護士資格考試兒科的護理知識點(diǎn)：風(fēng)濕熱
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風(fēng)濕熱的護理：
1.常見(jiàn)護理診斷
(1)心輸出量減少 與心臟受損有關(guān)。
(2)疼痛 與關(guān)節受累有關(guān)。
(3)焦慮 與疾病的威脅有關(guān)。
(4)潛在并發(fā)癥 心力衰竭。
2.護理措施
(1)心臟炎的護理①病情觀(guān)察：注意心率、心律及心音，多汗、氣急等心力衰竭表現。
�、诮^對臥床休息，無(wú)心臟炎者2周，有心臟炎時(shí)輕者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢復后再臥床3～4周，血沉接近正常時(shí)方可逐漸下床活動(dòng)，活動(dòng)量應根據心率、心音、呼吸、有無(wú)疲勞而調節。一般恢復至正�；顒�(dòng)量所需時(shí)間是：無(wú)心臟受累者1個(gè)月，輕度心臟受累2～3個(gè)月，嚴重心臟炎伴心力衰竭者6個(gè)月。
�、埏嬍匙o理，給予易消化、高蛋白、高維生素食品，有心力衰竭者適當地限制鹽和水，少量多餐，并保持大便通暢。
�、茏襻t囑用潑尼松抗風(fēng)濕治療，有心力衰竭者加用洋地黃制劑，同時(shí)配合吸氧、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等治療。
�、葑龊靡磺猩钭o理。
(2)關(guān)節炎的護理 保持舒適的體位，避免痛肢受壓，移動(dòng)肢體時(shí)動(dòng)作輕柔。做好皮膚護理。
(3)心理護理 耐心解釋各項檢查、治療、護理措施的意義，爭取合作。及時(shí)解除患兒的各種不適感。指導家長(cháng)學(xué)會(huì )預防風(fēng)濕熱復發(fā)的各種措施。
(4)觀(guān)察藥物副作用 阿司匹林可引起胃腸道反應、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激，加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時(shí)應及時(shí)更衣防受涼。潑尼松可引起滿(mǎn)月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等，應密切觀(guān)察，避免交叉感染及骨折。
心力衰竭患兒需用洋地黃治療，心肌炎時(shí)對洋地黃敏感且易出現中毒，洋地黃劑量。應為一般劑量的1/2～1/3，注意有無(wú)惡心嘔吐、心律不齊、心動(dòng)過(guò)緩等副作用，并應注意補鉀。
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