2017年護士資格證中醫護理考點(diǎn)：肺炎喘嗽

　　因外邪犯肺，痰阻氣道，使肺氣郁閉所致。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要臨床表現。病位在肺。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘可參照本病護理。

　　一、護理評估

　　1、發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況

　　2、X線(xiàn)、血常規等檢查。

　　3、有無(wú)鼻煽、發(fā)紺、三凹癥。

　　4、辯證：風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)寒襲肺證、痰熱壅肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。

　　二、護理要點(diǎn)

　　1、一般護理

　　(1)按中醫兒科一般護理常規進(jìn)行。

　　(2)發(fā)熱、咳喘期，應臥床休息，減少活動(dòng)。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。

　　(3)保持呼吸道通暢，痰多時(shí)，輕拍背部，促使痰液排出。

　　2、病情觀(guān)察，做好護理記錄。

　　(1)觀(guān)察體溫、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。

　　(2)出現面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時(shí)，應報告醫師，并配合處理。

　　(3)出現體溫驟降或超高熱，心率超過(guò)140次/分或間歇脈時(shí)，應報告醫師，并配合處理。

　　3、給藥護理。中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。

　　4、飲食護理

　　(1)飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)，忌食葷腥、油膩、辛辣之品。發(fā)熱患兒可適度多飲水。

　　(2)陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)及蔬菜。

　　(3)脾虛大便稀溏時(shí)，可用山藥、紅棗等溫補食物。

　　(4)肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養肺生津止渴。

　　5、情志護理。穩定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。

　　6、臨證(癥)施護

　　(1)風(fēng)熱犯肺證患兒的穿衣蓋被不宜過(guò)暖。

　　(2)痰熱壅肺證患兒出現氣喘較重時(shí)，宜靜臥，及時(shí)吸氧。

　　(3)痰多黏稠、不易咳出時(shí)，遵醫囑給予中藥霧化吸入，稀釋痰液。

　　(4)出現呼吸困難、面唇紫紺時(shí)，及時(shí)吸氧。

　　三、健康教育

　　1、冬春季節少帶兒童去公共場(chǎng)所，預防呼吸道疾病。

　　2、指導患兒在進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí)所需注意的事項。

　　3、講解出院帶藥的服用方法及注意事項。

　　4、指導患兒養成良好衛生習慣，不偏食，保持大便通暢。

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