住院醫師規范化培訓
住院醫師規范培訓是醫學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓臨床高層次醫師，提高醫療質(zhì)量極為重要。占據了醫學(xué)終生教育的承前(醫學(xué)院�；窘逃�)啟后(繼續醫學(xué)教育)的重要地位，是醫學(xué)臨床專(zhuān)家形成過(guò)程的關(guān)鍵所在。
培訓階段
按衛生部近年頒布的《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》，培訓分二個(gè)階段。2009年發(fā)布的《住院醫師規范化培訓標準(試行)》明確說(shuō)明規范化培訓時(shí)間為3年。
第一階段
三年，在二級學(xué)科范圍內，輪轉參加本學(xué)科各主要科室的臨床醫療工作，進(jìn)行全面系統的臨床工作基本訓練。
第二階段
兩年，進(jìn)一步完成輪轉，逐步以三級學(xué)科為主進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓練，深入學(xué)習和掌握本專(zhuān)業(yè)的臨床技能和理論知識，最后一年應安排一定時(shí)間擔任總住院或相應的醫院管理工作。
考核評估
住院醫師培訓的考核必須規范，并逐漸達到標準化的要求�？己朔制綍r(shí)考評和階段考試、各醫院自行組織考核和省、市高等學(xué)校統一組織的理論考試、計算機考試等不同方式，其考核內容和程序如圖3所示。
科室考評
每一科室輪轉結束，由科主任組織考評小組人員，以無(wú)記名投票方法對住院醫師的醫德醫風(fēng)、臨床技能、教學(xué)能力作出綜合評價(jià)，記入輪轉手冊。醫德醫風(fēng)的內容包括：①對工作的責任心、服務(wù)態(tài)度，遵紀守法、勞動(dòng)紀律的評定;②醫療作風(fēng)的評定;③有否差錯、事故;④團結互助、顧大局、識大體的表現。評為優(yōu)或良者為合格，如醫德醫風(fēng)不合格者，則該年該輪轉中臨床實(shí)踐均不記學(xué)分。對臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術(shù)技能，采取面對面考核的辦法，并須達到規定的學(xué)分。
外文水平
選用英文版克氏外科學(xué)和希氏內科學(xué)內容。水平測試每年舉行一次，住院醫師進(jìn)入第二階段起均可參加外文水平測試，形式為英譯中，要求達到2小時(shí)完成4000印刷符號的翻譯量。
專(zhuān)業(yè)理論
即將結束第二階段培訓的住院醫師必須參加統一組織的專(zhuān)業(yè)理論考試。以達到各專(zhuān)業(yè)低年資主治醫師的基本要求。
臨床能力
包括專(zhuān)業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面，前者由專(zhuān)家對住院醫師的病史采集、體檢能力、醫療操作技能、手術(shù)操作技能等進(jìn)行面對面考核;而后者則分別在第一階段與第一階段培訓結束時(shí)進(jìn)行�？刹捎妹鎸γ娌±治龅目荚嚪椒�，也可使用計算機輔助考試系統進(jìn)行測試，使臨床決策能力測試向更加科學(xué)的方向發(fā)展。為了在培訓中加強和鞏固住院醫師的問(wèn)診和體檢的臨床技能，還可引入標準化病人的考核方式。
基本做法
1.以臨床實(shí)踐、專(zhuān)業(yè)必修課、公共必修課專(zhuān)業(yè)課為培訓的主要內容，要求住院醫師在二個(gè)階段分別通過(guò)考試取得相應課程學(xué)分。
2.培訓的方法：臨床實(shí)踐以在崗培訓為主，由科室集體指導。外語(yǔ)及專(zhuān)業(yè)必修課主要通過(guò)自學(xué)完成，部分公共必修課和選修課則通過(guò)業(yè)余辦班面授完成，也可通過(guò)自學(xué)、參加該課水平測試獲得學(xué)分。
3.對工作滿(mǎn)5年，學(xué)分符合要求者，經(jīng)臨床能力考核合格，發(fā)給住院醫師培訓合格證書(shū)，作為申報中級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必備條件。為部分在職臨床醫師申請臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位所需，對從事臨床工作3年以上，完成住院醫師第一階段規范培訓并通過(guò)考核者，可發(fā)給《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》。
在實(shí)施住院醫師規范化培訓中，應根據“知識寬、基本厚”的要求，注重醫德培養，強調三基訓練，先寬后專(zhuān)，循序漸進(jìn)，加強臨床實(shí)踐，以理論聯(lián)系實(shí)際為原則。制度中注意：①培訓——考核——晉升相結合，以利于調動(dòng)培訓的積極性;②實(shí)行以實(shí)踐為主、技能為主，自學(xué)為主，業(yè)余為主的在崗培訓，以利于改變輕實(shí)踐的傾向;③知識結構力求合理，注重醫療、醫學(xué)科研相結合，以打好扎實(shí)的基礎。
培訓原則
住院醫師培訓正在從無(wú)到有走向逐漸規范的過(guò)程之中，開(kāi)展此項培訓的醫院在管理中遵循六方面的原則，即：①堅持： “紅”、“專(zhuān)”結合的原則;②理論聯(lián)系實(shí)踐并以實(shí)踐為主的原則;③堅持自學(xué)與輔導相結合并以自學(xué)為主的原則;④堅持工作與學(xué)習相結合，以工作為主的原則;⑤堅持“嚴謹作風(fēng)、扎實(shí)基礎、寬廣知識”，注意能力培養的原則;⑥堅持培訓、考核，使用一體化原則。只有這樣才能真正培養出適合我國社會(huì )主義衛生工作需要的醫療實(shí)用性人才和醫學(xué)高級專(zhuān)家。
云南省于06年7月，以昆明醫學(xué)院第二附屬醫院為試點(diǎn)醫院，就開(kāi)始了3+2，共5年的住院醫師規范化培養。
從09年09月開(kāi)始有天津為試點(diǎn)醫院，開(kāi)始進(jìn)行為期3年的規范化
2014年1月16日，國家衛生計生委等七部門(mén)聯(lián)合出臺了《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》，要求到 2015年，各省(區、市)須全面啟動(dòng)住院醫師規范化培訓工作;到2020年，基本建立住院醫師規范化培訓制度，所有新進(jìn)醫療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫師，全部接受住院醫師規范化培訓。
2014年2月13日，建立國家住院醫師規范化培訓制度工作會(huì )議在上海召開(kāi)，這標志著(zhù)我國住院醫師規范化培訓制度建設正式啟動(dòng)。
更多相關(guān)內容，請關(guān)注YJBYS考試網(wǎng)：
【住院醫師規范化培訓】相關(guān)文章：
住院醫師規范化培訓考試09-24
住院醫師規范化培訓試題06-04
住院醫師規范化培訓是什么08-16
住院醫師規范化培訓考試習題06-02
住院醫師規范化培訓內科題庫09-05
住院醫師規范化培訓考試寶典11-08
關(guān)于住院醫師規范化培訓考試06-11
住院醫師規范化培訓試題及答案08-25