口服無(wú)效。水劑血管加壓素5～10U皮下注射，作用可持續3～6小時(shí)。這種制劑常用于神智不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后起病的尿崩癥患者的最初治療。因其藥效短，可識別神經(jīng)垂體功能的恢復，防止接近靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒。

　　(二)粉劑尿崩癥

　　賴(lài)氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可產(chǎn)生4～6小時(shí)抗利尿作用。在呼吸道感染或過(guò)敏性鼻炎時(shí)，鼻腔粘膜水腫，對此類(lèi)藥物吸收減少。在這種情況下和意識喪失的尿崩癥病人，應皮下注射脫氨加壓素。

　　(三)長(cháng)效尿崩停

　　長(cháng)效尿崩停是鞣酸加壓素制劑，每毫升含5U，從0.1ml開(kāi)始，可根據每日尿量情況逐步增加到0.5～0.7ml/次，注射一次可維持3～5天，深部肌肉注射。注射前充分混勻，發(fā)勿過(guò)量引起水中毒。

　　(四)人工合成DDAVP

　　DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400，抗利尿與升壓作用之比為4000：1，作用時(shí)間達12～24小時(shí)，是目前最理想的抗利尿劑。1～4μ皮下注射或鼻內給藥10～20μg，大多數病人具有12～24小時(shí)的抗利尿作用。

　　(五)其他口服藥物

　　具有殘存AVP釋放功能的尿崩癥病人，可能對某些口服的非激素制劑有反應。氯磺丙脲可刺激垂體釋放AVP，并加強AVP對腎小管的作用，可能增加小管cAMP的形成，但對腎性尿崩癥無(wú)效。200～500mg，每日一次，可起到抗利尿作用。

　　吸收后數小時(shí)開(kāi)始起作用，可持續24小時(shí)。氯磺丙脲可以恢復渴覺(jué)，對渴覺(jué)缺乏的病人有一定作用。此藥有一定的降糖作用，但按時(shí)進(jìn)餐可必免發(fā)生低血糖。其他副作用還有可引起肝細胞損害、白細胞減少。

　　雙氫克尿塞的抗利尿作用機理不明。起初作用為鹽利尿，造成輕度失鹽，細胞外液減少，增加近曲小管對水份的再吸收，使進(jìn)入遠曲小管的初尿量減少，增加近曲小管對水份的再吸收，使進(jìn)入遠曲小管的初尿量減少，確切機理不詳。

　　對腎性尿崩癥也有效，可使尿量減少50%左右。與氯磺丙尿和用有協(xié)同作用。劑量50～100mg/d，分次服。服藥時(shí)宜低鹽飲食，忌喝咖啡、可可類(lèi)飼料。安妥明能刺激AVP的釋放，也可用于治療尿崩癥。100～500mg，每日3～4次。副作用有肝損害、肌炎及胃腸道反應。酰氨脒嗪也可通過(guò)刺激AVP的釋放產(chǎn)生抗利尿作用，每日400～600mg有效。但此要有其他毒副作用而未廣泛使用。

　　繼發(fā)性尿崩癥應首先考慮病因治療，如不能根治者也可按上述藥物治療。

【衛生資格《內科主治醫師》考點(diǎn)：尿崩癥具體治療方法】相關(guān)文章：

2016衛生資格《內科主治醫師》高頻考點(diǎn)06-29

衛生資格《內科主治醫師》習題及答案02-07

衛生資格《內科主治醫師》考前試題09-01

衛生資格內科主治醫師沖刺試題02-05

衛生資格內科主治醫師練習試題10-30

衛生資格《婦產(chǎn)科主治醫師》重要考點(diǎn)09-02

衛生資格內科主治醫師模擬試題（答案）09-14

衛生資格內科主治醫師考試模擬試題10-12

衛生資格內科主治醫師練習試題（答案）02-05