麻疹是常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，傳染性強，易感者接觸后90%以上均可發(fā)病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹為特征。人類(lèi)對麻疹病毒普遍易感，任何年齡均可發(fā)病。

　　麻疹本身并不可怕，但它容易引起肺炎、心臟衰竭、腦炎等多種并發(fā)癥，如病情嚴重可危及病人生命。世界衛生組織(WHO)的數據顯示，每年全球仍會(huì )發(fā)生4000萬(wàn)例麻疹，隨著(zhù)計劃免疫工作的開(kāi)展，麻疹發(fā)病率迅速下降。與計劃免疫前的1978年相比，麻疹發(fā)病率和死亡率降低了95%以上。小年齡組兒童得到疫苗保護，發(fā)病下降，但8個(gè)月以下的嬰兒和青壯年發(fā)病成為高發(fā)人群。從2006年麻疹發(fā)病明顯回升，2008年麻疹發(fā)病達到20年來(lái)的最高峰。特別是流動(dòng)人口發(fā)病較多。09年出現外來(lái)打工人員集中的企業(yè)及學(xué)校等集體單位病例明顯增多現象。

　　麻疹病毒麻疹病毒屬副粘病毒科，不耐熱，對日光和消毒劑均敏感，在一般室溫條件下僅能存活2—3小時(shí)，卻能耐受低溫和干燥，-15一-70℃可保存數年。在前驅期和出疹期內，可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。

　　臨床癥狀病毒進(jìn)入體內經(jīng)10-14天潛伏期，出現象感冒的前驅癥狀：發(fā)熱、眼紅、怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽、厭食及嘔吐，發(fā)熱2-3天后部分患者頰部粘膜相當于下部磨牙的外側出現白斑點(diǎn)，即麻疹粘膜斑，對麻疹的早期診斷有決定性意義。發(fā)熱第4天開(kāi)始出皮疹，先自耳后，頸部漸及面部由上而下蔓延，約3天皮疹出齊，出疹時(shí)高熱，前驅期癥狀更明顯。若無(wú)合并癥，皮疹出齊后依出疹順序逐漸消退，同時(shí)體溫降至正常，流淚、流鼻涕等癥狀消失。皮疹消退后皮膚留下棕褐色斑痕及小量脫皮。整個(gè)過(guò)程約10-12天。

　　流行特征麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，當患者咳嗽、噴嚏時(shí)，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者呼吸道或眼結膜致感染;也可經(jīng)被污染的書(shū)籍、玩具等日常用品感染。麻疹四季均可發(fā)病，以冬春季最多。近年來(lái)隨著(zhù)疫苗的使用，兒童發(fā)病總體呈下降趨勢，8月齡以下兒童及成人發(fā)病增多。

　　麻疹的預防

　　1、接種疫苗是預防麻疹最有效手段。

　　2、在麻疹流行期間，盡量不去人群密集的地方，以減少感染和傳播的機會(huì )。

　　3、要注意個(gè)人及環(huán)境衛生。居室要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每天最好能通風(fēng)1～2次，每次可持續1～2小時(shí)以上，家中的被褥、玩具等要經(jīng)常晾曬或消毒。

　　二、風(fēng)疹

　　風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性、出疹性傳染病。風(fēng)疹病毒大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳播。

　　風(fēng)疹臨床表現：初期出現咳嗽、噴嚏、流涕、咽疼、頭痛、低燒等上呼吸道癥狀。上述癥狀出現1～2天內，即開(kāi)始出疹，皮疹是淺紅色，稍稍隆起，分布均勻。一般由面部延及軀干和四肢，往往第一天疹子即布滿(mǎn)全身，但手掌，足心大都無(wú)疹。耳后、枕部及頸后淋巴結腫大，耳后淋巴結腫大是風(fēng)疹的一個(gè)特點(diǎn)。大約4～5日皮疹即消退。全身癥狀幾乎與皮疹同時(shí)消退。

　　感染風(fēng)疹病毒的危害：患風(fēng)疹后多數病人癥狀不重，但孕婦妊娠前4個(gè)月感染風(fēng)疹病毒，可造成胎兒先天畸形，對胎兒和嬰兒危害極大，常見(jiàn)的損傷有白內障等眼部損傷、耳聾、智低、小頭畸形等;還可致胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎，危害極大。

　　小兒耳聾、白內障及心血管損傷，稱(chēng)為先天性風(fēng)疹綜合征的三聯(lián)癥(CRS)。CRS并不都是出生后就顯示出來(lái)，有的幾年后才發(fā)現一些相關(guān)癥狀，因此孕婦感染風(fēng)疹，應對小兒應進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

　　風(fēng)疹的發(fā)病風(fēng)疹多發(fā)于春季3～5月份，各年齡組均可發(fā)病，近年來(lái)隨著(zhù)疫苗的使用，小年齡組兒童發(fā)病得到有效控制，大年齡組兒童尤其成人發(fā)病較多。隨著(zhù)各大中專(zhuān)院校開(kāi)學(xué)和各大集中用工企業(yè)單位的招工，人員流動(dòng)較大，可能引起風(fēng)疹疾病的傳播。近年來(lái)每年均有風(fēng)疹爆發(fā)疫情，爆發(fā)均都來(lái)自人群較集中的學(xué)校、企業(yè)。

　　怎樣預防風(fēng)疹

　　注射疫苗：接種疫苗可增強免疫力，我國已經(jīng)將風(fēng)疹疫苗納入兒童國家免疫規劃疫苗，8月齡免費接種。其他各年齡組風(fēng)疹易感者均應到接種點(diǎn)接種疫苗。育齡期婦女應提前接種風(fēng)疹疫苗，但接種后3個(gè)月內不得懷孕。

　　三、手足口病

　　手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)、�？刹《�(Echo)的某些血清型。

　　各年齡組均可感染此病，但以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。

　　手足口病可以經(jīng)消化道(糞-口途徑)傳播，也可經(jīng)呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。手足口病流行無(wú)明顯的地區性，全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機構等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現暴發(fā)和短時(shí)間內較大范圍流行。 手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天，病程一般為7-10天。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周?chē)�可有炎性紅暈，皰內液體較少�？砂橛锌人�、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無(wú)發(fā)熱，僅表現為皮疹或皰疹。一般預后良好;少數病例，特別是EV71感染患兒，可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。

　　目前無(wú)特異性治療方法，以支持療法為主，絕大多數患者可自愈。

　　預防手足口病的主要措施：養成良好的個(gè)人衛生習慣和飲食習慣，做到飯前便后洗手、勤洗澡;喝開(kāi)水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要加熱后再食用;盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會(huì );注意搞好孩子營(yíng)養的合理搭配，讓孩子休息好，適當曬太陽(yáng)，增強自身的免疫力;注意家庭室內外的清潔衛生，家庭成員的衣服、被褥要在陽(yáng)光下曝曬，經(jīng)常對孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣;家長(cháng)平時(shí)要多注意觀(guān)察孩子身體狀況的變化，一旦發(fā)現孩子有發(fā)熱、出疹等表現，應盡早帶孩子到醫院就診，并積極配合醫生的治療;托幼機構做好晨間體檢，發(fā)現疑似病人，及時(shí)隔離觀(guān)察與治療;托幼機構應每日對玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播;加強醫院感染控制工作，避免院內交叉感染。

　　四、水痘

　　水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的常見(jiàn)的急性傳染病，一年四季都可發(fā)病，其中以冬春季為多。

　　水痘傳染性極強，病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病�；颊咭詪胗變憾嘁�(jiàn)，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學(xué)校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一17天。水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時(shí)，均有傳染性;主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。傳染性很強，在近距離、短時(shí)間內也可通過(guò)健康人間接傳播。人群對水痘普遍易感，但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多，6個(gè)月以?xún)鹊膵雰河捎讷@得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒，偶見(jiàn)成人患者(多發(fā)生在軍隊和高校)。本病全年均可發(fā)生，以冬、春兩季較多，一次患病后，可獲得持久免疫，再次得病者極少。

　　易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見(jiàn)。易感者接觸病人后約90%會(huì )傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1—2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器，還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。

　　本病一般預后良好，極少數人出現嚴重并發(fā)癥。部分病人恢復后體內可潛伏病毒，成年后某些誘因可引起復發(fā)成為帶狀皰疹。

　　水痘的主要預防措施：保持皮膚清潔，多臥床休息，多飲水;飲食以易消化、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物為宜，避免酸性食物，忌辛辣、刺激、海味食物;避免抓破水皰，會(huì )引起皮膚感染;加強水痘防病宣傳，教育和培養學(xué)生良好衛生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染;冬春季節學(xué)校的教室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通;學(xué)校每天晨檢，發(fā)現水痘患者應及時(shí)報告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結痂干燥后方能復學(xué);對易感兒童接種水痘疫苗，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

　　五、流行性感冒

　　流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感)是由流行性感冒病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒傳播迅速、流行廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感對人類(lèi)威脅較大。

　　流感的潛伏期一般為1～3天。起病多急驟，癥狀變化較多，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續3～4天，但疲乏虛弱可達2～3周。通常急性起病，有畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀，可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數病例有食欲減退，腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。一般預后良好，常于短期內自愈。嬰幼兒、老年人和合并有慢性基礎疾病者，預后較差。個(gè)別患者可并發(fā)副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎、肺炎等。

　　流感的主要預防措施有：保持室內空氣流通，打掃居室衛生要先灑水后清掃;盡量少到

　　或不到人群密集、空氣不流暢的影院、網(wǎng)吧等場(chǎng)所，減少感染機會(huì );個(gè)人要注意合理飲食，多喝水，多食蔬菜水果，加強體育鍛煉，勞逸結合，提高機體免疫力;接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一，在流感流行季節之前對人群進(jìn)行流感疫苗預防接種，可以減少接種者感染流感的機會(huì )或者減輕流感癥狀。一旦發(fā)生流感，主要是加強護理，必要時(shí)給予對癥處理，防止出現并發(fā)癥。

　　六、流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎相當于中醫學(xué)所稱(chēng)的“大脖子病”、“痄腮”，是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)生，好發(fā)于春季。多見(jiàn)于兒童和青少年，易在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方暴發(fā)流行，亦可感染高校大學(xué)生中的易感者。 流行性腮腺炎的癥狀：其癥狀為腮腺非化膿性腫脹及疼痛，伴有發(fā)熱、倦怠、肌肉酸痛、食欲減退，嘔吐，頭痛，常見(jiàn)并發(fā)癥為不同程度的腦膜腦炎。多數患者可無(wú)前驅期，以耳下部腫、痛為最早癥狀。1～2日后，腫脹的腮腺以耳垂為中心，向周?chē)�蔓延�?～3日達高峰，局部疼痛，張口或咀嚼時(shí)更明顯，表面灼熱，頰內腮腺管口可見(jiàn)紅腫，頜下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺腫脹4～5日后減退，全病程約1～2周。

　　預防策略：

　　1.疫苗接種：疫苗注射流腮發(fā)病后無(wú)特效療法，而應用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行預防接種，是控制其流行的最有效的手段。

　　2.個(gè)人衛生習慣：在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場(chǎng)所;必須出門(mén)時(shí)，應戴口罩;養成良好的個(gè)人衛生習慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水;若有發(fā)熱或出現上呼吸道癥狀時(shí)，應及時(shí)到醫院就診，有利于早期診治呼吸道傳染病。

　　治療與護理：患了腮腺炎后，要與患者隔離，以免傳染。要隔離至腮腫完全消退為止�；颊哂眠^(guò)的食具、毛巾等可煮沸消毒，患者的居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，這樣既能使居室內空氣新鮮，又可以達到消毒目的。重癥患者因高熱，精神及體力都很差，應當臥床休息以減少體力消耗，有助于康復，預防并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)病時(shí)，患者常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇，因此，應給患者吃富有營(yíng)養易消化的流食、半流食或軟食，不要給患者吃酸、辣、甜味過(guò)濃及干硬食物，因為這些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇，要多給患者喝水，這樣有利于退熱及毒素的排出。應注意口腔衛生，飯后及睡覺(jué)前后用淡鹽水漱口、刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘渣，防止繼發(fā)細菌感染。

　　七、流行性腦脊髓膜炎

　　流行性腦脊髓膜炎也稱(chēng)“流腦”。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。流腦的早期癥狀像感冒，如發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等，持續時(shí)間非常短，在經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)或1～2天后，患者皮膚和口腔粘膜、眼結膜開(kāi)始有出血點(diǎn)等敗血癥表現。出血點(diǎn)小如針尖，大則成片狀出血斑。病情嚴重時(shí)，會(huì )有頸項強直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、畏光等癥狀，甚至出現昏迷。以往我國流腦的流行菌株一直以A群為主，但近年來(lái)B、C群引起的病例有增多跡象，尤其C群已成為某些地區發(fā)病的優(yōu)勢菌株。人群易感性增高、人口流動(dòng)、寒冷、居住擁擠等為流行的危險因素。

　　發(fā)病年齡：流腦各年齡組均可發(fā)病，5歲以下兒童由于抵抗力差較易感。近年來(lái)隨著(zhù)疫苗的使用，大年齡組兒童尤其成人發(fā)病增多。

　　傳播途徑及發(fā)病時(shí)間：腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話(huà)等由飛沫直接從空氣傳播，進(jìn)入呼吸道而引起感染。流腦以冬、春季發(fā)病較多，一般11月后發(fā)病率開(kāi)始上升，2～4月達到高峰。

　　流腦的危害：10%~20%的重癥病例將留有長(cháng)期后遺癥，如智力障礙、聽(tīng)力損傷等。 流腦的預防：

　　1.接種流腦疫苗。預防流腦的重要措施是采用多價(jià)流腦疫苗對易感人群進(jìn)行預防，世界衛生組織提倡使用A+C雙價(jià)流腦疫苗。目前煙臺市流腦免疫程序為6、9個(gè)月分別接種一劑次A群多糖體疫苗，3歲、6歲分別接種一劑次A+C多糖體疫苗。接種后保護率達90%左右。

　　2.經(jīng)常開(kāi)窗通氣。學(xué)校、辦公室或居民家中應做到每天開(kāi)窗至少3次，每次不少于10分鐘。在開(kāi)窗時(shí)，要避免穿堂風(fēng)，注意保暖。

　　3.養成良好的個(gè)人習慣，如勤洗手、淡鹽水漱口、打噴嚏時(shí)用手絹或紙巾、不隨地吐痰、不與他人共用水杯餐具等，以減少傳播和感染的機會(huì )。

　　4.流行季節，應避免大型集體活動(dòng)和集會(huì )活動(dòng)，盡量少去或不去車(chē)站、碼頭、農貿市場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所，如去人員擁擠的場(chǎng)所，應戴口罩。

　　5.注意合理膳食，加強體育鍛煉，增強自身體質(zhì)。飲食上注意攝入足量維生素，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素的食物，確保營(yíng)養平衡。體育鍛煉的時(shí)候要關(guān)注氣候變化，注意保暖，合理安排運動(dòng)量。

　　6.早發(fā)現、早隔離、早治療。發(fā)現不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛、頭痛、噴射嘔吐等癥狀的病人或可疑病人應及時(shí)隔離，并及時(shí)送醫院診治，同時(shí)應做好個(gè)人防護。

　　7.預防性服藥。盡管接種疫苗有好的保護作用，但從接種疫苗到體內產(chǎn)生保護性抗體需要10～14天時(shí)間。因此對于流腦患者的密切接觸者來(lái)說(shuō)，建議服用利福平進(jìn)行預防，劑量：成人600mg/12h;兒童10mg/(kg•12h)，每天2次，共服2天。密切接觸者指同吃同住人員，包括家庭成員、托兒所，幼兒園、學(xué)校里的同班者及處在同一小環(huán)境中的人群。

　　八、人禽流行性感冒

　　人禽流感首先發(fā)現于20世紀末。據不完全統計，1996年至今，人類(lèi)至少出現了8次人感染禽流感事件。2005年10月24日世界衛生組織(WHO)公布最新人類(lèi)感染H5N1禽流感病例，自2003年底以來(lái)，共有121個(gè)病例，62人死亡，但仍然沒(méi)有確定人傳人禽流感發(fā)生。WHO信息顯示，所有病例集中在東南亞的印尼、越南、泰國及柬埔寨等四國。其中以越南的91個(gè)病例，41人死亡最為嚴重，其次是泰國的19個(gè)病例，13人死亡。

　　禽流感是一種由家禽流行性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在于鳥(niǎo)類(lèi)的消化道中，一般不發(fā)病。禽流感病毒可分為高致病性和低致病性?xún)煞N。受高致病性禽流感病毒感染的鳥(niǎo)類(lèi)，呈現羽毛明顯凌亂，食欲減退，停止產(chǎn)蛋，雞冠呈紫色，病征開(kāi)始出現后迅速惡化，家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達80%以上。

　　大部分的禽鳥(niǎo)類(lèi)都會(huì )感染家禽流行性感冒，家禽流行性感冒也可傳染人類(lèi)。水禽類(lèi)如水鳥(niǎo)、鴨可能是禽流感病毒帶原者，而陸禽如雞、火雞、鴕鳥(niǎo)感染則造成大規模死亡。目前研究調查數據顯示，H5N1禽流感病毒已漸跨越宿主障礙，而感染到豬、馬及貓科動(dòng)物(貓、虎、果子貍等)。

　　傳染途徑：

　　在國內，家禽流行性感冒很容易在農場(chǎng)間相互傳播。大量的病毒在鳥(niǎo)禽類(lèi)的排泄物、污染的灰塵和土壤中，鳥(niǎo)與鳥(niǎo)之間又可藉由吸入含有病毒微粒的空氣而被傳染。

　　此種疾病可經(jīng)由國際上的生禽交易而跨國散播。此外，候鳥(niǎo)包括野生的水禽、海鳥(niǎo)及沿海鳥(niǎo)類(lèi)，都因為可以長(cháng)距離的攜帶病毒而被認為跟禽流感跨國散播有關(guān)。其中水禽類(lèi)，特別是野鴨，是禽流感病毒的自然宿主，而這些野鴨也對這種疾病最具抵抗能力。他們可以長(cháng)距離地攜帶病毒，即使染病，癥狀也會(huì )相當輕微，但是其排泄物中卻含有病毒，以致于對商業(yè)或農場(chǎng)養殖的火雞、水鴨或是其它種類(lèi)的鴨⋯等家禽，造成致命性的危害。

　　臨床癥狀：

　　感染禽流感的初期病征與人類(lèi)流感相似，包括發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、咽喉疼痛及結膜炎(如荷蘭之H7N7 感染者)，另?yè)�越南感染H5N1 的病例數據顯示，亦有

　　腹瀉的癥狀發(fā)生;而后期則可能發(fā)展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。 預防：

　　(一)一般民眾

　　1. 避免接觸禽鳥(niǎo)及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手

　　2. 避免生食禽類(lèi)制品(包含蛋類(lèi)及相關(guān)產(chǎn)品)，且食物需煮沸

　　3. 避免到生禽宰殺處所

　　4. 選購有中華農業(yè)標準( CAS)優(yōu)良食品標示之禽畜肉類(lèi)及其相關(guān)制品

　　5. 勤洗手、養成良好個(gè)人衛生習慣

　　6. 飲食均衡、適當運動(dòng)及休息

　　7. 若出現發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等癥狀，并有禽鳥(niǎo)接觸史、疫區旅游史，請戴 口罩盡速就醫，并主動(dòng)告知職業(yè)及工作內容、旅游史等。

　　(二)禽畜業(yè)者

　　1. 接種流感疫苗

　　2. 若出現發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類(lèi)流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現象，禁止接觸禽畜

　　3. 與禽畜接觸時(shí)需穿著(zhù)長(cháng)袖、不透水的工作服，并需配戴厚橡膠手套

　　4. 配戴平面口罩，避免留在空氣不流通的工作場(chǎng)所

　　5. 穿不透水(如橡膠、聚氨酯材質(zhì))的工作鞋

　　6. 建議使用護目鏡

　　7. 時(shí)常以肥皂清潔雙手，工作結束時(shí)雙手需消毒

　　8. 每日早晚測量體溫

　　9. 業(yè)者的家屬亦應密切監測健康狀況

　　10.若出現發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類(lèi)流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現象，需戴口罩立即就醫， 并主動(dòng)告知職業(yè)及工作內容

　　(三)出外旅游

　　1. 盡量避免前往流行地區

　　2. 如果有發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛等類(lèi)流感癥狀，則旅程延期或取消

　　3. 在旅途中避免接觸(包括喂食)禽鳥(niǎo)，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手

　　4. 不要到販賣(mài)生禽場(chǎng)所，盡量避免到鳥(niǎo)園、農場(chǎng)等地方參觀(guān)

　　5. 注意飲食衛生，避免生食

　　6. 旅途中若出現發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應戴上口罩，立即告知領(lǐng)隊，并盡快就醫

　　(四)防疫人員

　　1. 接種流感疫苗

　　2. 與禽畜接觸時(shí)需穿著(zhù)長(cháng)袖、不透水的工作服并戴厚橡膠手套

　　3. 密合配戴N95 口罩及護目鏡

　　4. 穿不透水(如橡膠、聚氨酯材質(zhì))之工作鞋

　　5. 工作結束后，妥善處理防護設備后，立即洗手、沐浴、更衣，且雙手需消毒

　　6. 實(shí)行自主健康管理、每日早晚測量體溫

　　7. 接觸者的家屬亦應密切監測健康狀況

　　8. 若出現發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類(lèi)流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現象，需戴口罩立即就醫， 并主動(dòng)告知工作內容

　　(五)學(xué)校

　　1. 暫停戶(hù)外教學(xué)中接觸禽鳥(niǎo)之行程

　　2. 學(xué)校若有鳥(niǎo)園應暫停開(kāi)放，并定期消毒

　　3. 避免共享毛巾

　　4. 教導學(xué)生避免接觸禽鳥(niǎo)及其分泌物

　　5. 教導學(xué)生養成良好衛生習慣，用肥皂澈底清洗雙手

　　6. 教導學(xué)生飲食要均衡(不要偏食)、要有適當運動(dòng)和充分的休息

　　九、傳染性非典型肺炎

　　◎ 冬春季節容易發(fā)生

　　◎ 是一種由新型冠狀病毒引起的記性、重癥呼吸道傳染病

　　◎ 主要表現為發(fā)熱、干咳、呼吸困難

　　◎ 尚無(wú)特效治療藥物，但可有效對癥處理

　　◎ 預防的措施是：自覺(jué)、自護、自警、自信

　　◎ 控制的關(guān)鍵是：早發(fā)現、早報告、 早隔離、早治療

　　傳染性非典型肺炎(英文簡(jiǎn)稱(chēng)SARS)，一個(gè)曾經(jīng)令人聞而生畏、無(wú)比恐慌的疾病，自從2002年11月16日在廣東省出現第一個(gè)病例后，在2003年上半年迅速蔓延，肆虐于世界上32個(gè)國家，致使8098人患病，774人被奪去了生命。中國內地是SARS疫情最嚴重的地區，在24個(gè)省、市、自治區， 226個(gè)縣共有確診病5327例。在世界范圍內，SARS的暴發(fā)流行使許多地區成為疫區，經(jīng)濟、政治損失難以計數。在世界衛生組織和各國政府的干預措施下，全球統一行動(dòng)，抗擊SARS。

　　非典的傳播：

　　“非典型肺炎”的名稱(chēng)起源于20世紀30年代，與“典型肺炎”相區別。泛指細菌以外的病原體所致的肺炎。由于此次非典型肺炎不同以往，其傳染性強，病情發(fā)展快，危害大，國家衛生部正式將其命名為“傳染性非典型肺炎”。世界衛生組織于2003年3月12日發(fā)布全球警報，將這次非典型肺炎命名為急性重癥呼吸道綜合征(英文簡(jiǎn)稱(chēng)SARS)。那么，傳染性非典型肺炎是如何傳播的呢?

　　1.病人是主要的傳染源。病人的呼吸和咳嗽將傳染性非典病毒排出體外，污染空氣和環(huán)境，成為非典的重要傳染源。

　　2.飛沫傳播是主要的傳播方式。懸浮在空氣中的傳染性非典病毒可在通風(fēng)不暢的空氣中存活數小時(shí)，一旦吸入了污染的空氣就有可能被感染而發(fā)病。同時(shí)，密切接觸也是一種公認的途徑。只是密切接觸者本身(未發(fā)病)能否作為傳染源，尚有待于進(jìn)一步調查。

　　3.由于傳染性非典型肺炎是一種新發(fā)傳染病，人群普遍缺乏抗體而易感。青壯年感染率最高但死亡率最低，可能由于社會(huì )上活動(dòng)較多，接觸病人的機會(huì )多，但自身免疫調節能力強有關(guān)。兒童感染率最低，可能與流行期間兒童沒(méi)有在學(xué)校聚集有關(guān)。老年人死亡率高可能與較差的免疫調節能力有關(guān)�；颊叩臐摲�期一般在 4～5天，超級傳播現象在傳染性非典型肺炎的傳播過(guò)程中表現得比較突出，醫護人員以及其他直接接觸病人的人員屬于高危人群，例如醫生在進(jìn)行口腔檢查、氣管插管時(shí)非常容易感染，這也是醫護人員感染的主要原因之一。 非典的癥狀與危害：

　　1.發(fā)熱。幾乎所有患者的主要表現都是起病急促，并以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，一般在39℃左右。同時(shí)患者多伴有畏寒、頭痛、肌肉和關(guān)節酸痛、全身乏力等癥狀。

　　2.咳嗽�；颊叨酁楦煽�，少痰或有血絲痰。

　　3.呼吸困難。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，患者會(huì )出現胸悶、呼吸急促和呼吸困難，重癥患者可出現呼吸衰竭而導致死亡。

　　非典的預防

　　1.注意維護環(huán)境衛生。在公共場(chǎng)所不隨地吐痰、便溺，咳嗽、打噴嚏要捂住口鼻，不隨手亂丟廢棄物，文明如廁等。

　　2.注意家庭衛生和個(gè)人衛生。家庭居室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣清潔，定期進(jìn)行空氣、地面和常用物品的消毒等。保持良好的個(gè)人衛生習慣，勤洗手，勤洗澡，多人進(jìn)食提

　　倡分餐等。

　　3.遠離傳染源。盡可能少去醫院，避免在人員聚集的地方長(cháng)時(shí)間停留，減少被感染的機會(huì )。事實(shí)上，SARS的傳播能力低于流感、麻疹等傳染病。人群的絕大多數免于感染就能有效地控制SARS的流行。

　　十、其他傳染病

　　流行性結膜炎(俗稱(chēng)紅眼病)：發(fā)病快，接觸2～3小時(shí)即可發(fā)病，1～2天之內達到高峰。

　　患眼有異物刺痛感，畏光流淚，分泌物多，結膜充血水腫，結膜下出血可為點(diǎn)狀或片狀，全身不適，耳前或頜下淋巴結腫大。少數病人還因神經(jīng)受影響而并發(fā)肢體癱瘓。

　　患流行性結膜炎后患者必須隔離，病人的臉盆、毛巾要專(zhuān)用，不要用手揉眼，一般隔離一周即可。辦公室、班級的門(mén)把手、桌、椅等處用消毒藥水擦拭。周?chē)�的同事同學(xué)要強調用肥皂加流水洗手，外出回家必須勤洗手。

　　【春季傳染病的預防】

　　一、教室、宿舍、微機室等必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動(dòng)，但要注意避免穿堂風(fēng)，以免著(zhù)涼。每次應在1-2小時(shí)。自然通風(fēng)可降低室內空氣中微生物的數量，改善室內空氣質(zhì)量，調節室內微小氣候。學(xué)校、幼兒園也可以定時(shí)對教室空氣進(jìn)行消毒，如紫外線(xiàn)燈照射及藥物噴灑等。

　　二、教育學(xué)生養成良好的衛生習慣。要保持學(xué)習、生活場(chǎng)所的.衛生，不要堆放垃圾。飯前便后、外出歸來(lái)一定要按規定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用衛生紙掩蓋，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰、不共用餐飲具。

　　三、加強鍛煉，增強免疫力。春天人體的各個(gè)器官、組織、細胞的新陳代謝開(kāi)始旺盛起來(lái)，正是運動(dòng)鍛煉的好時(shí)機，應積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶(hù)外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強體質(zhì)。在鍛煉的時(shí)候，必須注意氣候變化，要避開(kāi)晨霧風(fēng)沙，要合理安排運動(dòng)量，進(jìn)行自我監護身體狀況等，以免對身體造成不利影響。

　　四、要幫助學(xué)生合理安排好作息，做到生活有規律，勞逸結合，保持充足的睡眠。通宵玩牌、打電子游戲機、上網(wǎng)沖浪，勞累過(guò)度等必然導致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

　　五、衣、食細節要注意。春季氣候多變，乍暖還寒，若驟減衣服，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須根據天氣變化，適時(shí)增減衣服，切不可一下子減得太多。合理安排好飲食，飲食上不宜太過(guò)辛辣，太過(guò)則助火氣，也不宜過(guò)食油膩。要減少對呼吸道的刺激，如不吸煙、不喝酒，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類(lèi)及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。

　　六、按照規定接種疫苗。通過(guò)人工自動(dòng)免疫方式使肌體產(chǎn)生抵抗力。

　　七、不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場(chǎng)所去，如：大型超市、迪廳酒吧類(lèi)游樂(lè )場(chǎng)所、影劇院、酒店等。

　　一旦發(fā)現學(xué)生或幼兒有發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)進(jìn)行治療，明確診斷。如有傳染病的情況，應立刻采取隔離措施，以免范圍擴大。

　　春季傳染病雖然種類(lèi)繁多，但只要我們重視預防工作，做到早發(fā)現、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。

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