初級統計師統計學(xué)和統計法試題
輸液是最常見(jiàn)的、最基本的醫療技術(shù)。但醫療服務(wù)的高風(fēng)險性也是現實(shí)存在的問(wèn)題。輸液的安全性,尤其是防止輸液過(guò)敏現象的發(fā)生是醫護人員最為關(guān)心的問(wèn)題。藥物的過(guò)敏反應是指機體與某些藥物接觸后所產(chǎn)生的一種不良反應,它與抗原抗體作用有關(guān),是免疫反應的一種表現,且只針對具有特異體質(zhì)的患者。過(guò)敏反應與用藥劑量無(wú)關(guān)且不易預知,能引起過(guò)敏反應的藥物很多,大部分為抗生素、解熱鎮痛藥、安眠的藥、含碘造影劑等。藥物過(guò)敏反應輕者表現為藥物性皮炎、發(fā)熱、哮喘、白細胞和血小板減少、再生障礙性貧血,反應重者會(huì )發(fā)生休克,甚至死亡。如何有效地防止過(guò)敏現象的發(fā)生,根據我多年的護理工作總結如下：
一.詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史
接到皮試通知時(shí), 護士不僅要認真核對患者的整體情況、疾病診斷,還要親自詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。對于患者本人對藥物不過(guò)敏或未有用藥記錄者,需詢(xún)問(wèn)其父母有無(wú)過(guò)敏現象。對于曾有藥物過(guò)敏者,慎用易致敏藥物,對必須使用者,即使皮試為陰性者,用藥過(guò)程中也要高度重視、嚴密觀(guān)察, 以便在第一時(shí)間發(fā)現患者病情變化及時(shí)予以處理。
二.良好的服務(wù)態(tài)度與有效溝通
良好的服務(wù)態(tài)度,體現在對患者一定要熱心;解釋問(wèn)題要耐心;患者提出意見(jiàn)或建議時(shí)要虛心;對工作有責任心;說(shuō)話(huà)語(yǔ)速要慢,語(yǔ)氣不要生硬;要使用禮貌用語(yǔ);還要大力提倡非語(yǔ)言交流,如微笑等的應用。記住多次就診者的姓名,使患者對護理人員有親切感、信任感,因為患者在精神放松的情況下才能很好的配合輸液治療,在遇到不適時(shí)能與護理人員進(jìn)行有效、及時(shí)的溝通。
三.詢(xún)問(wèn)飲酒情況
有的藥物(如頭孢類(lèi)抗生素)在體內與乙醇接觸易會(huì )出現雙硫侖樣反應,所以要詢(xún)問(wèn)飲酒或含乙醇飲料的情況,不但用藥后不能飲酒,用藥前1d或2d內也應禁止飲酒,以防體內乙醇未完全排泄而引起反應。
四.注意藥品質(zhì)量
藥品質(zhì)量的好壞輸液反應發(fā)生的關(guān)鍵因素,所以配藥時(shí)一定要注意液體藥物的名稱(chēng)、有效期及澄清度,檢查瓶裝藥物的瓶口有無(wú)松動(dòng),瓶身有無(wú)裂縫,檢查藥物的名稱(chēng)、批號、規格,皮試和輸液應使用同一批號藥物,批號有更換時(shí)應重新做皮試。
五.輸液最好有人陪伴
患者輸液時(shí),盡量有人陪護,尤其對于患者的首次輸液和本次治療的首次輸液。年老體弱、病情比較嚴重者,開(kāi)始輸液的前20min內應緩慢滴注,密切觀(guān)察患者用藥后的反應。對于單獨輸液的患者,應將其與其他病友放于一室,當用藥后有過(guò)敏反應而護士未能及時(shí)巡視和觀(guān)察到時(shí),同室病友可幫助呼叫,以便迅速給予處理。
六.規范用藥
建議醫師盡量減少藥物配伍的種類(lèi)及數量,做到可用可不用的藥物最好不用, 能口服的就不要使用注射,以保證用藥的安全。由于中草藥提取制劑成分較為復雜,與含有離子成分的液體配伍后可能會(huì )因鹽析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒,增加輸液反應的發(fā)生率。因此,復方丹參、雙黃連等中草藥針劑,一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,而不選用生理鹽水、林格注射液等含離子成分較多的液體作為稀釋劑。
七.過(guò)敏反應的處理
藥物出現過(guò)敏，首次用藥可以合并用少量抗過(guò)敏藥，注射室常備搶救藥品，搶救設備，放置在容易拿到的位置，并隨時(shí)處于備用狀態(tài)。遇有過(guò)敏，立即中止輸液，并夾住輸液管與液體一并送驗。
對于急救藥品、用品放于固定位置,定期檢查有效期。護士平時(shí)要熟悉過(guò)敏反應發(fā)生后的搶救程序,一旦情況發(fā)生,要立即停藥,并馬上選用苯海拉明、氯苯丁醇、異丙嗪、氯苯那敏等抗過(guò)敏藥物。如果患者突然出現胸悶、憋氣、面色蒼白、出冷汗、手足冰冷、血壓下降,這是過(guò)敏性休克的表現,要立即讓患者平躺,松解衣扣,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,皮下注射腎上腺素0. 5mg 并給予吸氧, 并迅速請醫師給予搶救治療。
總之在護理中,護士要處處以人為本,一方面要加強理論知識的學(xué)習,不斷總結實(shí)踐經(jīng)驗;另一方面還要增強責任心,兢兢業(yè)業(yè),確保護理質(zhì)量?jì)?yōu)質(zhì)完成,確�；颊呱敭a(chǎn)安全。
【初級統計師統計學(xué)和統計法試題】相關(guān)文章：
初級統計師統計學(xué)和統計法基礎重點(diǎn)試題02-16
2017初級統計師統計學(xué)和統計法基礎試題和答案03-06
初級統計師統計學(xué)和統計法基礎重點(diǎn)試題及答案02-25